Kaj jesti, če imate okužbo s C. diff
C. difficile je sev bakterij, ki povzroča hudo vrsto driske in črevesne okužbe. Lahko povzroči tudi vnetje debelega črevesa.
Čeprav se lahko pojavi pri ljudeh katere koli starosti, C. difficile (Clostridium difficile) je najpogostejši pri starejših odraslih. Ljudje, ki so pred kratkim jemali antibiotike in so v bolnišnici ali ustanovi za dolgotrajno oskrbo, so tudi bolj verjetno, da se bodo okužili.
Antibiotiki lahko uničijo zdrave bakterije v človekovem črevesju, kar olajša bakterije, ki povzročajo bolezni, kot npr C. difficile, da raste na svojem mestu.
Ko ima človek C. difficile, bodo bakterije v njihovem blatu. Te bakterije lahko onesnažijo katero koli površino ali material, s katerim pridejo v stik. C. difficile spore lahko preživijo na površini do 5 mesecev brez ustrezne dekontaminacije in razkuževanja.
Površine, na katerih lahko živijo te spore, vključujejo:
- kopalne kadi
- stranišča
- prhe
- ograje
- posteljne tirnice
- stikala za luči
- oblačila
- manšete za krvni tlak
Zdravstveni delavci lahko nenamerno razširijo okužbo, ko pridejo v stik z bakterijami ali spori na eni od teh onesnaženih površin, nato pa se dotaknejo ali oskrbijo drugo osebo.
Po podatkih centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) je bilo okuženih skoraj 500.000 ljudi C. difficile v ZDA leta 2011. Približno 29.000 ljudi, ki so zboleli za okužbo, je umrlo v 30 dneh od diagnoze. Mnogi od teh ljudi so bili stari več kot 65 let.
Simptomi
Simptomi a C. difficile okužba vključuje:
- vodna driska
- vročina
- izguba apetita
- slabost
- bolečine v trebuhu, občutljivost ali krči
- utrujenost
Prehrana
Spremembe v prehrani so pomemben del zdravljenja a C. difficile okužba, čeprav se natančna prehrana razlikuje glede na resnost okužbe.
Vsakdo s tovrstno okužbo se mora pogovoriti s svojim zdravnikom o tem, kaj naj in česa ne sme jesti.
Za blage simptome
Nekomu z blago drisko lahko koristi naslednje:
- čim bolj počivajte v želodcu
- srkanje veliko bistre tekočine, kot so voda, zeliščni čaj in sadni sok, pomešan z vodo
- izogibanje kislinam ali kofeinu
- uživanje navadne ali mehke hrane, kot so krekerji, rezanci, riž, jabolčna omaka, toast in banane, kjer je to mogoče
- izogibanje kisli, začinjeni, maščobni ali surovi hrani
- izogibanje zdravilom za lajšanje bolečin brez recepta, kot sta aspirin ali ibuprofen
Za hude simptome
Nekdo s hudo drisko lahko postane zelo dehidriran, kar pomeni, da je izgubil preveč tekočine.
Pri majhnih otrocih in starejših odraslih obstaja večje tveganje za dehidracijo in z njo povezane zaplete.
Nekdo s hudo drisko bo morda potreboval peroralno raztopino za rehidracijo, kot je Gatorade, da prepreči zaplete. Če ti ne pomagajo ali se driska poslabša, bo morda potrebna hospitalizacija in intravenska tekočina.
Po eni študiji uvajanje zdravih bakterij v prehrano z uživanjem hrane, bogate s probiotiki, zmanjšuje simptome C. difficile.
Živila, bogata s probiotiki, vključujejo fermentirano hrano, kot so:
- jogurt
- kislo zelje
- miso
- tempeh
Diagnoza
Diagnosticiranje C. difficile se začne s temeljito anamnezo in fizičnim pregledom. Zdravnik vas bo vprašal, kdaj so se simptomi začeli, in se pogovoril o njihovi resnosti.
Če zdravnik sumi na okužbo, lahko vzame majhen vzorec blata za analizo v laboratoriju. Ta test lahko ugotovi, katere vrste bakterij povzročajo okužbo, pa tudi najboljši antibiotik za zdravljenje.
Če testi ugotovijo C. difficilebodo morda potrebna dodatna testiranja, da se ugotovi, ali okužba škoduje debelem črevesu. Ti testi lahko vključujejo:
- Skeniranje z računalniško tomografijo (CT), ki vključuje snemanje več rentgenskih slik in računalniških slik za pregled notranjih organov
- Kolonoskopija ali sigmoidoskopija, ki vključuje prehod drobne kamere skozi rektum in v debelo črevo. To omogoča zdravniku, da neposredno pogleda na debelo črevo in ugotovi nepravilnosti in znake poškodb.
Zdravljenje
Ko oseba razvije C. difficile okužbe zaradi jemanja antibiotikov zaradi druge bolezni, jih bodo morda morali prenehati jemati. Vendar to morda ni mogoče v vseh situacijah, zlasti pri ljudeh s hudimi okužbami.
Oseba, ki ima blage simptome, bo za odpravo okužbe potrebovala tudi dodatne antibiotike.
Zdravniki lahko predpišejo različne antibiotike, vključno z:
- Vankomicin (Vancocin): Zdravnik lahko predpiše 125 miligramov (mg), ki jih jemljemo peroralno štirikrat na dan 10 dni.
- Fidaksomicin (Dificid): To je nov antibiotik, ki deluje podobno kot vankomicin. Odmerek je 200 mg dvakrat na dan 10 dni in oseba ga bo jemala peroralno.
- Metronidazol (Flagyl): Oseba bi vzela 500 mg trikrat na dan 10 dni peroralno.
V preteklosti je bil metronidazol (Flagyl) prva linija zdravljenja C. difficile. Zdaj zdravniki raje predpišejo vankomicin ali fidaksomicin, če sta na voljo, saj sta bolj učinkovita.
Oseba z C. difficile okužba nikoli ne sme jemati zdravil proti diareji zaradi nevarnosti resnih zapletov.
Nekdo s hudo okužbo in poškodbo debelega črevesa bo morda potreboval tudi operacijo. Če je črevo osebe močno poškodovano, bo morda treba odstraniti debelo črevo.
Če antibiotiki ne delujejo, lahko zdravnik priporoči presaditev mikrobiole v blatu (FMT). Med tem postopkom zberemo blato zdravega darovalca, ga speremo in razredčimo s fiziološko raztopino ali drugo raztopino ter nato presadimo neposredno v okuženo osebo. Zdravniki lahko to storijo s kolonoskopijo, sigmoidoskopijo ali klistirjem.
Ta postopek omogoča, da se zdrave črevesne bakterije iz blata darovalca premaknejo v poškodovano ali obolelo debelo črevo, kar debelo črevo lažje pozdravi po C. difficile okužba.
Medtem ko je FMT relativno novo zdravljenje, ni zabeleženih primerov, da bi se oseba okužila z novo okužbo s presaditvijo.
Outlook
C. difficile okužba je črevesna okužba, ki lahko brez zdravljenja povzroči resne zaplete. Vsakdo, ki po jemanju antibiotikov razvije drisko ali bolečine v trebuhu, mora nujno obiskati zdravnika.
Če zdravnik identificira C. difficile okužbe, bodo zdravljenje začeli takoj.
Spremembe v prehrani so bistveni del zdravljenja in lahko omogočijo počitek in zdravljenje debelega črevesa.
