Kaj je treba vedeti o tumorjih filode?
Phyllodes tumorji so redka vrsta tumorja dojke. Vzorec njihovih celic spominja na liste, ime "filode" pa izvira iz grške besede, ki pomeni "listnat".
Tumorji filode lahko hitro rastejo, vendar se ne širijo vedno izven dojk.
Avtorji pregleda iz leta 2013 ugotavljajo, da je 35–64% tumorjev filode benignih, ostalo pa je mejno ali maligno. Po podatkih Ameriškega združenja za rak je okrog 25% malignih.
Čeprav je veliko teh tumorjev benignih, lahko zdravnik priporoči operacijo, da zmanjša tveganje za nadaljnji razvoj.
Tumorji filode se lahko tvorijo v kateri koli starosti, vendar običajno prizadenejo ženske, stare od 35 do 55 let. Tiste, ki se razvijejo pri mlajših ženskah, so bolj verjetno benigne.
Zelo redko se tumorji filode razvijejo pri moških, običajno pri tistih z boleznijo, imenovano ginekomastija.
Simptomi
Najpogostejši znak tumorja filode je cmok na dojkah, ki ga je enostavno začutiti. Te grudice se pogosto tvorijo v zgornjem zunanjem kvadrantu dojke.
Phyllodes tumorji ponavadi hitro rastejo. V nekaj tednih ali mesecih lahko tumor doseže vsaj 2-3 centimetre (cm). Povprečna velikost je približno 4 cm, lahko pa so tudi večkrat večje. Približno 20% tumorjev filode presega 10 cm v premeru.
Ta vrsta tumorja običajno ni boleča. Lahko postane viden, ko se potiska proti koži dojke, in lahko razširi žile pod kožo, zaradi česar je to področje dojke videti modro.
Tumor lahko povzroči razjedo na koži dojke, vendar je to redko. Lahko nastane čir, ne glede na to, ali je tumor benigni, mejni ali maligni.
V obeh dojkah lahko nastanejo tumorji filode, vendar je to zelo redko.
Diagnoza
Phyllodes tumorji so redki - predstavljajo 0,3–0,5% tumorjev dojk pri ženskah. Posledično je manj verjetno, da se bodo zdravniki srečali z njimi, kar lahko oteži diagnozo.
Tudi tumor filode je lahko videti kot vrsta trdne rasti dojk, imenovana fibroadenom. Fibroadenom je benigna, rastoča gruda rednih dojnih celic.
Fibroadenomi so najpogostejša vrsta mase dojk in se pogosto razvijejo pri mlajših ženskah.
Nekateri raziskovalci trdijo, da so tumorji filode lahko vrsta fibroadenoma. Vendar pa obstajata dve glavni razliki med tovrstnimi tumorji.
Prvič, tumorji filode rastejo hitreje kot fibroadenomi. Drugič, tumorji filode se običajno razvijejo približno 10 let kasneje, ko so ljudje v 40-ih letih. Fibroadenomi se ponavadi pojavijo, ko so ljudje stari med 20 in 30 let.
Te razlike lahko pomagajo zdravniku, da postavi natančno diagnozo.
Slikanje
Tako kot pri drugih tumorjih lahko tudi diagnosticiranje filodenega tumorja vključuje:
Mamografija: Rezultati bodo pokazali okroglo maso z natančno določenimi robovi. V nekaterih primerih se znotraj tumorja lahko pojavijo zaobljeni režnji.
MRI ali ultrazvok: ti slikovni testi lahko zagotovijo več podrobnosti.
Tukaj lahko izveste več o tem, kaj vključuje mamografija.
Biopsija
Samo biopsija dojk lahko potrdi, ali je masa tumor filode.
Biopsija vključuje odvzem vzorcev tkiva za testiranje. Ti testi zagotavljajo potrditev vrste tumorja.
Zdravnik lahko priporoči biopsijo igle ali ekscizijsko biopsijo. Biopsija igle z jedrom vključuje zdravnika, ki vzame vzorec skozi kožo z votlo iglo. To morda ne bo zagotovilo dovolj dokazov, da je masa tumor filode.
Ekscizijska biopsija vključuje kirurga, ki odstrani celoten tumor za testiranje. Pregled celotnega tumorja lahko privede do natančnejše diagnoze.
Poleg potrditve vrste tumorja lahko biopsija pomaga ugotoviti, ali je tumor benigni, mejni ali maligni.
Prepoznavanje tumorja
Značilnosti benignega tumorja vključujejo:
- natančno določeni robovi
- celice, ki se ne delijo hitro
- celice vezivnega tkiva, ki niso videti nenavadno
- brez prekomerne rasti celic vezivnega tkiva
Značilnosti malignega tumorja vključujejo:
- nepravilni robovi
- celice, za katere se zdi, da se hitro delijo
- zaraščene celice vezivnega tkiva z nenavadnim videzom
Mejni tumorji imajo značilnosti benignih in malignih oblik.
Maligni tumorji - zlasti tisti z veliko prekomerno rastjo vezivnega tkiva - se lahko hitro širijo in rastejo, lahko pa se širijo tudi izven dojk.
Zdravljenje
Edini način za zdravljenje tumorja filode je odstranitev izrastka v celoti.
To lahko pomaga preprečiti nastanek dodatnih tumorjev in prepreči, da bi obstoječi tumor povzročil zaplete, ne glede na to, ali je benigen ali rakav.
Kirurg bo odstranil tumor in vsaj 1 cm okoliškega tkiva, da bi zmanjšal možnosti za ponovni rast tumorja.
Če je tumor rakav, lahko kirurg odstrani več okoliškega tkiva.
V tej fazi radioterapija in kemoterapija verjetno ne bosta pomagali pri rakastem tumorju filode in se ti tumorji ne odzivajo na hormonsko terapijo.
Če se rakasti tumor filode ponovi, lahko zdravnik priporoči mastektomijo, operacijo odstranitve dela ali celotne dojke. Priporočajo lahko tudi radioterapijo, kemoterapijo ali oboje.
Čeprav se benigni tumorji filode morda ne širijo preko dojk, potrebujejo zdravljenje, da se jim ne poveča. V nasprotnem primeru lahko cmok postane viden in prodre skozi plasti kože, kar povzroči bolečino in nelagodje.
Vpliv na tveganje za nastanek raka
Če se maligni tumor filode ponovi, je tveganje, da se ta vrsta tumorja razvije zunaj dojk, omejeno. Po podatkih Breastcancer.org se le 5% vseh tumorjev filode ponovi drugje v telesu.
Benigni tumor filode ne poveča tveganja za razvoj raka, vključno z rakom dojke.
Outlook
Po odstranitvi filodenega tumorja lahko oseba na mestu kirurgije občuti bolečino, vendar so nadaljnji zapleti redki.
Benigni tumorji filode se manj verjetno ponovijo kot maligni. Zdravnik bo spremljal ponovitev bolezni, običajno v 1-2 letih po odstranitvi.
Informacijski center za genetske in redke bolezni ugotavlja, da so obeti za ljudi, ki so operirani zaradi benignih tumorjev filode, odlični.
Brez zdravljenja pa lahko celo benigni tumorji povzročijo zaplete. Iz tega razloga mora vsak, ki opazi kakršne koli spremembe, povezane z dojkami, poiskati zdravniško pomoč.
