Kaj je treba vedeti o virusnem hepatitisu?

Hepatitis vključuje vnetje jetrnih celic in poškodbe jeter. Obstajajo različne vrste in vzroki za hepatitis, vendar so simptomi lahko podobni.

Jetra so bistvenega pomena za odstranjevanje toksinov iz krvi, shranjevanje vitaminov in proizvodnjo hormonov. Hepatitis pa lahko te procese moti.

Vsaj pet virusov lahko povzroči hepatitis. Trije najpogostejši so hepatitis A, B in C. Okužba s katerim koli od teh treh virusov lahko privede do življenjsko nevarnih zapletov.

Vsaka vrsta ima različne značilnosti in prenos se dogaja na različne načine, vendar so simptomi ponavadi podobni.

Ta članek zajema različne vrste hepatitisa, vključno z njihovimi simptomi, načini zdravljenja in obeti.

Hepatitis A

Oseba s hepatitisom A lahko občuti slabost in slab apetit.

Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) ocenjujejo, da je v ZDA vsako leto približno 6700 novih okužb s hepatitisom A.

Na splošno se je število primerov v ZDA v zadnjih 20 letih zmanjšalo - predvsem zaradi imunizacije -, vendar včasih pride do izbruhov.

Hepatitis A se običajno prenaša s kontaminirano hrano ali vodo. Pogosta je v mnogih državah, zlasti tistih, ki nimajo učinkovitih sanitarnih sistemov.

Simptomi vključujejo:

• zlatenica
• bolečine v trebuhu
• slabost
• nizek apetit

Vendar mnogi ljudje sploh nimajo simptomov. Tisti, ki se navadno popolnoma pozdravijo v nekaj tednih do nekaj mesecih. Po tem imajo na to imuniteto. Otroci, mlajši od 6 let, običajno nimajo simptomov.

V redkih primerih je hepatitis A lahko usoden. Vendar obstajajo varna in učinkovita cepiva, ki ščitijo pred tem virusom.

Zdravljenje

Zdravila za hepatitis A ni, vendar zdravljenje lahko pomaga pri obvladovanju simptomov. Izogibanje alkoholu lahko pomaga pri okrevanju, vendar večina ljudi okreva brez posredovanja.

Več o hepatitisu A preberite tukaj.

Hepatitis B

Okužba s hepatitisom B je običajno akutna ali kratkotrajna, lahko pa postane kronična - zlasti pri otrocih.

Dolgoročni zapleti, kot sta jetrni rak ali ciroza, lahko prizadenejo približno 15–25% ljudi s kroničnim hepatitisom B. Zdravila ni, zdravilo pa lahko pomaga pri obvladovanju tega stanja.

CDC ocenjuje, da v ZDA trenutno približno 862.000 ljudi živi s hepatitisom B.

Virus se lahko prenaša preko:

• če imate nezaščiten spolni odnos
• delitev igel
• imeti tetovažo z nesteriliziranimi iglami
• vzdrževanje nenamernih pikov kože z medicinsko opremo
• skupna raba osebnih predmetov, na primer zobne ščetke ali britvice
• dojenje, če ima mati virus

Simptomi so podobni simptomom drugih vrst hepatitisa. Vključujejo bolečine v trebuhu in zlatenico.

Na voljo je varno in učinkovito cepivo, ki lahko zaščiti ljudi pred okužbo s hepatitisom B. Število primerov se je močno zmanjšalo v državah, kjer je cepivo na voljo.

Zdravljenje

Zdravila za hepatitis B ni, toda podporna oskrba lahko pomaga pri obvladovanju simptomov. V primerih kroničnih bolezni lahko zdravnik predpiše protivirusna zdravila, redno pa bodo nadzirali jetra in sčasoma preverjali, ali so poškodovani.

Oseba se mora med zdravljenjem in okrevanjem tudi izogibati alkoholu.

Več o hepatitisu B preberite tukaj.

Hepatitis C

Hepatitis C je virus, ki se prenaša s krvjo in se običajno prenaša s pomočjo igel ali druge opreme, povezane z drogami.

Med ogroženimi so tudi zdravstveni delavci, ki se ukvarjajo z ostrimi osi, in otroci, katerih matere imajo virus.

Lahko je kratkotrajno, vendar bo do 85% ljudi razvilo kronično dolgotrajno okužbo.

Oseba morda nima simptomov in približno polovica ljudi, ki živijo z virusom, ne ve, da jih ima. Lahko ga posredujejo drugi osebi, ne da bi se tega zavedali.

CDC ocenjuje, da je vsako leto približno 44.300 novih primerov hepatitisa C in da trenutno v ZDA s tem virusom živi približno 2,4 milijona ljudi. Število narašča od leta 2010.

Zdravljenje

Pri približno 25% ljudi bo telo sčasoma odstranilo virus. Pri drugih pa lahko ostane v telesu in postane kronična.

Po CDC zdravnik ne bo zdravil hepatitisa C, razen če se razvije kronični hepatitis. Nato lahko predpišejo peroralno zdravljenje z zdravili za 8–12 tednov, nato pa 9 od 10 ljudi ne bo več imelo simptomov.

Kombinirana terapija lahko pri nekaterih ljudeh z določenimi sevi virusa odstrani virus.

Kot pri drugih vrstah hepatitisa se morajo ljudje, ki imajo hepatitis C, izogibati alkoholu.

Več o hepatitisu C preberite tukaj.

Simptomi

Mnogi ljudje s hepatitisom imajo blage ali nobene simptome. Če se simptomi pojavijo, lahko to storijo 2 tedna do 6 mesecev po okužbi. To velja za vse vrste hepatitisa.

Akutni hepatitis

Med akutno ali začetno fazo okužbe s hepatitisom lahko oseba doživi simptome, podobne simptomom blage gripe, vključno z:

• utrujenost
• bledo blato
• izguba apetita in teže
• vročina
• bolečine v mišicah ali sklepih
• slabost in bruhanje
• bolečine v trebuhu
• zlatenica ali porumenelost oči
• srbenje kože
• slabo počutje ali splošen občutek slabega počutja

Akutna faza običajno ni nevarna, vendar se sčasoma lahko razvije kronična okužba in hudi zapleti v jetrih. Pojavi se lahko desetletja.

Oseba s kroničnim hepatitisom lahko doživi progresivno odpoved jeter, ki lahko vključuje naslednje simptome:

• zlatenica
• otekanje spodnjih okončin
• zmedenost
• kri v blatu ali bruhanje

Nekateri simptomi zlatenice vključujejo:

• temen urin
• panjev
• srbenje kože
• blato svetle barve
• rumena koža, beločnice in jezik

Diagnoza

Simptomi različnih vrst hepatitisa so podobni, vendar laboratorijski testi lahko prepoznajo določeno vrsto osebe.

Zdravnik bo opravil fizični pregled in postavil vprašanja, da bi ugotovil možno izpostavljenost osebe hepatitisu.

Priporočajo lahko krvne preiskave ali teste nukleinske kisline. S preiskavami krvi lahko zaznamo protitelesa in ocenimo delovanje jeter, medtem ko lahko testi z nukleinsko kislino - za hepatitis B in C - potrdijo hitrost razmnoževanja virusa v jetrih, kar bo pokazalo, kako aktiven je.

Preprečevanje

Načini preprečevanja prenosa hepatitisa bodo odvisni od vrste.

Za tiste z večjim tveganjem strokovnjaki priporočajo reden pregled za hepatitis B in C. Tudi zdravniki med nosečnostjo redno pregledujejo hepatitis B in C.

Spodnja poglavja bodo obravnavala načine preprečevanja glede na vrsto.

Hepatitis A

Hepatitis A se večinoma širi z okuženo hrano in vodo.

Nekateri načini preprečevanja okužbe vključujejo:

• po uporabi kopalnice in pred jedjo skrbno umijte roke
• zagotavljanje, da je hrana popolnoma kuhana in primerno shranjena
• med potovanjem pijete samo ustekleničeno vodo
• izogibanje ali lupljenje sadja in zelenjave, ki je bila morda oprana ali gojena v onesnaženi vodi

Oseba bo morda želela svojega zdravnika vprašati o cepivu proti hepatitisu A, še posebej, če potuje na območje, kjer je virus razširjen.

Hepatitis B in C.

Da bi zmanjšali tveganje za prenos:

• Oseba se mora odkrito pogovoriti s spolnimi partnerji o morebitnih virusih.
• Med seksom uporabite pregradno metodo, na primer kondom.
• Uporabljajte samo prej neuporabljene, čiste igle.
• Izogibajte se skupni uporabi zobnih ščetk, britvic in instrumentov za manikuro.
• Preverite, ali je oprema za tatoo ali akupunkturo sterilna.

Ljudje z velikim tveganjem za izpostavljenost hepatitisu B lahko zdravnika vprašajo o cepljenju, vendar proti hepatitisu C ni cepljenja.

Kdor verjame, da ima kakršno koli vrsto hepatitisa, naj poišče zdravniško pomoč, saj lahko zdravnik svetuje, kako zmanjšati tveganje za zaplete in se izogniti prenosu virusa.

Pri ljudeh z virusom HIV obstaja večje tveganje za okužbo s hepatitisom B ali C. Vpliv je lahko tudi močnejši, saj se telo manj bori proti okužbi.

Da bi zmanjšali tveganje za okužbo s hepatitisom in zaplete, bi morali ljudje z virusom HIV:

• sprejeti previdnostne ukrepe za preprečevanje okužbe in prenosa hepatitisa
• udeležite se vseh zdravstvenih pregledov
• upoštevajo njihov načrt zdravljenja

Imunizacija lahko prepreči hepatitis A in B, ne pa tudi C. Na voljo je zdravljenje hepatitisa B in C, ne pa tudi A.

Outlook

Nekateri dejavniki, ki vplivajo na izid, vključujejo vrsto hepatitisa, ki jo ima oseba, in ali ima simptome ali išče zdravljenje.

Nekateri ljudje ne vedo, da imajo kronični hepatitis, dokler ne pride do odpovedi jeter.

Različne vrste hepatitisa imajo različne možnosti za ozdravitev. Na primer:

• Hepatitis A: Ta vrsta se običajno razreši v dveh mesecih, ne da bi to imelo dolgoročne učinke, oseba pa bo nato imela vseživljenjsko imunost.
• Hepatitis B: Večina odraslih okreva v 90 dneh in ima vseživljenjsko imunost. Vendar pa 90% dojenčkov, 20% starejših otrok in 5% odraslih razvije kronično okužbo. To lahko privede do hudih zapletov, kot sta rak jeter ali ciroza.
• Hepatitis C: Okužba je kronična pri 75–85% ljudi, ki jo imajo, pri 1–5% ljudi pa se bodo pojavili življenjsko nevarni zapleti. Na voljo je zdravljenje, vendar bo 15–25% ljudi okrevalo brez njega.

Preberite članek v španščini.