Kaj vedeti o acanthosis nigricans
Acanthosis nigricans je stanje kože, zaradi katerega koža postane temnejša in debelejša. Najpogosteje se pojavi v kožnih gubah okoli vratu, dimelj in pazduh. Drugi simptomi vključujejo srbenje in vonj.
Acanthosis nigricans je povezan z debelostjo in diabetesom, zdravljenje pa vključuje odpravljanje osnovne motnje. V redkih primerih se lahko pri ljudeh z določenimi vrstami raka pojavi maligna oblika acanthosis nigricans.
V tem članku razpravljamo o vzrokih in simptomih acanthosis nigricans ter naštejemo nekatere razpoložljive možnosti zdravljenja.
Simptomi akantoze nigricans
Zasluga za podobo: Vassia Atanassova - Spiritia, 2017.
Glavni simptomi acanthosis nigricans so naslednji:
- Hiperpigmentacija: Takrat določena področja kože postanejo temnejša ali bolj pigmentirana in lahko postanejo sivkasto, črno ali rjavo.
- Hiperkeratoza: Takrat predeli kože postanejo debelejši in lahko dobijo žametni videz. Sčasoma lahko kožne linije postanejo globlje in opaznejše ter se pojavijo bradavičasti izrastki.
Acanthosis nigricans lahko povzroči tudi naslednje dodatne kožne simptome:
- suhost
- pretirana hrapavost
- srbenje
- nenavaden vonj
Maligna akantoza nigricans lahko povzroči hujše in obsežnejše spremembe kože kot benigna (nekancerozna) oblika.
Nekateri ljudje te kožne spremembe doživljajo samo na eni strani telesa. To je znano kot enostranski acanthosis nigricans.
Spremembe na koži se običajno razvijejo počasi. Občasno so lahko prisotni že od rojstva, vendar se običajno pojavijo v otroštvu ali odrasli dobi. Lahko se pojavijo kjer koli, vendar pogosto vplivajo na:
- anus
- pazduhe
- genitalije
- dimelj
- hrbet in stranice vratu
Manj pogosto se acanthosis nigricans razvije na:
- zadnji del kolen
- sprednji del komolcev
- zglobi
- ustnice
- dlani
- podplati stopal
- želodec
- pod prsi
Vzroki
Acanthosis nigricans sama po sebi ni bolezen. Namesto tega je simptom osnovne motnje. Do kožnih sprememb pride, ko se kožne celice začnejo prehitro razmnoževati.
Naslednji dejavniki lahko povzročijo akantozo nigricans:
- Odpornost na inzulin: Acanthosis nigricans pogosto prizadene ljudi z debelostjo in odpornostjo na inzulin, kar je stanje, ko telo ne more učinkovito uporabljati insulina. Odpornost na inzulin sčasoma privede do diabetesa tipa 2.
- Hormonske spremembe: Ljudje s hormonskimi motnjami, kot so Addisonova bolezen, sindrom policističnih jajčnikov (PCOS) ali hipotiroidizem, lahko razvijejo akantozo nigricans.
- Genetika: dedna akantoza nigricans je lahko prisotna že od rojstva, vendar jo večina ljudi razvije v otroštvu ali pozneje v življenju.
- Uporaba zdravil: Jemanje zdravil, kot so kontracepcijske tablete, kortikosteroidi ali visoki odmerki niacina, lahko privede do pojava akantoze nigricans. Nekateri dodatki za bodybuilding lahko povzročijo tudi to kožno motnjo.
- Rak: V redkih primerih se lahko pri ljudeh z nekaterimi vrstami želodčnega raka, vključno z adenokarcinomom želodca, ter drugimi karcinomi in limfomi pojavijo maligne akantoze nigricans.
Dejavniki tveganja
Ljudje, ki so debeli ali imajo hormonsko motnjo, imajo večje tveganje za akantozo nigricans.
Prispevek slike: Madhero88, 2010.
Dejavniki tveganja za akantozo nigricans vključujejo:
- Debelost. Ljudje s prekomerno telesno težo so bolj verjetno odporni na inzulin ali imajo sladkorno bolezen. Raziskave kažejo, da ima to stanje do 74 odstotkov ljudi z debelostjo. Akanthoza nigricans, povezana z debelostjo, je lahko večja pri ženskah.
- Narodnost. Po podatkih Ameriške akademije za dermatologijo je acanthosis nigricans pogostejši pri ljudeh afriškega, karibskega, latinskoameriškega ali indijanskega porekla.
- Genetika. Ljudje z družinskimi člani, ki imajo acanthosis nigricans, so bolj izpostavljeni tveganju za razvoj bolezni.
- Ob hormonski motnji. Tisti z boleznimi, ki vplivajo na njihove hormone, bolj verjetno zbolijo za akantozo nigricans kot drugi.
- Jemanje nekaterih zdravil ali dodatkov. Nekatera zdravila, vključno s hormonsko kontracepcijo in steroidi, povečajo tveganje za razvoj akantoze nigricans.
Zdravljenje in domača zdravila
Običajno zdravniki začnejo z zdravljenjem osnovne motnje. Ko je to pod nadzorom, spremembe kože pogosto izginejo.
Zdravljenje se razlikuje glede na osnovno težavo in vključuje:
Hujšanje
Ljudje, ki imajo akantozo nigricans zaradi debelosti ali odpornosti na inzulin, lahko ugotovijo, da se njihova koža izboljša, ko izgubijo težo.
Izguba teže lahko izboljša teksturo kože, vendar razbarvanje lahko ostane.
Stabilizirajoči hormoni
Pri ljudeh s hormonskimi motnjami se lahko acanthosis nigricans reši, če dobijo stanje pod nadzorom z uporabo zdravil, sprememb življenjskega sloga in drugih načinov zdravljenja.
Obvladovanje diabetesa
Ljudje s sladkorno boleznijo tipa 2 bodo morda potrebovali zdravila, redno spremljanje ravni sladkorja v krvi ter spremembe prehrane in življenjskega sloga. Ko ravni insulina postanejo stabilne, se simptomi akantoze nigricans lahko odpravijo.
Izogibanje nekaterim zdravilom
Če določena zdravila ali dodatki povzročajo akantozo nigricans, lahko zdravnik priporoči, da se jim izognete ali preklopite na drugo možnost. V večini primerov se bo koža po prekinitvi zdravljenja vrnila v normalno stanje.
Zdravljenje raka
Maligna akantoza nigricans se lahko očisti po kirurški odstranitvi rakavega tumorja. Druga zdravila za zdravljenje raka vključujejo kemoterapijo in radioterapijo.
Kozmetični postopki
Da bi zmanjšali videz ali vonj acanthosis nigricans, nekateri poskusijo s kozmetičnimi tretmaji, kot so:
- kreme na recept za osvetlitev kože ali za mehčanje debelih in grobih madežev
- laserska terapija za odpravo zadebelitve ali osvetlitve kože
- antibakterijska mila
- lokalni antibiotiki
- peroralna zdravila
Kozmetični tretmaji ne odpravljajo osnovnega vzroka acanthosis nigricans, čeprav lahko izboljšajo videz kože, dokler druga zdravila ne začnejo učinkovati.
Kdaj k zdravniku
Ljudje, ki opazijo zatemnitev kože, zadebelitev ali druge kožne spremembe, se morajo dogovoriti za sestanek z zdravnikom. Spremembe so pogosto neškodljive, vendar lahko kažejo na zdravstveno stanje, ki zahteva zdravljenje.
Zdravnik lahko pogosto diagnosticira acanthosis nigricans tako, da zgolj pogleda v kožo. Vendar bodo morda morali opraviti dodatne teste, da bi ugotovili vzrok. Diagnostični testi vključujejo:
- biopsija, kjer zdravnik odstrani majhen vzorec kože, da ga pregleda pod mikroskopom
- krvne preiskave
- Rentgenski žarki
Acanthosis nigricans in rak
Zasluga za podobo: dr. Vandana Mehta Rai DNB, dr. C Balachandran, 2010.
Acanthosis nigricans, povezan z rakom, znan kot maligni acanthosis nigricans, je redek.
Maligna akantoza nigricans je pogostejša pri starejših odraslih, kjer enako prizadene oba spola.
Ko se pojavi, najpogosteje prizadene ljudi z rakom trebuha, kot so:
- rak želodca
- rak požiralnika
- rak trebušne slinavke
Redko se acanthosis nigricans pojavi pri ljudeh z ginekološkim rakom, kot je rak jajčnikov.
Simptomi maligne akantoze nigricans so podobni simptomom benigne oblike, vendar so lahko resnejši in razširjeni. Vplivajo lahko tudi na usta in predel okoli oči.
Acanthosis nigricans in diabetes
Acanthosis nigricans je povezan z odpornostjo na inzulin in je pogost pri ljudeh s sladkorno boleznijo ali pri njih obstaja tveganje za sladkorno bolezen. Raziskave trinidadcev kažejo, da je stanje kože pogosto pri ljudeh s sladkorno boleznijo ne glede na starost, spol in narodnost.
Otroci, ki imajo acanthosis nigricans, so pozneje v življenju bolj izpostavljeni diabetesu tipa 2.
Povzetek
Acanthosis nigricans je razmeroma pogosta kožna motnja, za katero so značilni madeži temne, debele in žametne kože, ki je povezana s prekomerno telesno težo in diabetesom.
Acanthosis nigricans običajno signalizira osnovno stanje, kot je diabetes ali hormonska motnja. Redko lahko kaže na prisotnost trebušnega ali ginekološkega raka.
Ljudje, ki opazijo kožne spremembe, bi morali za diagnozo in zdravljenje obiskati svojega zdravnika. Acanthosis nigricans se običajno razjasni, ko je osnovna motnja pod nadzorom. Do takrat lahko kozmetični tretmaji izboljšajo videz kože in zmanjšajo vonjave.
