Kaj je test tolerance za glukozo?
Test tolerance za glukozo je krvni test za diagnosticiranje diabetesa mellitusa, znanega tudi kot diabetes. Test pokaže, kako telo reagira na glukozo.
Sladkorna bolezen je kronično stanje krvi, pri katerem telo ne more učinkovito predelati glukoze zaradi pomanjkanja insulina ali odpornosti na inzulin v celicah. Posledica tega je visoka raven sladkorja v krvi.
Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) je diabetes v ZDA sedmi največji vzrok smrti.
Zgodnja diagnoza je lahko ključ do učinkovitega zdravljenja in zmanjšanja tveganja za dolgoročne zaplete. Najpogostejši tip je oralni test tolerance za glukozo (OGTT).
Pozanimajte se o testu tolerance za glukozo, morebitnih tveganjih postopka in drugih načinih za potrditev diabetesa.
Kaj je test?
Test tolerance za glukozo lahko pomaga pri diagnosticiranju diabetesa.
Test tolerance za glukozo meri ravni glukoze v telesu.
Izvajalec zdravstvenih storitev bo izmeril in primerjal ravni ravni glukoze v krvi osebe pred in po sladki pijači.
Ker oseba test opravi dve uri, lahko zdravniku pokaže, kako telo predela glukozo.
Pri zdravem človeku se bo raven glukoze v krvi po zaužitju sladke hrane zvišala in se po absorpciji glukoze v telo normalizirala. Pri osebi s sladkorno boleznijo lahko raven sladkorja v krvi ostane visoka.
Test meri ta odziv.
Kaj pričakovati
Pred opravljanjem testa naj človek posti 8–12 ur. Ne morejo jesti in piti, lahko pa v tem času požirajo nekaj vode.
Oseba se mora vnaprej pogovoriti s svojim zdravnikom o:
- vsa redna zdravila, ki jih jemljejo
- kateri koli režim vadbe, ki ga upoštevajo
- kakršne koli druge zdravstvene razmere, ki jih imajo
Zdravnik lahko svetuje, kako jemati katero koli zdravilo v času posta.
Na dan
Na dan bo izvajalec zdravstvenih storitev:
- vzemite vzorec krvi pred začetkom testa
- prosite osebo, naj uživa sladko pijačo, ki vsebuje glukozo in vodo
- odvzemite nadaljnje vzorce krvi vsakih 30–60 minut, skupno 2 uri
Rezultati
Končni rezultat bo pokazal, ali ima oseba ali obstaja tveganje za razvoj diabetesa:
- Običajno: pod 140 miligramov na deciliter (mg / dl)
- Prediabetes: 140–199 mg / dl
- Diabetes: 200 mg / dl ali več
Če rezultati testa kažejo na prediabetes ali diabetes, bo zdravnik razpravljal o možnostih zdravljenja za to.
Natančnost testa lahko spremenijo različni dejavniki.
Za zanesljive rezultate mora oseba:
- imajo relativno stabilno zdravje
- učinkovito upravljanje vseh drugih zdravstvenih razmer
Nekatera zdravila in drugi dejavniki lahko vodijo do visoke ravni glukoze v krvi.
Včasih bo oseba za potrditev rezultatov naredila drugačen test ali ga ponovila.
Toleranca glukoze med nosečnostjo
Test tolerance za glukozo lahko pomaga tudi pri diagnosticiranju gestacijskega diabetesa.
Oseba lahko opravi dvodelni test:
Presejalni test za glukozo: oseba opravi krvni test brez posta, nato popije napitek z glukozo in eno uro kasneje opravi še en krvni test. Če je rezultat 140 mg / dl, lahko zdravnik priporoči drugi test, test tolerance za glukozo.
Test tolerance za glukozo: Oseba bo opravila krvni test na tešče, nato popila napitek z glukozo in opravila dodatne krvne preiskave 1, 2 in morda 3 ure kasneje.
Če je raven sladkorja v krvi visoka in oseba prej ni imela diagnoze diabetesa, bo zdravnik verjetno diagnosticiral gestacijski diabetes.
Kaj je gestacijski diabetes?
Gestacijski diabetes se začne, ko telo ne more proizvesti vsega insulina, ki ga potrebuje za nosečnost.
Nizke ravni inzulina v kombinaciji s hormonskimi spremembami lahko privedejo do insulinske rezistence. Ko se to zgodi, se v krvi kopiči visoka raven glukoze.
To lahko privede do naslednjih zapletov:
- visoka koncentracija glukoze v krvi pri plodu in nizka raven po rojstvu
- težave med porodom in potreba po cezarju
- večje tveganje za trganje nožnice med porodom in krvavitev po porodu
- tveganje za razvoj diabetesa tipa 2 v prihodnosti
Zdravniki običajno priporočajo test tolerance za glukozo med 24. in 28. tednom nosečnosti. Tisti z večjim tveganjem bodo morda potrebovali test že v nosečnosti.
Kdo je ogrožen?
Dejavniki tveganja za nosečniški diabetes vključujejo:
- ki je imela nosečnostni diabetes v prejšnji nosečnosti
- družinska anamneza diabetesa
- ki imajo debelost ali druga stanja, povezana s sladkorno boleznijo
- visok krvni pritisk
- biti fizično neaktiven
- starejša starost
Po mnenju Nacionalnega inštituta za sladkorno bolezen in prebavne in ledvične bolezni (NIDDK) če oseba med nosečnostjo pridobi večjo težo, kot je običajno, je to znak gestacijskega diabetesa.
Študija, objavljena leta 2015, ugotavlja, da gestacijski diabetes vsako leto prizadene 14 odstotkov nosečnosti.
Zdravljenje
Če rezultati kažejo, da je raven sladkorja v krvi visoka, lahko zdravnik priporoči naslednje:
- po zdravi prehrani, ki je primerna za nosečniški diabetes
- dovolj gibanja
- spremljanje ravni sladkorja v krvi
- obiskovanje pogostejših pregledov in iskanje zdravniške pomoči, če se raven glukoze zviša
- v nekaterih primerih uporaba insulina
Izvajalec zdravstvenih storitev bo svetoval glede potreb in načrta zdravljenja vsake osebe, saj diabetes prizadene vsakega drugače.
Tveganja in neželeni učinki
Večina ljudi pri testiranju glukoze nima nobenih stranskih učinkov, resni zapleti pa so redki.
Ker gre za post in krvne preiskave, lahko test tolerance za glukozo pri nekaterih ljudeh povzroči slabost, omotičnost, težko dihanje in potenje.
Zdravnik z iglo odvzame kri, zato lahko injekcija nekaterim povzroči zmerno bolečino.
Resnejša, vendar manj pogosta tveganja vključujejo:
- prekomerna krvavitev
- omedlevica
- odvzem krvi pod kožo
- okužba
Drugi testi za diabetes
Test tolerance za glukozo ni edini način za diagnosticiranje diabetesa. Zdravniki uporabljajo druge teste za diagnosticiranje in spremljanje stanja.
Hemoglobin A1C
Ta test meri povprečno glukozo v krvi v 2-3 mesecih. Prikazuje odstotek krvnega sladkorja, vezanega na hemoglobin, beljakovino, ki prenaša kisik v rdečih krvnih celicah. Normalne ravni so 5,6 ali manj, 5,7–6,4 odstotka kaže na prediabetes, 6,5 in več pa na sladkorno bolezen.
Glukoza na tešče v plazmi
Ta test meri raven glukoze v krvi, medtem ko se človek posti. Oseba vsaj 8 ur vnaprej ne bo mogla ničesar jesti ali piti, razen požirkov vode.
Raven glukoze 126 mg / dl ali več kaže na sladkorno bolezen. Raven preddiabetesa je 100–125 mg / dl, normalna raven pa je pod 100 mg / dl.
Naključni test sladkorja v krvi
Zdravnik vzame vzorec krvi kadar koli in ne nujno med postom. Ljudje, ki imajo resne simptome diabetesa, imajo lahko ta test. Če je raven glukoze v krvi kadar koli 200 mg / dl, to pomeni, da je sladkorna bolezen prisotna.
Ljudje s sladkorno boleznijo morajo redno spremljati raven glukoze v krvi z uporabo domačega kompleta za testiranje ali neprekinjenega monitorja glukoze.
Odvoz
Testiranje tolerance na glukozo je pomembno diagnostično orodje za prepoznavanje diabetesa. Če je raven glukoze v krvi nad 140 mm / dl, to lahko pomeni diabetes.
Trenutne smernice priporočajo redne preglede za ljudi, starejše od 45 let, ali mlajše za tiste z dejavniki tveganja, kot so debelost, predhodni gestacijski diabetes ali družinska anamneza diabetesa.
V:
Kdaj naj prvič dobim test tolerance za glukozo?
A:
Moški ali ne noseče ženske lahko prejmejo OGTT, če je raven glukoze v krvi na tešče večja od običajne, vendar ni dosegla ravni, ki kaže na diabetes.
Nato bo OGTT pomagal potrditi, ali ima oseba prediabetes ali diabetes. Nosečnica in nosečnica z nizkim tveganjem za gestacijski diabetes (GDM) bo zdravnik običajno opravil OGTT v 24-28 tednih gestacijske starosti, ko je OGTT končan.
Za tiste, za katere je ugotovljeno, da imajo večje tveganje za GDM, je treba OGTT opraviti že med nosečnostjo. Kar zadeva testiranje diabetesa na splošno, vam bo zdravnik po potrebi lahko poslal ustrezne preiskave in predpisal morebitne spremembe, ki jih boste morda morali sprejeti pri zdravstveni oskrbi.
Stacy Sampson, DO Odgovori predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativnega značaja in se ne sme upoštevati kot zdravniški nasvet.
