Kaj je pomanjkanje vitamina B12?
Vitamin B12 je ključnega pomena za ustvarjanje in vzdrževanje živčnih in rdečih krvnih celic, podpira živčni sistem in pomaga ustvariti DNK, ki je osnova vseh celic.
Brez zdravljenja lahko pomanjkanje vitamina B12 povzroči anemijo. Posledica je lahko tudi poškodba živcev in možganov. Po navedbah Urada za prehranska dopolnila (ODS) je škoda dolgoročno lahko nepopravljiva.
Ta članek preučuje, kako prepoznati pomanjkanje B12, koga ogrožati in kako ga zdraviti ali preprečiti.
Več o vitaminih skupine B preberite tukaj.
Simptomi pomanjkanja vitamina B12
Po podatkih Nacionalne zdravstvene službe (NHS) v Združenem kraljestvu lahko oseba s pomanjkanjem vitamina B12 razvije anemijo in druge simptome.
Nizke ravni B12 lahko privedejo do:
- utrujenost in šibkost
- zaprtje
- izguba apetita in izguba teže
- težave z ravnotežjem
- depresija
- težave z razmišljanjem
- bolečina v ustih ali jeziku
Pri dojenčkih znaki pomanjkanja vključujejo:
- ne raste ali se razvija s pričakovano hitrostjo
- težave z gibanjem
- megaloblastna anemija
Anemija in nevrološke težave lahko vodijo do nadaljnjih simptomov in zapletov.
Anemija
Telesne celice potrebujejo vitamin B12 za razmnoževanje. Če oseba nima dovolj vitamina B12, njeno telo ne more ustvariti dovolj rdečih krvnih celic. To lahko povzroči anemijo.
Značilni simptom pomanjkanja B12 je megaloblastna anemija, pri kateri so rdeče krvne celice nezrele in večje kot običajno. To vpliva na njihovo sposobnost učinkovitega dovajanja kisika v telo.
Pogosti simptomi anemije so:
- utrujenost
- težko dihanje
- občutek šibkosti
- glavoboli
- bledo ali rumenkasto kožo
- palpitacije srca
- tinitus (zvonjenje v ušesih)
- zmanjšan apetit in izguba teže
Nevrološki simptomi
Pomanjkanje vitamina B12 lahko povzroči tudi nevrološke simptome, kot so:
- odrevenelost in mravljinčenje v rokah in nogah
- težave z razmišljanjem in spominom
- zmedenost
- težave z ravnotežjem
- spremembe v hoji in drugih gibih
Zapleti
Dolgotrajno pomanjkanje B12 lahko poveča tveganje za različne zdravstvene težave. Eden od razlogov za to je lahko, da telo potrebuje vitamin B12 za predelavo homocisteina.
Strokovnjaki so ugotovili povezave med visoko koncentracijo homocisteina in nekaterimi zdravstvenimi stanji, kot sta demenca in bolezni srca in ožilja.
Demenca in razmišljanje
Nizke ravni vitamina B12 lahko dolgoročno vplivajo na zdravje možganov in povečajo tveganje za upad kognitivnih sposobnosti.
Odvisno od starosti osebe lahko povzroči:
- zmanjšana šolska uspešnost pri otrocih
- razdražljivost
- izguba spomina
- depresija
- demenca
Nekatere raziskave so pokazale višjo raven homocisteina pri ljudeh z Alzheimerjevo boleznijo in demenco.
Leta 2012 so raziskovalci objavili rezultate študije, v kateri je sodelovalo 121 ljudi, starih 65 let in več.
Najprej so testirali kri udeležencev, da bi ugotovili ravni vitamina B12 in druge označevalce pomanjkanja B12. Ocenili so tudi svoje spomine in druge miselne sposobnosti.
Po 52 mesecih so opravili MRI preiskave možganov udeležencev. Preverili so velikost možganov in morebitne znake poškodb možganov.
Rezultati so pokazali, da imajo tisti z najmočnejšimi znaki pomanjkanja vitamina B12 v začetnih testih veliko večjo verjetnost, da bodo po 52 mesecih imeli nižje rezultate kognitivnih testov in manjši celotni volumen možganov.
Nevrološke poškodbe
Študije so pokazale, da ima 20–30% ljudi s pomanjkanjem B12 nevrološke poškodbe, kot so:
- poškodbe živcev
- poškodbe hrbtenjače
- nevrološke težave, ki vplivajo na duševno zdravje
Bolezni srca in ožilja
Strokovnjaki so ugotovili tudi visoko raven homocisteina pri ljudeh s koronarno srčno boleznijo in možgansko kapjo.
Vendar ni dovolj dokazov, ki bi priporočali dodatek B12 za preprečevanje bolezni srca.
Raven energije
Nekateri uporabljajo dodatke B12 za povečanje ravni energije in atletske uspešnosti. Vendar se zdi, da dodatki pomagajo le, če ima oseba že pomanjkanje.
Koliko vitamina B12 potrebujete?
Količina vitamina B12, ki jo posameznik potrebuje na dan, je odvisna od njegove starosti. Ljudje potrebujejo tudi več B12 med nosečnostjo in med dojenjem.
Po ODS so povprečne dnevne priporočene količine za različne starosti v mikrogramih (mcg):
Kaj povzroča pomanjkanje B12?
Pomanjkanje B12 se lahko pojavi, če oseba ne zaužije dovolj vitamina v svoji prehrani ali če ga telo med prebavo ne more učinkovito absorbirati.
Ko oseba zaužije hrano, ki vsebuje vitamin B12, jo telo naredi v dveh korakih.
Najprej ga klorovodikova kislina v želodcu loči od beljakovin, na katere se veže v hrani.
Nato se vitamin B12 kombinira z drugo beljakovino, ki jo proizvaja želodec, imenovano notranji faktor. Nato ga lahko črevesje absorbirajo.
Tu je nekaj možnih vzrokov za pomanjkanje vitamina B12.
1) Perniciozna anemija
Perniciozna anemija je avtoimunska bolezen, ki vpliva na sposobnost črevesja, da prebavi vitamin B12.
Ko ima oseba perniciozno anemijo, njen imunski sistem ustvari protitelesa, ki napadajo želodčno sluznico. Tam poškodujejo celice, ki proizvajajo notranji dejavnik.
Če želodec ne more ustvariti notranjega dejavnika, črevesje ne bo moglo absorbirati vitamina B12.
2) Težave s črevesjem
Nekateri imajo lahko težave z absorpcijo vitamina B12 v krvni obtok zaradi stanja, ki prizadene njihov želodec ali tanko črevo.
Možni vzroki so:
- Crohnova bolezen
- Celiakija
- operacija, ki zmanjša velikost želodca ali dolžino črevesja
Ti ljudje lahko doživijo podhranjenost, ker ne morejo absorbirati dovolj vitaminov, vode in drugih hranil.
3) Dieta
Ljudje, ki se držijo veganske ali vegetarijanske prehrane, imajo večje tveganje za pomanjkanje B12. Med nosečnostjo lahko to poveča tveganje za nevrološke poškodbe ploda.
Medtem ko nekatera rastlinska živila vsebujejo vitamin B12, po raziskavah, objavljenih leta 2013, telo pogosto ne more učinkovito absorbirati.
Ljudje, ki se držijo rastlinske prehrane, lahko dopolnijo vnos B12 z uživanjem obogatenih živil, kot so prehranski kvasni izdelki.
4) Zdravila
Nekatera zdravila lahko vplivajo na sposobnost telesa, da prebavi vitamin B12, kar vodi do pomanjkanja.
Primeri so zaviralci protonske črpalke (PPI) in agonisti receptorjev H2 (blokatorji H2), ki jih zdravniki predpisujejo za zdravljenje prebavne motnje, zgage in gastroezofagealne refluksne bolezni (GERB).
IPČ preprečujejo, da bi želodec proizvajal kislino, vendar telo potrebuje kislino, da absorbira vitamin B12.
5) Funkcionalno pomanjkanje vitamina B12
Zdi se, da imajo nekateri ljudje v krvi dovolj vitamina B12, vendar nimajo beljakovin, ki jih potrebujejo za transport med celicami. To pomeni, da ga telo ne more učinkovito uporabljati.
Lahko razvijejo nevrološke simptome, povezane s pomanjkanjem B12.
Diagnoza
Za oceno pomanjkanja vitamina B12 bo zdravnik verjetno:
- vprašajte o simptomih
- opraviti fizični pregled
- naredite krvni test za merjenje ravni B12 in preverite anemijo
- naredite druge teste, da izključite druge pogoje, in po potrebi preverite, ali obstaja perniciozna anemija
Nekateri ljudje bodo imeli pomanjkanje B12, vendar brez simptomov. Zdravnik lahko priporoči redno testiranje za ljudi z dolgotrajnimi težavami s prebavili, da se zagotovi, da se pomanjkanje ne razvije.
Zgodnja diagnoza lahko pomaga preprečiti dolgoročne zaplete.
Zdravljenje
Zdravljenje bo v veliki meri odvisno od vzroka pomanjkanja.
Možnosti vključujejo povečanje vnosa vitamina B12 z:
- intramuskularne injekcije
- oralna medicina
- dodajanje hrane, ki je bogata z B12, v prehrano
Nekateri bodo morda do konca življenja potrebovali redne injekcije.
Preprečevanje pomanjkanja B12
Večina ljudi lahko prepreči pomanjkanje B12 z izbiro prehrane, vendar to ni vedno tako.
Ljudje, ki sledijo rastlinski prehrani
Ljudje, katerih prehrana je pretežno ali v celoti rastlinska, morajo zagotoviti, da je vnos B12 ustrezen.
Dietne možnosti vključujejo:
- utrjene žitarice za zajtrk
- obogateni prehranski kvas
- obogateno sojino mleko
Preberite več o dodatkih, ki so primerni za ljudi na veganski dieti.
Ljudje, ki jedo meso ali ribe
Za tiste, ki jedo meso ali ribe, mora imeti uravnotežena prehrana, ki vsebuje ribe, meso in mlečna živila, dovolj B12 za človeške potrebe.
Drugi pogoji in zdravljenja
Kdor ima kronično prebavno bolezen ali verjame, da ima simptome pomanjkanja B12, naj poišče zdravniško pomoč.
Zdravnik bo poskušal ugotoviti vzrok in ga ustrezno zdraviti.
Viri hrane
Dobri viri vitamina B12 vključujejo naslednje:
- školjke
- goveja jetra
- ribe, kot so postrvi, losos in tuna
- prehranski kvas
- mlečni izdelki
- jajca
- obogateni kvas in druga živila
Tukaj dobite še nekaj nasvetov o virih vitamina B12.
Odvoz
Vitamin B12 je bistven za preprečevanje anemije in ohranjanje nevrološkega zdravja. Pomaga lahko pri preprečevanju demence in bolezni srca.
Uravnotežena prehrana lahko pogosto pomaga preprečiti pomanjkanje. Ljudje, ki jedo samo rastlinsko hrano, lahko razmislijo o vključitvi obogatene hrane ali o dodatkih k zdravniku.
Zdravnik lahko priporoča tudi dodatke, če ima oseba perniciozno anemijo, Crohnovo bolezen ali drugo bolezen, ki vpliva na njeno sposobnost absorpcije vitamina B12.
