Kaj vedeti o omeprazolu

Omeprazol spada v skupino zdravil, ki zavirajo protonsko črpalko (PPI). Zdravniki predpisujejo omeprazol za zmanjšanje želodčne kisline za lažje zdravljenje različnih prebavnih stanj.

Ljudje lahko za lajšanje zgage ali refluksa kisline uporabljajo tudi Opra (OTC) omeprazol.

Čeprav večina ljudi dobro prenaša omeprazol, obstajajo določena tveganja, če ga ljudje uporabljajo dlje časa.

V tem članku pregledamo uporabo, neželene učinke in interakcije omeprazola z zdravili.

Za kaj je omeprazol namenjen?

Zdravnik lahko predpiše omeprazol za črevesne ali želodčne razjede.
Prispevek slike: Siufaiho, 2006

PPI bo zmanjšal kislino v želodcu, kar bo pomagalo pri celjenju želodčne sluznice in pomagalo pri zdravljenju različnih stanj.

Uprava za prehrano in zdravila (FDA) je odobrila kapsule in zrnca omeprazola za naslednja zdravstvena stanja:

• črevesne razjede pri odraslih
• razjede na želodcu pri odraslih
• Helicobacter pylori okužbe v kombinaciji z antibiotično terapijo
• gastroezofagealna refluksna bolezen (GERB) pri ljudeh, starih 1 leto in več
• GERD-inducirani erozivni ezofagitis pri ljudeh, starih 1 leto in več
• vzdrževanje celjenja erozivnega ezofagitisa pri ljudeh, starih 1 leto in več
• Zollinger-Ellisonov sindrom

Ljudje lahko tablete omeprazola brez recepta uporabljajo za zdravljenje pogoste zgage, ki se pojavi dvakrat ali večkrat na teden.

Vendar zdravniki ne priporočajo tablet omeprazola za takojšnje lajšanje zgage, ker lahko traja do 4 dni, preden začne polno učinkovati.

Kako deluje

Omeprazol je PPI. Protonske črpalke imenujemo tudi vodikovo-kalijeve črpalke in se nahajajo vzdolž notranje sluznice želodca. Te črpalke so odgovorne za sproščanje kisline v želodec.

PPI, kot je omeprazol, bodo blokirali sproščanje kisline in tako zmanjšali kislost v želodcu.

Omeprazol traja približno 1 uro, da blokira nastajanje želodčne kisline, njegov največji učinek pa nastopi približno 2 uri po zaužitju tabletke. Delovanje omeprazola lahko traja približno 3 dni.

Kako jemati omeprazol

Omeprazol je na voljo v treh odmerkih. V spodnji preglednici so navedeni ti odmerki in njihova jakost v miligramih (mg).

Odmerna oblikaMočOmeprazol kapsule z zapoznelim sproščanjem10 mg
20 mg
40 mgZrnca omeprazola za peroralno suspenzijo2,5 mg
10 mgOmeprazol tablete20 mg

Zdravniki morajo pred predpisovanjem omeprazola postaviti natančno diagnozo, saj je za vsako diagnozo potrebno različno zdravljenje.

V naslednji tabeli so navedena navodila za odmerjanje za vsako uporabo omeprazola.

UporabaNavodila za odmerjanjePogostost uporabečrevesne razjede pri odraslih20 mg enkrat na dan4 tedne, vendar lahko nekateri ljudje zahtevajo skupno 8 tednovOkužbe s H. pylori, skupaj z 2 antibiotikoma20 mg dvakrat na dan skupaj z 2 antibiotikoma10 dniOkužbe s H. pylori, skupaj z 1 antibiotikom40 mg enkrat na dan skupaj z 1 antibiotikom14 dnirazjede na želodcu pri odraslih40 mg enkrat na dan4–8 tednovGERB pri ljudeh, starih 1 leto in več20 mg enkrat na dan4–8 tednovohraniti celjenje erozivnega ezofagitisa pri ljudeh, starih 1 leto in več20 mg enkrat na danštudije niso proučevale njegove uporabe v zadnjih 12 mesecihZollinger-Ellisonov sindrom60 mg enkrat na dannekateri ljudje s tem stanjem omeprazol uporabljajo neprekinjeno že več kot 5 let

Zdravniki omeprazol predpišejo otrokom, starim od 1 do 16 let, glede na njihovo težo. Naslednja tabela navaja priporočene odmerke v mg za vsako uporabo omeprazola pri otrocih glede na njihovo težo v kilogramih (kg).

UporabaNavodila za odmerjanje na podlagi težePogostost uporabezdravljenje GERB pri ljudeh, starih 1 leto in več

• 5-9 kg: 5 mg
• 10–19 kg: 10 mg
• 20 kg ali več: 20 mg

enkrat na dan do 4 tednezdravljenje erozivnega ezofagitisa zaradi GERB

• 3-4 kg: 2,5 mg
• 5-9 kg: 5 mg
• 10–19 kg: 10 mg
• 20 kg ali več: 20 mg

enkrat na dan do 4-8 tednov, vendar je zdravljenje pri dojenčkih, starih od 1 meseca do 1 leta, omejeno na 6 tednovohraniti celjenje erozivnega ezofagitisa pri ljudeh, starih 1 leto in več

• 5-9 kg: 5 mg
• 10–19 kg: 10 mg
• 20 kg ali več: 20 mg

enkrat na dan

Raziskovalci v zadnjih 12 mesecih niso izvedli študij o učinkovitosti omeprazola.

Zdravniki predlagajo jemanje omeprazola 30–60 minut pred obrokom. Če zdravnik priporoča jemanje omeprazola dvakrat na dan, naj ga vzame pred zajtrkom in pred večerjo.

Stranski učinki

Glavoboli so lahko neželeni učinek omeprazola.

Neželeni učinki omeprazola vključujejo:

• glavobol
• bolečine v trebuhu
• slabost
• driska
• bruhanje
• napenjanje pri odraslih

Neželeni učinki, o katerih lahko poročajo otroci, so podobni tistim, o katerih poročajo odrasli, le da se običajno bolj pritožujejo zaradi vročine in težav z dihanjem, kot sta vnetje žrela in sinusov.

Opozorila

Izvajalci zdravstvenih storitev bi morali nadaljevati z ljudmi, ki uporabljajo omeprazol, če njihovi simptomi trajajo ves čas zdravljenja ali če se simptomi po prekinitvi zdravljenja hitro ponovijo.

Nekateri zdravniki bodo odkrili disfunkcijo ledvic pri ljudeh, ki jemljejo omeprazol. Del ledvice, imenovan intersticij, se lahko vname, zaradi česar se razvije stanje, imenovano akutni intersticijski nefritis. Ljudje morajo prenehati jemati omeprazol, če se jim to razvije.

Nekateri raziskovalci so IPČ, vključno z omeprazolom, povezali z Clostridium difficile driska. Ta bolezen je resna bakterijska okužba, ki lahko privede do hospitalizacije in je smrtna.

Nekatere študije poročajo, da lahko IPČ povečajo tveganje za zlome kosti. Izvajalci zdravstvenih storitev bi zato morali predpisati najnižji učinkovit odmerek in njegovo uporabo omejiti na najkrajše možno trajanje.

Ljudem, ki dolgo časa jemljejo omeprazol, lahko pride do pomanjkanja nekaterih vitaminov in mineralov, vključno z vitaminom B-12 in magnezijem.

Interakcije z zdravili

Nekatera zdravila lahko medsebojno delujejo z omeprazolom. Ljudje naj povedo svojemu zdravniku, katera zdravila že jemljejo.

Omeprazol lahko vpliva na delovanje nekaterih protiretrovirusnih zdravil. Vendar raziskovalci tega učinka niso dosledno poročali.

Zdravniki morajo pozorno spremljati ljudi, ki skupaj jemljejo protiretrovirusna zdravila in omeprazol, da se zagotovi varna kombinacija. Vendar ljudje ne smejo uporabljati rilpivirina in antiretrovirusnih zdravil, ki vsebujejo rilpivirin, hkrati z jemanjem omeprazola.

Ljudje, ki jemljejo varfarin za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov, morajo omeprazol uporabljati previdno, ker lahko kombinacija poveča tveganje za krvavitev. Morda bodo potrebovali pogostejše preiskave krvi, da se prepričajo, da je odmerek varfarina ustrezen.

Nekateri zdravniki so poročali o višjih koncentracijah metotreksata pri ljudeh, ki so jemali velike odmerke metotreksata z omeprazolom. Ti ljudje morajo zagotoviti pogoste vzorce krvi, da lahko njihovi zdravniki zaznajo naraščajoče ravni.

Nekateri raziskovalci so tudi predlagali, da omeprazol sodeluje s klopidogrelom. Če jemljete velike odmerke omeprazola, lahko znižate koncentracijo klopidogrela v krvi in ​​ogrožite ljudi.

Ljudje, ki skupaj jemljejo fenitoin ali digoksin in omeprazol, so lahko izpostavljeni toksičnosti. Zdravniki bodo natančno spremljali vzorce krvi fenitoina ali digoksina, kadar bosta potrebni obe zdravili.

Nekatera zdravila potrebujejo izpostavljenost kislemu okolju, preden jih črevesje lahko absorbira. Z zmanjšanjem kislosti želodčne vsebine lahko omeprazol vpliva na naslednja zdravila:

• mofetilmikofenolat
• železo
• nekatera zdravila proti raku
• nekatera protiglivična zdravila

Nosečnost in dojenje

Obstoječe raziskave ne dokazujejo, da je omeprazol škodljiv med nosečnostjo. Študije na Švedskem in Danskem so pokazale, da je bila verjetnost prirojenih napak pri ženskah, ki uporabljajo omeprazol, podobna običajni stopnji prirojenih napak pri prebivalstvu.

Raziskovalci so našli omejene dokaze, ki kažejo na prisotnost omeprazola v materinem mleku. Tudi učinki izpostavljenosti omeprazola dojenčkom niso jasni.

Stroški

Stroški omeprazola so odvisni od jakosti. Spodnja tabela prikazuje cene posamezne oblike in jakost 30-dnevnega omeprazola, ki ga jemljemo enkrat na dan.

Omeprazol generično 30 kapsul10 mg
20 mg
40 mg$83.01
$67.31
$122.19Omeprazol generično 30 tablet20 mg$23.39Prilosec 30 tablet20 mg$25.17

V primerjavi z drugimi zdravili

Razred zdravil za zaščito IPČ vključuje dekslansoprazol, esomeprazol in lansoprazol.

Razred zdravil PPI vključuje pet drugih zdravil:

• dekslansoprazol (deksilant)
• esomeprazol (neksij)
• lansoprazol (prevacid)
• pantoprazol (protonix)
• rabeprazol (Aciphex)

Druga zdravila za zaviranje kisline vključujejo zaviralce receptorjev histamina2 (zaviralce receptorjev H2). Ta zdravila prav tako zmanjšujejo želodčno kislino, vendar uporabljajo drugačno pot kot IPČ.

Zaviralci receptorjev H2 običajno delujejo hitreje kot IPČ, vendar njihovi učinki trajajo le 4–10 ur.

Povzetek

Omeprazol je učinkovito zdravilo za zmanjšanje ravni kisline v želodcu in zdravljenje različnih bolezni, povezanih z želodcem. Ljudje lahko uporabljajo tudi OTC omeprazol za zdravljenje pogostih zgag.

Ljudje običajno dobro prenašajo omeprazol, vendar obstajajo nekatera tveganja, če ga uporabljajo dlje časa. Zdravniki naj spremljajo ljudi, ki jemljejo IPČ, da se prepričajo, ali zdravilo deluje, in ugotovijo, kdaj lahko oseba preneha jemati zdravilo.

Če nekdo potrebuje dolgotrajno zdravljenje, morajo zdravniki redno spremljati raven vitamina B-12 in magnezija ter po potrebi predlagati dodatke.