Kaj vedeti o pantoprazolu
Pantoprazol je generično ime za Protonix, zdravilo, ki pomaga pri zdravljenju težav, povezanih z refluksom kisline in peptičnimi ulkusi. Deluje tako, da zmanjšuje kislino v želodcu.
Pantoprazol je zaviralec protonske črpalke (PPI). Ljudje ga uporabljajo za zdravljenje in obvladovanje simptomov erozivnega ezofagitisa in Zollinger-Ellisonovega sindroma.
Zdravniki predpisujejo tudi pantoprazol, da preprečijo nastanek razjed.
V tem članku si ogledujemo uporabo pantoprazola, možne neželene učinke in opozorila pri jemanju tega zdravila.
Kakšna je njegova uporaba?
Odrasli in otroci, stari 5 let in več, lahko jemljejo pantoprazol za zdravljenje erozivnega ezofagitisa. Erozivni ezofagitis je vnetje požiralnika, ki je cev, ki povezuje usta in želodec. Erozivni ezofagitis se pojavi, ko se želodčna kislina dvigne v požiralnik.
Običajno zdravniki predpišejo tablete pantoprazol natrija za erozivni ezofagitis za obdobje 8 tednov. Včasih pa ga morajo odrasli jemati še dodatnih 8 tednov za nadaljnje zdravljenje.
Zdravniki naj omejijo uporabo pantoprazola pri otrocih z erozivnim ezofagitisom na največ 8 tednov.
Ljudje lahko pantoprazol uporabljajo tudi za zdravljenje kroničnih stanj, kot je Zollinger-Ellisonov sindrom. Ljudje z Zollinger-Ellisonovim sindromom imajo lahko razjede na želodcu, refluks kisline in kronično drisko.
Zdravniki lahko poleg antibiotikov predpišejo tudi pantoprazol za zdravljenje Helicobacter pylori okužbe.
Zdravniki lahko predpišejo pantoprazol, da preprečijo razjede na želodcu in ustavijo razjede na želodcu, potem ko oseba jemlje nesteroidna protivnetna zdravila.
Kako deluje pantoprazol?
Pantoprazol, tako kot drugi IPČ, deluje tako, da blokira črpalke v želodčni sluznici, ki sproščajo kislino. Te črpalke se imenujejo vodikovo-kalijeve črpalke.
IPČ lahko zmanjšajo izločanje kisline v želodcu do 24 ur. V tem času bo želodec proizvedel več črpalk, zato morajo ljudje vzeti še en odmerek, da ustavijo proizvodnjo kisline v želodcu.
Kako jemati pantoprazol
Natrijev pantoprazol je na voljo v obliki obloženih tablet z zapoznelim sproščanjem v jakosti 20 miligramov (mg) in 40 mg. Peroralna suspenzija je na voljo v odmerkih 40 mg za ljudi, ki ne morejo jemati tablet.
Ljudje morajo tablete z zapoznelim sproščanjem jemati cele. Tablete se ne smejo cepati, žvečiti ali drobiti, ker je pantoprazol v kislem okolju nestabilen. Obloga ščiti zdravilo pred razgradnjo v želodcu.
Ljudje lahko jemljejo tablete s hrano ali brez nje. Za peroralno suspenzijo ga vzemite v 1 čajni žlički jabolčnega omaka ali jabolčnega soka približno 30 minut pred obrokom.
Vsaka diagnoza bo zahtevala drugačen odmerek pantoprazola, zato morajo zdravniki pred predpisovanjem zdravila natančno postaviti diagnozo.
V redkih kritičnih okoliščinah lahko zdravnik nekomu injicira pantoprazol 7–10 dni v bolnišnici, dokler oseba ne vzame kapsul ali zdravil za peroralno suspenzijo.
Erozivni ezofagitis
Pri erozivnem ezofagitisu lahko zdravniki predpišejo tablete ali peroralno suspenzijo pantoprazola.
Odrasli lahko jemljejo 20 mg ali 40 mg na dan, odvisno od resnosti stanja. Zdravniki običajno predpisujejo pantoprazol 8 tednov.
Če zdravilo po 8 tednih ni učinkovito, lahko oseba v nekaterih primerih še 8 tednov jemlje najnižji učinkovit odmerek.
Zollinger-Ellisonov sindrom
Pri zdravljenju kroničnih stanj, kot je Zollinger-Ellisonov sindrom, naj ljudje jemljejo 40 mg pantoprazola dvakrat na dan.
Stranski učinki
Večina ljudi dobro prenaša pantoprazol, nekateri pa lahko doživijo naslednje neželene učinke:
- driska
- glavobol
- okužbe dihal
- bolečine v trebuhu
Kadar ljudje dolgo časa uporabljajo pantoprazol, obstaja večje tveganje za naslednje neželene učinke:
- Clostridium difficile driska
- kolitis
- razrast bakterij v tankem črevesu
- izguba kosti
- ledvične motnje
Ljudje, ki jemljejo pantoprazol dlje časa, tvegajo, da bo zdravilo postalo rakotvorno in povzročilo redke vrste prebavil.
Glede na nedavno večjo spremembo informacij o predpisovanju zdravila pri dolgotrajnem jemanju IPČ ljudi, zlasti dlje kot eno leto, obstaja večje tveganje za rast želodca, imenovano polipi temeljne žleze.
Daljše jemanje pantoprazola lahko povzroči pomanjkanje vitaminov in mineralov, kot so:
- pomanjkanje vitamina B-12
- pomanjkanje železa
- pomanjkanje kalcija
- pomanjkanje magnezija
Opozorila
Zdravniki naj spremljajo ljudi, ki jemljejo pantoprazol. Po zaključku zdravljenja morajo zdravniki, če ima še vedno simptome, raziskati, ali je bila diagnoza res natančna ali ne.
Včasih se ljudje po koncu zdravljenja počutijo veliko bolje, vendar se lahko njihovi simptomi hitro vrnejo. Zdravniki lahko opravijo nadaljnje teste, vključno z endoskopijo.
Endoskopija vključuje prehod gibljive cevi s pritrjeno kamero, imenovano endoskop, v želodec skozi usta, da vidimo notranjost telesa.
Ledvične bolezni
Jemanje pantoprazola lahko privede do stanja ledvic, imenovanega akutni intersticijski nefritis. To se lahko zgodi pri ljudeh, ki so občutljivi na IPČ.
Če zdravnik zazna to bolezen, bo zdravilo takoj ustavil.
Bakterijske okužbe
Številne študije so uporabo pantoprazola povezale z C. difficile driska. Ta infektivna driska je lahko usodna, zlasti pri starejših odraslih.
Zdravniki naj v najkrajšem možnem času predpišejo najnižji učinkovit odmerek, da preprečijo to okužbo.
Težave s kostmi
Ljudje, ki jemljejo velike odmerke večkrat na dan in dlje časa, so izpostavljeni tudi zlomu kolka, zapestja ali hrbtenice.
Težave s kožo
Pri nekaterih ljudeh, ki so jemali pantoprazol, se je pojavilo hudo stanje kože, imenovano kožni eritematozni lupus.
Ta bolezen se lahko razvije po nekaj tednih do nekaj letih neprekinjene uporabe tega zdravila.Ko oseba preneha jemati zdravilo, se simptomi izboljšajo v približno 4–12 tednih.
Interakcije z zdravili
Pri kombiniranju pantoprazola z drugimi zdravili mora zdravnik upoštevati možne interakcije. Nekatera zdravila potrebujejo kisla stanja, da jih črevesje absorbira.
Z zmanjšanjem kislosti želodčne vsebine lahko pantoprazol vpliva na to, kako dobro telo absorbira naslednja zdravila:
- železo
- ketokonazol
- nekatera zdravila proti raku
- nekatera imunosupresivna zdravila
Pantoprazol lahko daje lažno pozitiven test urina na THC.
Ljudje, ki jemljejo protiretrovirusna zdravila, kot sta rilpivirin ali nelfinavir, ne smejo uporabljati pantoprazola ali katerega koli drugega IPČ. IPČ lahko zmanjšajo, kako dobro telo absorbira te protiretrovirusne izdelke.
Zdravniki morajo pogosto spremljati ljudi, ki jemljejo varfarin in pantoprazol hkrati, saj lahko kombinacija povzroči povečano krvavitev. Če sta potrebni obe zdravili, bo zdravnik morda moral prilagoditi odmerek varfarina.
Skupno jemanje metotreksata in pantoprazola lahko povzroči zvišanje ravni metotreksata, ki je lahko strupen. Zdravniki morajo natančno spremljati ljudi, ki jemljejo velike odmerke metotreksata s pantoprazolom.
Nekatere študije so pokazale interakcijo med klopidogrelom in pantoprazolom. Vendar učinki še niso jasni.
Nekateri kombinirajo antacide brez recepta s pantoprazolom. Med tema dvema vrstama zdravil ni interakcij.
Nosečnost in dojenje
Natrijev pantoprazol (Protonix) je zdravilo kategorije C za nosečnost.
Po mnenju Uprave za prehrano in zdravila (FDA) to pomeni, da študije na živalih kažejo, da bi lahko zdravilo škodovalo plodu.
Vendar raziskovalci niso preučevali, kako varno je zdravilo za nosečnice. V nekaterih primerih lahko potencialne koristi omogočajo uporabo pantoprazola med nosečnostjo.
Pantoprazol se sprošča v materino mleko, vendar učinki na dojenčka ostajajo nejasni. Če oseba doji in razmišlja o jemanju pantoprazola, se mora pogovoriti s svojim zdravnikom, da oceni tveganja in koristi za doječega otroka.
Stroški
Po navedbah GoodRx najnižji strošek 30 tablet generičnega pantoprazola 20 mg znaša približno 9,91 USD. Za 40-mg tablete stane le 7,07 USD.
V primerjavi z drugimi IPČ
Zdravniki uporabljajo IPČ že več kot 25 let. So varno in učinkovito zdravilo, ki ljudem lahko pomaga pri zdravljenju vrste bolezni, povezanih s kislino.
Vsi IPČ delujejo na podoben način, čeprav obstajajo nekatere razlike v njihovih lastnostih, kako jih telo razgrajuje in njihove uporabe, odobrene s strani FDA.
Trenutno ni trdnih dokazov, ki bi nakazovali, da je en PPI boljši od drugega za zdravljenje GERB, peptičnih ulkusov ali celjenja ezofagitisa.
Drugi IPČ vključujejo:
- dekslansoprazol (deksilant)
- esomeprazol (neksij)
- lansoprazol (prevacid)
- omeprazol (Prilosec)
- rabeprazol (Aciphex)
Zdravnik lahko glede na njegovo zdravstveno anamnezo svetuje, katera vrsta je za posameznika najboljša.
Povzetek
Pantoprazol je učinkovito zdravilo za zdravljenje erozivnega ezofagitisa.
Večina ljudi nima nobenih stranskih učinkov, vendar bi morali med jemanjem zdravila obvestiti svojega zdravnika, da se prepriča, ali deluje in ali je diagnoza pravilna.
Če se simptomi po koncu zdravljenja hitro povrnejo, bo moral zdravnik opraviti nekaj testov, da ugotovi, ali je bila začetna diagnoza natančna.
Kadar ljudje dolgo časa uporabljajo pantoprazol, so morda izpostavljeni pomanjkanju vitaminov in mineralov. Zdravniki morajo čim hitreje odkriti in odpraviti pomanjkljivosti.
Pantoprazol lahko vpliva na nekatera zdravila, zato je pomembno, da ima zdravnik celotno anamnezo zdravil, preden predpiše pantoprazol ali kateri koli drug PPI.
