Kaj je treba vedeti o moškem raku dojke?

Moški rak dojke je razmeroma redek rak, ki pa ga zdravniki pogosto diagnosticirajo v poznejših fazah. Vedeti, kako prepoznati znake, lahko človeku pomaga pri zgodnjem zdravljenju.

Moški rak dojke predstavlja manj kot 1% vseh diagnoz raka na svetu.

Po podatkih Ameriškega združenja za boj proti raku (ACS) je življenjsko tveganje moškega za razvoj raka dojke približno 1 na 833.

Obeti za rak dojke pri moških so odlični, če se diagnoza pojavi v zgodnjih fazah. Vendar zgodnja diagnoza ni vedno mogoča.

Eden od dejavnikov zamude pri diagnozi je pomanjkanje zavedanja. Medtem ko mnoge ženske vedo, kako paziti na spremembe, ki bi lahko nakazovale raka na dojkah, je moških manj zavednih, kar pomeni, da bodo v zgodnji fazi morda manj verjetno iskali pomoč.

Tudi rak dojke lahko različno prizadene samce, saj imajo v primerjavi z ženskami majhno količino tkiva dojke. To lahko olajša odkrivanje majhnih grudic, pomeni pa tudi, da ima rak manj prostora za rast znotraj dojk. Posledično se lahko hitreje razširi na bližnja tkiva.

Iz teh in drugih razlogov približno 40% moških z rakom dojke dobi diagnozo v 3. ali 4. fazi, ko se je bolezen že razširila na druge dele telesa. Posledično so splošne stopnje preživetja pri moških nižje kot pri ženskah.

Preberite, če želite izvedeti več o tem, kako prepoznati moškega raka dojke in kaj storiti, če pride do sprememb.

Simptomi

Glavni simptom raka dojke pri moških je izboklina v predelu dojk.

Možni simptomi raka dojke pri moških vključujejo:

• cmok v eni dojki, ki je običajno neboleč
• umik, razjede in izcedek bradavic
• nabiranje kože ali zamakanje na dojkah
• pordelost ali luščenje kože na dojkah ali bradavici

Če se rak širi, lahko dodatni simptomi vključujejo:

• otekanje limfnih žlez v predelu pod pazduho ali v njegovi bližini
• bolečine v dojkah
• bolečine v kosteh

Za več informacij in virov za zdravje moških, podprtih z raziskavami, obiščite naše namensko središče.

Statistika in stopnje preživetja

Napoved raka dojke pri moških je podobna kot pri ženskah.

Po podatkih Ameriškega združenja za boj proti raku so možnosti za preživetje 5 let ali več po diagnozi v povprečju:

• 96%, kadar rak pri diagnozi prizadene samo tkivo dojke
• 83%, kadar prizadene bližnja območja in tudi dojke
• 23%, ko se razširi na druge dele telesa

Iz tega razloga je nujno poiskati pomoč takoj, ko oseba opazi spremembe. Rak dojke v zgodnji fazi se dobro odziva na zdravljenje.

Diagnostične metode in zdravljenja so se v zadnjih nekaj letih izboljšale, zato so možnosti za življenje vsaj 5 let po diagnozi verjetno večje od zgornjih številk za ljudi, ki trenutno dobijo diagnozo.

Testi in diagnoza

Če oseba opazi spremembe na dojkah, mora k zdravniku.

Zdravnik vas bo vprašal o simptomih ter o posameznikovi osebni in družinski anamnezi, vključno z anamnezo uporabe estrogena ali radioterapije.

Opravili bodo tudi fizični pregled.

Predlagajo lahko naslednje teste:

• mamograf
• ultrazvok
• test odvajanja bradavic
• biopsija

Včasih vam bo zdravnik priporočil odstranitev grudice in hkrati izvajanje biopsije. Odstranijo lahko le del območja, za katerega se zdi, da je prizadet, in opravijo test ali pa odstranijo celo območje, vključno z nekaterimi običajnimi tkivi dojke, ki ga obkrožajo.

Zdravljenje

Če rezultati kažejo, da je rak prisoten, je na voljo več možnosti zdravljenja. Izbira bo odvisna od tega, kako velik je tumor in ali se je rak razširil na druga področja.

Operacija

Možnosti vključujejo:

Mastektomija: Kirurg odstrani celotno dojko in nekaj okoliškega tkiva.

Operacija, ki varuje dojke: Kirurg odstrani le del dojke.

Limfektomija: kirurg odstrani prizadete bezgavke.

Zdravnik vam bo svetoval najboljšo možnost.

Radioterapija

Nekateri ljudje bodo po operaciji morda potrebovali radioterapijo, da odstranijo preostale sledi raka. Prav tako je možnost zdravljenja v poznejših fazah bolezni.

Estrogena hormonska terapija

Vsakdo, ki skrbi glede sprememb dojk, naj obišče svojega zdravnika.

Pri nekaterih vrstah raka so na stenah rakavih celic prisotni estrogenski receptorji. V teh primerih estrogen pomaga celicam, da se delijo in rastejo.

Hormonska terapija lahko blokira učinke estrogena in upočasni rast raka.

Tamoksifen preprečuje vstop estrogena v rakave celice.Drugo zdravilo, toremifen (Fareston), je podobno, vendar ga lahko odobrijo samo ljudje z pozno fazo raka dojke, ki se je razširil na druge dele telesa.

Zaviralci aromataze blokirajo učinke aromatazne beljakovine. To pa zmanjša raven estrogena v telesu. Ta zdravila so se izkazala za učinkovita pri zdravljenju raka dojke pri ženskah, nekateri zdravniki pa jih predpisujejo tudi pri moških.

Fulvestrant (Faslodex) uničuje estrogenske receptorje. Zdravniki ga lahko predpišejo ljudem z pozno fazo raka dojke.

Odvisno od vrste ima lahko hormonsko zdravljenje škodljive učinke, kot so vročinski utripi, spolne težave, utrujenost, spremembe razpoloženja, večje tveganje za nastanek krvnih strdkov, redčenje kosti in bolečine v mišicah in sklepih.

Kemoterapija

V nekaterih primerih lahko zdravnik priporoči kemoterapijo. To je zdravljenje z zdravilom, ki ubija rakave celice. Zdravnik jo pogosto daje kot injekcijo, včasih pa jo lahko oseba jemlje tudi peroralno.

Kemoterapija lahko prepreči vrnitev raka, če ga oseba uporablja po operaciji, ali zdravljenje simptomov poznega stadija raka, ki se je razširil na druge dele telesa.

Neželeni učinki vključujejo:

• izguba las
• rane v ustih
• slabost in bruhanje
• spremembe apetita
• večje tveganje za okužbo
• utrujenost
• enostavne podplutbe ali krvavitve

Večina škodljivih učinkov kemoterapije izgine po koncu zdravljenja.

Tukaj preberite več o kemoterapiji, kaj vključuje in njeni učinki.

Ciljna terapija

Različne genetske značilnosti in spremembe lahko vplivajo na posameznikovo tveganje za raka. Ko znanstveniki izvedo več o povezavi med različnimi genetskimi mutacijami in rakom, razvijajo zdravila, ki lahko ciljajo na določene spremembe.

Ciljna terapija je sorazmerno nova vrsta zdravljenja raka, ki prizadene beljakovine, ki sodelujejo, kadar posebne genetske spremembe vodijo v raka. Od kemoterapije se razlikuje, saj ne cilja na celo telo.

Na primer, pri nekaterih moških z rakom dojke je preveč beljakovin, znanih kot HER2 na površini rakavih celic. HER2-pozitivni raki dojk so ponavadi bolj agresivni kot nekatere druge vrste.

Zdi se, da nekatera zdravila, kot je trastuzumab (Herceptin), s ciljanjem upočasnijo napredovanje raka HER2.

Mutacije v BRCA geni in drugi geni povzročajo tudi spremembe beljakovin, ciljna terapija pa lahko pomaga tudi v teh primerih.

Znanstveniki so prepoznali druge gene, ki vplivajo na potek raka dojke, in še naprej razvijajo zdravila, ki lahko izboljšajo obete ljudi s temi posebnimi spremembami.

Vzroki

Strokovnjaki ne vedo natančno, zakaj se rak razvije v dojkah, ugotovili pa so številne dejavnike tveganja.

Zdi se, da je pogost dejavnik visoka raven ženskega hormona estrogena v primerjavi z androgenom. K temu lahko prispevajo genetski, okoljski in medicinski dejavniki.

Genetski dejavniki

Genetske mutacije lahko povečajo tveganje za nastanek raka dojke. Znanstveniki so našli povezave med rakom dojke in mutacijo genov, ki jih imenujejo BRCA1 in BRCA2.

Pri ljudeh s temi spremembami se pogosto pojavlja družinska anamneza raka dojke. Približno 20% moških z rakom dojke ima ožjega družinskega člana s to boleznijo.

Kot pri mnogih pogojih pa tudi genetske značilnosti morda ne bodo vodile do raka. Morda bodo morali biti prisotni tudi okoljski dejavniki.

Okoljski dejavniki

Dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za raka dojke pri moških, vključujejo:

Starost: Moški, ki dobijo diagnozo raka dojke, so v povprečju stari več kot 72 let.

Sevanje: Moški, ki je pred tem že obseval predel prsnega koša, ima lahko večje tveganje.

Alkohol: zdi se, da obstaja povezava med velikim uživanjem alkohola in rakom dojk pri moških.

Vadba: Nizka telesna aktivnost lahko poveča tveganje.

Zaposlitve: Morda obstaja povezava med rakom dojke in izpostavljenostjo organskim topilom ali delom z jeklarnami in valjarji.

Druga zdravstvena stanja

Zdi se, da imajo moški z nekaterimi zdravstvenimi težavami, kot je Klinefelterjev sindrom, 20–60-krat večje tveganje za raka dojke kot tisti brez bolezni.

Moški ima lahko večje tveganje, če ima ali je imel:

• bolezen jeter
• nespuščen testis
• mumps v odrasli dobi
• ginekomastija ali pretiran razvoj moških dojk
• diabetes
• bolezni ščitnice
• debelost

Zdi se, da ti pogoji in nekatera zdravljenja - in zlasti tista, ki vključujejo estrogen - povečujejo tveganje. Ljudje, ki so operirani za odstranitev enega ali obeh mod, imajo lahko tudi večje tveganje.

Preprečevanje

Obeti so dobri za ljudi, ki dobijo zgodnjo diagnozo in hitro zdravljenje.

Zgodnje odkrivanje lahko pomaga preprečiti širjenje raka.

Če v družini že obstajajo moški raki dojke, mora oseba redno preverjati spremembe in čim prej obiskati zdravnika, če se te pojavijo. Posameznik lahko razmisli tudi o vprašanju zdravnika o genskem testiranju.

Vodenje zdravega življenjskega sloga - na primer z gibanjem, vzdrževanjem zdrave teže in omejevanjem uživanja alkohola - lahko pomaga pri preprečevanju raka dojke pri moških.

Outlook

Če moški dobi diagnozo raka dojke v zgodnjih fazah, obstaja velika verjetnost za učinkovito zdravljenje.

Vendar je včasih težko dobiti zgodnjo diagnozo, saj je bolezen redka in je lahko podobna drugim stanjem, ki niso rakava. Iz tega razloga lahko diagnoza pride pozneje.

Zavedanje znakov in simptomov raka dojke pri moških poveča možnosti za zgodnje zdravljenje.