Kaj vedeti o prstanu Schatzki
Schatzki obroč je krožni trak sluzničnega tkiva, ki se lahko tvori na koncu prehranske cevi, najbližje želodcu. Obroč tkiva povzroči, da se prehrambena cev ali požiralnik zoži.
Ko se obroč tvori, oseba morda nima simptomov. Lahko pa imajo težave s požiranjem, kar medicinska skupnost imenuje disfagija. Težave se lahko poslabšajo, ko oseba jedo suh kruh ali meso.
Schatzki obročki niso rakavi in so običajno neškodljivi. Spreminjanje prehrane in vzorcev prehranjevanja lahko pomaga pri simptomih.
V tem članku raziskujemo simptome in vzroke Schatzkega obroča. Opisujemo tudi, kako zdravnik postavi diagnozo in možnosti zdravljenja.
Znaki in simptomi
Simptomi obročev Schatzki lahko vključujejo težave pri požiranju trdne hrane in občutek, da se hrana ujame v grlu.
Mnogi ljudje z obročki Schatzki nimajo simptomov. Drugi običajno začnejo opažati simptome po 25. letu starosti.
Po pregledu lahko zdravnik ugotovi, da se premer požiralnika, ki je običajno približno tri četrtine palca, zmanjša na pol centimetra.
Tisti s simptomi lahko opazijo naslednje:
- težave pri požiranju trdne hrane
- disfagija, ki pride in gre
- občutek, da se hrana ujame v grlo ali prsni koš
- zgaga
Simptomi so običajno močnejši, če je obroč velik in povzroči izrazitejše zoženje prehrambene cevi.
Če srkate vodo med ugrizi in temeljito prežvečite hrano, lahko olajšate požiranje.
Eden od možnih zapletov Schatzkega obroča je oviranje bolusa s hrano ali "sindrom zrezkov". To vključuje kroglo hrane, ki popolnoma blokira požiralnik, pogosto zato, ker ni bila temeljito prežvečena.
Obstrukcija bolusa s hrano lahko povzroči hude bolečine v prsih in velja za nujno medicinsko pomoč. Zdravljenje vključuje zdravnika, ki z endoskopom potisne ali potegne kroglico hrane, ki je dolga, prožna cev.
Vzroki
Zdravniki niso prepričani, zakaj nekateri ljudje razvijejo Schatzki obroč.
Pogoj lahko teče v družinah. V drugih se Schatzki obroč oblikuje kot odziv na draženje, ki ga povzroči refluks kisline ali gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD).
Diagnoza
Zdravnik bo najprej vprašal o simptomih osebe in opravil fizični pregled. Naslednji testi lahko zdravniku pomagajo potrditi prisotnost Schatzkega obroča:
- Rentgen z barijevo lastovko. To vključuje osebo, ki pogoltne tableto, ki vsebuje barijevo kontrastno barvilo, ki prekrije sluznico požiralnika in naredi rentgensko sliko jasnejšo. Približno 6–14 odstotkov teh testov kaže dokaze o Schatzkovem obroču.
- Endoskopija. Pri tem postopku zdravnik v požiralnik vstavi ozko cev s kamero. Kamera pošilja slike, ki zdravniku pomagajo ugotoviti, ali obstaja ovira, na primer Schatzki obroč.
Zdravljenje in okrevanje
Zdravljenje ni vedno potrebno, če oseba nima simptomov. Veliko ljudi se simptomom izogne tako, da hrano temeljito prežveči in med grižljajem požira vodo.
Če oseba preizkusi te tehnike, vendar ima še vedno težave s požiranjem, lahko nekateri postopki razširijo premer prehrambene cevi in olajšajo požiranje.
Možna zdravljenja vključujejo:
- Vstavitev endoskopa v požiralnik in uporaba instrumenta s topo konico, imenovanega bougie, za razširitev Schatzkega obroča.
- Vstavite majhen balon v požiralnik in ga napihnite, da razširite obroč, v postopku, imenovanem dilatacija balona. Ljudje s težavami s požiranjem pogosto najdejo olajšanje kmalu po tem postopku.
- Ker se pri mnogih ljudeh z obročki Schatzki pojavljajo tudi simptomi GERB, lahko pomaga zdravljenje s supresijo kisline.
- V redkih primerih bo zdravnik priporočil kirurško razširitev prehrambene cevi.
Oseba lahko poskusi zmanjšati refluks kisline z:
- izogibanje sprožilni hrani, kot so kofein, kava in čokolada
- izogibanje začinjeni in posebej mastni hrani
- opustitev kajenja
- zmanjšanje stresa
- hujšanje, če je prekomerna telesna teža
- spreminjanje zdravil, ki lahko povzročajo simptome
Outlook
Schatzki obroč je trak tkiva, ki se lahko tvori v spodnjem delu požiralnika, zaradi česar se cev zoži. Nekateri ljudje z obročki Schatzki nimajo simptomov, drugi pa imajo težave s požiranjem. Oseba lahko tudi ugotovi, da se ji hrana zatakne v grlu.
Zdravnik bo lahko ugotovil, ali ima nekdo Schatzki obroč. Priporočajo lahko postopek razširitve premera obroča.
Spremembe življenjskega sloga in terapija za zaviranje kisline lahko pomagajo tudi pri lajšanju simptomov obroča Schatzki.
