Kaj pričakovati po vaginalni histerektomiji

Vaginalna histerektomija je postopek, ki ga kirurgi izvajajo skozi nožnico, da odstranijo maternico. Ženska se lahko pogosto vrne domov isti dan ali v 24 urah po operaciji. Po 6 tednih se lahko vrne v normalno aktivnost, čeprav ima histerektomija vseživljenjske učinke.

Histerektomija skozi nožnico je minimalno invazivna, zato je okrevanje običajno krajše in lažje od drugih vrst, kot je histerektomija trebuha. Prav tako ne pušča vidne brazgotine.

V tem članku preučujemo, kaj lahko pričakujemo po vaginalni histerektomiji, vključno s časovnimi okviri za vrnitev na delo, vadbo in vožnjo. Razpravljamo tudi o nasvetih za okrevanje, dolgoročnih učinkih in možnih zapletih.

Kaj je vaginalna histerektomija?

Ženska lahko običajno odide domov v 24 urah po histerektomiji nožnice.

Kirurgi lahko izvajajo več vrst histerektomije, pri čemer je vsaka možnost odvisna od specifičnega stanja osebe. Možnosti so:

• Vaginalna histerektomija: V nožnici se naredi rez in skozi ta rez se odstrani maternica.
• Laparoskopska histerektomija: v zelo majhne ureznine v trebuhu se vstavi tanka, osvetljena cev in majhna kamera. Maternica se odstrani skozi ureznine.
• Trebušna histerektomija: v trebuhu naredimo večji rez, da odstranimo maternico.

Ameriški kolegij za porodništvo in ginekologijo (ACOG) priporoča vaginalno histerektomijo pri benignih motnjah, kjer je to mogoče. Kirurgi lahko to metodo uporabljajo pri naslednjih stanjih:

• majhni maternični fibroidi ali benigna rast v steni maternice
• močne ali neredne menstrualne krvavitve, ki se ne odzivajo na druga zdravljenja
• prolaps maternice, ko je maternica zdrsnila z mesta
• adenomioza ali maternična sluznica, ki raste v maternično steno, kar povzroča bolečino in močne krvavitve

Kaj pričakovati

Okrevanje vsake ženske po vaginalni histerektomiji je drugačno. Naslednji časovni okviri so vodnik po tem, kaj lahko oseba pričakuje po tej operaciji.

Takoj po operaciji

Normalno je, da se nekaj ur po operaciji počutite zaspani in utrujeni, medtem ko učinki anestezije izzvenijo. Medicinske sestre in drugo zdravstveno osebje lahko spremlja krvni tlak, bolečino in kako si telo opomore ter drugi dejavniki.

Nekatere ženske bodo iz bolnišnice odpuščene isti dan kot operacija, druge pa bodo morda morale ostati en dan ali dlje. To je odvisno od uspeha njihove operacije in morebitnih zapletov.

Takoj po posegu ima lahko ženska:

• Šivi v nožnici, ki se sami raztopijo in jih ni treba odstranjevati.
• Gaza, podobna tamponu, nameščena znotraj nožnice, da pomaga zmanjšati krvavitev iz operacije. To je treba odstraniti pred odhodom domov.
• Majhna cev, ki se včasih vstavi v nožnico, da pomaga odvajati kri in tekočino. To odstrani tudi medicinska sestra, preden posameznika odpustijo.
• Vstavljen je urinski kateter, dokler se ne more sprehajati in ima občutek, da mora urinirati. Kateter bo odstranjen, zdravnik ali medicinska sestra pa bosta poskrbela, da si bo ženska lahko izpraznila mehur, preden bo odpuščena.

V prvih nekaj tednih

V prvih nekaj tednih po histerektomiji nožnice je normalno, da imamo:

• krvavitev, podobna svetlobnemu obdobju, ki prihaja in mine, vendar se sčasoma zmanjša
• nekaj blagih bolečin in nelagodja v spodnjem delu trebuha
• napihnjenost ali zaprtje, ker se je črevesje začasno upočasnilo

Odhod domov

Nekatere ženske lahko odidejo domov na dan operacije ali v 24 urah. Drugi so lahko dan ali dva dlje v bolnišnici, odvisno od morebitnih zapletov ali zdravstvenih težav.

Čeprav je vaginalna histerektomija manj invazivna kot druge vrste, še vedno traja nekaj časa, da si opomore in se vrne k običajnim aktivnostim. Potem ko oseba zapusti bolnišnico, je nujno, da nekaj tednov omeji dejavnosti in upošteva navodila kirurga za oskrbo na domu.

Vrnitev na delo

Nekatere ženske se lahko po dovoljenju zdravnika po 2 do 3 tednih vrnejo na delo. Drugi bodo morda morali počakati do 6 tednov, odvisno od službe in hitrosti okrevanja.

Vožnja

Ženska bo morda lahko vozila po 2 do 3 tednih ali ko bo:

• ne jemljete nobenih zdravil proti bolečinam ali drugih zdravil, ki lahko povzročijo zaspanost
• lahko udobno sedite v avtu, pripnete varnostni pas in brez bolečin uporabljate upravljalne elemente
• se lahko po potrebi nenadoma ustavijo s hitrim premikanjem noge na zavorni pedal
• se lahko obrnejo in zasukajo svoje telo, da vidijo v vse smeri

Če ima ženska vsak dan nekaj vadbe, se bo po 4 do 6 tednih morda lahko vrnila k svoji vadbi. Pred nadaljevanjem naporne vadbe, vključno s HIIT (visokointenzivni intervalni trening), dvigovanjem uteži ali kontaktnimi športi, se mora pogovoriti z zdravnikom.

Vadba

Večina kirurgov ženskam svetuje, naj si v prvih nekaj tednih po histerektomiji privoščijo veliko počitka, čeprav je pomembno, da vstanejo in se tudi premikajo.

Lahka vadba, kot je hoja, pomaga premikati črevesje in lahko zmanjša tveganje za nastanek krvnega strdka. Če začnete s kratkim sprehodom in ga vsak dan daljšega dne pripomorete k varni gradnji vzdržljivosti in povečate raven energije.

Stvari, ki se jim je treba izogniti

Za nemoteno okrevanje se je treba izogibati več stvarem:

• Izogibajte se dajanju česa v nožnico vsaj 4 do 6 tednov. To pomeni, da v tem času ni nobenega tampona, izpiranja ali spolnega odnosa.
• Težko dvigovanje je treba omejiti v prvih 6 tednih. Izogibajte se pobiranju otrok ali premikanju pohištva.
• Prvih 6 tednov se izogibajte napornim opravilom, na primer košenju trate.
• Izogibajte se plavanju, dokler zdravnik ne potrdi, da so se vaginalni šivi popolnoma zacelili.

Nasveti za zdravo okrevanje

Za zdravo okrevanje je priporočljivo veliko počitka.

Če se maternica drži spodnjih priporočil, se bo njeno telo po vaginalni histerektomiji pozdravilo hitro in uspešno:

• Privoščite si veliko počitka. Če je utrujenost težavna, si prizadevajte vsaj 8 urnega spanca na noč in več.
• Nadaljujte s hranljivo prehrano. Jejte veliko sadja, zelenjave, polnozrnate žitarice in puste beljakovine. Zdrava hrana vsebuje hranila, ki pomagajo telesu, da se pozdravi in ​​poveča raven energije.
• Jejte hrano z visoko vsebnostjo vlaknin. Zaprtje je pogosto po operaciji in ga lahko poslabšajo nekatera zdravila proti bolečinam. Če je odvajanje blata boleče ali težko, tudi pri prehrani z visoko vsebnostjo vlaknin upoštevajte mehčalec blata ali nežno odvajalo in povečajte vnos vode.
• Izogibajte se kajenju. Kajenje škoduje procesom zdravljenja telesa in otežuje okrevanje po operaciji. Prenehanje kajenja pred operacijo zmanjša tveganje za težave s pljuči zaradi anestezije. Po potrebi se pred operacijo posvetujte z zdravnikom o načrtih za opustitev kajenja ali nadomestkih nikotina.
• Udeležite se nadaljnjih sestankov. Zdravnik bo priporočil redne nadaljnje obiske, ki bodo osebi omogočili, da se pogovori o procesu zdravljenja in postavi kakršna koli vprašanja.

Zapleti

ACOG poroča, da je histerektomija varna in ima majhno tveganje za zaplete, če jo izvaja usposobljeni kirurg. Čeprav občasni zapleti vključujejo:

• okužba
• močna krvavitev
• poškodbe bližnjih organov, vključno z mehurjem ali črevesjem
• krvni strdki v nogi
• težave z anestezijo, ki vplivajo na dihanje ali srce, čeprav so te redke

Dolgoročni učinki

Posameznik lahko po odstranitvi maternice pričakuje določene dolgoročne učinke. Tej vključujejo:

• Menstrualna obdobja, ki se popolnoma ustavijo. To je lahko koristno za ženske z nerednimi ali močnimi krvavitvami, endometriozo ali drugimi težavami, povezanimi z obdobjem.
• Ženska ne bo mogla več zanositi, vendar je še vedno potrebna zaščita pred spolno prenosljivimi okužbami.
• Če odstranimo jajčnike (ooforektomija), bo ženska kmalu po operaciji začela menopavzo. Simptomi so lahko bolj izraziti kot pri ženskah, ki jim operativno niso odstranili jajčnikov. Če simptomi menopavze motijo ​​življenje, vam lahko ginekolog pomaga pri olajšavah.
• Če jajčnikov ne odstranimo, ženska ne bo takoj doživela menopavze.

Glede na pot histerektomije bo ženska še vedno potrebovala redne preiskave Papa, če materničnega vratu niso odstranili. V primeru odkritja raka ali predrakavih celic bodo morda potrebni tudi drugi pregledi.

Nekatere ženske po histerektomiji doživljajo depresijo, čustvene spremembe ali občutek izgube. Ugotovijo lahko tudi, da se njihovo zanimanje za spol spremeni, zlasti če so bili odstranjeni jajčniki.

Če se ženska spopada s katero od teh težav, se lahko pogovori z zdravnikom, ki vam svetuje o podpori, terapiji ali zdravilih, ki so lahko v pomoč.

Druge vrste histerektomije

Če vaginalna histerektomija ni primerna, lahko zdravnik ali ginekolog predlaga druge vrste histerektomije.

Ameriški kolegij za porodništvo in ginekologijo (ACOG) priporoča vaginalno histerektomijo kot prvo izbiro pri benignih stanjih. Je manj invaziven kot druge vrste histerektomije, okrevanje je običajno hitrejše in enostavnejše, vidne brazgotine pa ni.

V nekaterih primerih vaginalna histerektomija ni primerna, namesto nje pa se priporočajo druge vrste histerektomije. To je odločitev, ki jo je treba sprejeti skupaj z žensko in njenim ginekologom.

Vaginalni histerektomiji se običajno izognemo, če ima ženska:

• rak ali sum na raka v reproduktivnem organu
• velike miome maternice
• endometrioza
• povečana maternica
• brazgotine ali adhezije iz predhodnih operacij

Histerektomija lahko vključuje več kot le odstranitev maternice. Razlike v tej operaciji vključujejo:

• Popolna histerektomija. Odstrani se celotna maternica in maternični vrat. Maternični vrat je spodnji konec maternice; gre za ozek prehod, ki se poveže z nožnico.
• Radikalna histerektomija. To je popolna histerektomija, ki vključuje tudi vezi, pritrjene na maternico in zgornji del nožnice. Včasih vključuje tudi bezgavke v bližini.
• Delna histerektomija. Odstrani se le zgornji del maternice. Maternični vrat ostane na svojem mestu. Temu pravimo tudi subtotalna ali supracervikalna histerektomija. Te vrste histerektomije ni mogoče izvesti z vaginalno metodo. Zahteva trebušni rez.

Pomembno je vedeti, da se izraz "histerektomija" nanaša na odstranitev maternice. Ko odstranimo jajcevod, se imenuje salpingektomija, ko se odstranijo jajčniki, pa ooforektomija.

Ko se z zdravnikom pogovarja o operaciji, naj se prepriča, da vpraša, ali so ti postopki načrtovani poleg histerektomije.

Outlook

Večina žensk po vaginalni histerektomiji hitro opomore in se lahko vrne v zdravo, aktivno življenje.

Če se odločite za vaginalno histerektomijo, se boste morali pogovarjati z ginekologom in kirurgom, da ugotovite, ali je ta operacija najboljša možnost.