Kaj je parodontitis?
Vključujemo izdelke, za katere menimo, da so koristni za naše bralce. Če kupujete prek povezav na tej strani, lahko zaslužimo majhno provizijo. Tukaj je naš postopek.
Parodontitis ali bolezen dlesni je pogosta okužba, ki poškoduje mehko tkivo in kosti, ki podpirajo zob. Brez zdravljenja se alveolarna kost okoli zob počasi in postopoma izgublja.
Ime "parodontitis" pomeni "pomeni vnetje okoli zoba." Mikroorganizmi, kot so bakterije, se držijo površine zoba in žepov, ki obdajajo zob, in se razmnožujejo. Ko imunski sistem reagira in se sprostijo toksini, pride do vnetja.
Nezdravljeni parodontitis bo sčasoma povzročil izgubo zob. Lahko poveča tveganje za možgansko kap, srčni napad in druge zdravstvene težave.
Bakterijski plak, lepljiva, brezbarvna membrana, ki se razvije na površini zob, je najpogostejši vzrok parodontalne bolezni. Če zobne obloge ni odstranjena, se lahko strdi in tvori zobni kamen.
Večino primerov periodontitisa je mogoče preprečiti z dobro zobno higieno.
Hitra dejstva o parodontitisu
- Parodontitis ali bolezen dlesni prizadene območje okoli zoba, vključno s kostmi in dlesnijo.
- To se zgodi, ko se okoli zoba naberejo bakterije in obloge, imunski sistem pa sproži reakcijo.
- Dobra ustna higiena je del zdravljenja in preprečevanja, včasih pa je potrebna tudi operacija.
- Kajenje povečuje tveganje za nastanek bolezni dlesni in zdravljenja, ki ne deluje.
- Zdi se, da obstaja povezava med boleznijo dlesni in boleznimi drugje v telesu, na primer srčnimi boleznimi.
Zdravljenje
Glavni cilj zdravljenja je očistiti bakterije iz žepov okoli zob in preprečiti nadaljnje uničenje kosti in tkiva.
Dobra ustna higiena
Vsakodnevno je treba upoštevati dobro ustno higieno, tudi če so zobje in dlesni zdravi, da preprečite okužbo.
Pravilna nega zob vključuje umivanje zob vsaj dvakrat na dan in čiščenje zobne nitke enkrat na dan. Če je med zobmi dovolj prostora, je priporočljiva medzobna ščetka.
Soft-trzalice lahko uporabimo, kadar je prostor med zobmi manjši. Bolniki z artritisom in drugi, ki imajo težave s spretnostjo, bodo morda ugotovili, da je za temeljito čiščenje boljša uporaba električne zobne ščetke.
Parodontitis je kronična ali dolgotrajna vnetna bolezen. Če ne bo vzdrževana dobra ustna higiena, se bo ponovila.
Nabor izdelkov za ustno higieno je na voljo na spletu:
- Nakup električnih zobnih ščetk.
- Nakup medzobnih ščetk.
- Nakupujte mehko izbiro.
- Nakup zobne nitke.
Skaliranje in čiščenje
Za obnovo parodontalnega zdravja je pomembno odstraniti obloge in zobni kamen.
Zdravstveni delavec bo opravil skaliranje in odstranjevanje madežev za čiščenje pod dlesni. To lahko storite z ročnim orodjem ali ultrazvočno napravo, ki razbije obloge in zobni kamen. Skobljanje korenin se izvaja za glajenje hrapavih predelov na koreninah zob. Bakterije se lahko namestijo znotraj grobih madežev, kar povečuje tveganje za bolezni dlesni.
To lahko traja en ali dva obiska, odvisno od tega, koliko zobnih oblog in zobnih kamnov.
Čiščenje je običajno priporočljivo dvakrat na leto, morda pa tudi pogosteje, odvisno od tega, koliko kopičenja se nabere.
Zdravila
Na voljo so številne ustne vodice za ustnice in druga zdravila.
Protimikrobno izpiranje ust na recept, kot je klorheksidin: Uporablja se za nadzor bakterij pri zdravljenju bolezni dlesni in po operaciji. Bolniki ga uporabljajo kot običajno ustno vodo.
Antiseptični čip: To je majhen košček želatine, ki je napolnjen s klorheksidinom. Nadzira bakterije in zmanjšuje obzobni žep. Po želanju korenin se položi v žepe. Zdravilo se sčasoma počasi ponovno zapre.
Antibiotični gel: Ta gel vsebuje doksiciklin, antibiotik. Pomaga pri nadzoru bakterij in krčenju obzobnih žepov. Po skaliranju in skobljanju korenin se postavi v žepe. Je zdravilo s počasnim sproščanjem.
Antibiotske mikrosfere: Zelo majhni delci, ki vsebujejo minociklin, antibiotik, se po luščenju in skobljanju korenin dajo v žepe. To zdravilo za počasno sproščanje se uporablja tudi za nadzor bakterij in zmanjšanje obzobnega žepa.
Zaviralec encimov: To ohranja destruktivne encime pod nadzorom z majhnimi odmerki doksiciklina. Nekateri encimi lahko razgradijo tkivo dlesni, vendar lahko to zdravilo upočasni odziv encimov v telesu. Jemlje se peroralno kot tableta in se uporablja s skaliranjem in skobljanjem korenin.
Peroralni antibiotiki: na voljo v obliki kapsul ali tablet, ki se jemljejo peroralno. Kratkoročno se uporabljajo za zdravljenje akutne ali lokalno obstojne parodontalne okužbe.
Napredni parodontitis
Če dobra ustna higiena in nekirurško zdravljenje niso učinkoviti, bo morda potreben kirurški poseg.
Možnosti vključujejo:
Operacija z zavihkom: Zdravstveni delavec izvaja operacijo z zavihkom, da odstrani zobni kamen v globokih žepih ali zmanjša žep, tako da je lažje čiščenje. Dlesni se dvignejo nazaj in odstranijo tarter. Nato dlesni zašijemo nazaj na svoje mesto, tako da se tesno prilegajo zobu. Po operaciji se bodo dlesni zacelile in se tesno prilegale zobu. V nekaterih primerih se lahko zobje zdijo daljši kot prej.
Presadke kosti in tkiva: Ta postopek pomaga pri regeneraciji uničenega kostnega ali dlesni. Nova naravna ali sintetična kost se postavi tam, kjer se je kost izgubila, kar spodbuja rast kosti.
Vodena regeneracija tkiva (GTR) je kirurški postopek, ki uporablja pregradne membrane za usmerjanje rasti novega kostnega in dlesnega tkiva na mestih, kjer enega ali obeh primanjkuje. Njegov cilj je obnoviti tkivo in popraviti napake, ki so posledica parodontitisa.
Pri tem postopku se med tkivo dlesni in kostjo vstavi majhen košček mrežastega materiala. To preprečuje, da bi dlesni prerasle v kostni prostor, kar daje kosti in veznemu tkivu možnost, da se ponovno razrastejo. Zobozdravnik lahko uporablja tudi posebne beljakovine ali rastne dejavnike, ki telesu pomagajo pri naravni obnovi kosti.
Zobozdravnik lahko predlaga presaditev mehkega tkiva. To vključuje jemanje tkiva iz drugega dela ust ali uporabo sintetičnega materiala za pokrivanje izpostavljenih zobnih korenin.
Uspeh je odvisen od tega, kako napredovala je bolezen, kako dobro se bolnik drži dobrega programa ustne higiene in drugih dejavnikov, kot je stanje kajenja.
Domača pravna sredstva
Učinke periodontitisa je mogoče ustaviti z rednimi pregledi in zdravljenjem ter nadaljevanjem dobre ustne higiene. To je tudi del zdravljenja, ko pride do okužbe.
Pomembno je:
- Zobe umivajte z ustrezno zobno ščetko in zobno pasto vsaj dvakrat na dan, skrbno očistite žvečilne površine in stranice zob.
- Za čiščenje med zobmi vsak dan uporabljajte nit ali zobno ščetko v prostorih, ki jih ščetka ne more doseči. Zobna nitka lahko očisti majhne vrzeli, vendar je zobna ščetka koristna za večji prostor.
- Bodite še posebej previdni pri čiščenju okoli neravnih površin, na primer tesno zapakiranih zob, ukrivljenih zob, kron, protez, zalivk itd.
- Po ščetkanju uporabite antibakterijsko ustno vodico, da preprečite rast bakterij in zmanjšate vnetne reakcije v ustih.
Po mnenju Ameriškega zobozdravstvenega združenja (ADA) je najbolje:
- zobe umivajte 2 minuti dvakrat na dan z ročno ali električno zobno ščetko z mehkimi ščetinami
- uporabite fluoridno zobno pasto
- po uporabi krtačo dobro sperite in shranite pokonci
- zobno ščetko zamenjajte vsake 3 do 4 mesece, še bolj, če so ščetine matirane ali obrabljene
- izberite krtačo z ADA pečatom za sprejem
Ščetk si ne smemo deliti, saj lahko bakterije na ta način prehajajo od človeka do človeka.
Simptomi
Znaki in simptomi parodontitisa vključujejo:
- vnete ali otekle dlesni in ponavljajoče se otekanje dlesni
- živo rdeče, včasih vijolične dlesni
- bolečina ob dotiku dlesni
- dlesni, ki se umikajo, zaradi česar so zobje videti daljši
- med zobmi se pojavijo dodatni presledki
- gnoj med zobmi in dlesnijo
- krvavitev med umivanjem zob ali zobno nitko
- kovinski okus v ustih
- halitoza ali slab zadah
- ohlapni zobje
Oseba lahko reče, da se njen "ugriz" počuti drugače, ker se zobje ne prilegajo kot prej.
Parodontitis vs gingivitis
Gingivitis se pojavi pred parodontitisom. Običajno se nanaša na vnetje dlesni, medtem ko se parodontitis nanaša na bolezni dlesni in uničenje tkiva, kosti ali obojega.
Gingivitis: Na površini zoba se kopičijo bakterijske obloge, zaradi česar se dlesni pordelijo in vnamejo. Med ščetkanjem lahko zobje krvavijo. Dlesni so razdražene in moteče, vendar zobje niso ohlapni. Ni nepopravljive poškodbe kosti ali okoliškega tkiva.
Nezdravljeni vnetje dlesni lahko napreduje v parodontitis.
Parodontitis: Dlesen in kosti se odmaknejo od zob in tvorijo velike žepe. Odpadki se zbirajo v prostorih med dlesnijo in zobmi in okužijo to območje.
Imunski sistem napada bakterije, ko se obloga širi pod dlesni v žepe. Kosti in vezivno tkivo, ki držijo zob, se začnejo razgrajevati zaradi toksinov, ki jih proizvajajo bakterije. Zobje se zrahljajo in lahko odpadejo. Spremembe so lahko nepopravljive.
Vzroki
Zobne obloge so svetlo rumene bioforme, ki se nabirajo na zobeh kot del naravnega procesa. Tvorijo ga bakterije, ki se poskušajo pritrditi na gladko površino zoba. Ščetkanje zob se znebi zobnih oblog, a čez kakšen dan se bo spet kopičilo.
Če je ne odstranimo, se strdi v zobni kamen, znan tudi kot zobni kamen. Zobni kamen je težje odstraniti kot obloge in ga ni mogoče storiti doma. Zahteva strokovno obravnavo.
Zobne obloge lahko postopoma in postopoma poškodujejo zobe in okoliško tkivo. Sprva se lahko razvije gingivitis. To je vnetje dlesni okoli dna zob.
Če gingivitis vztraja, se lahko med zobmi in dlesnimi razvijejo žepki. Ti žepi se napolnijo z bakterijami.
Skupaj z odzivom imunskega sistema na okužbo bakterijski toksini začnejo uničevati kost in vezivno tkivo, ki držijo zobe na mestu. Sčasoma začnejo zobje popuščati in lahko izpadejo.
Spodaj je 3-D model parodontalne bolezni, ki je popolnoma interaktiven.
Raziščite model z miško ali zaslonom na dotik, da boste razumeli več o parodontalni bolezni.
Dejavniki tveganja
Bolezen dlesni je verjetnejša, da postane huda, če obstaja visoka stopnja agresivnih bakterij in če je imunski sistem osebe oslabljen.
Naslednji dejavniki tveganja so povezani z večjim tveganjem za parodontitis:
Kajenje: Redni kadilci pogosteje razvijejo težave z dlesnimi. Kajenje tudi spodkopava učinkovitost zdravljenja. Devetdeset odstotkov primerov, ki se ne odzovejo na zdravljenje, je med kadilci.
Hormonske spremembe pri ženskah: Hormonske spremembe se pojavijo med puberteto, nosečnostjo in menopavzo. Te spremembe povečajo tveganje za nastanek bolezni dlesni.
Sladkorna bolezen: Tisti, ki živijo s sladkorno boleznijo, imajo večjo pojavnost bolezni dlesni kot drugi posamezniki iste starosti.
AIDS: Bolezen dlesni je pogostejša pri ljudeh z aidsom.
Rak: Rak in nekatera zdravila proti raku lahko povečajo možnost bolezni dlesni.
Zdravila: Zdravila, kot so antihipertenzivi ali vazodilatatorji - ki sproščajo in širijo krvne žile - zdravila za imunoterapijo in zdravila, ki zmanjšujejo slino, lahko povečajo možnost bolezni dlesni.
Genetski dejavniki: Nekateri ljudje so zaradi genskih dejavnikov bolj dovzetni za bolezni dlesni.
Diagnoza
Zobozdravnik lahko običajno diagnosticira parodontitis tako, da si ogleda znake in simptome in opravi fizični pregled.
Zobozdravnik bo verjetno vstavil obzobno sondo poleg zoba pod linijo dlesni. Če je zob zdrav, sonda ne sme drsiti daleč pod črto dlesni. V primerih periodontitisa bo sonda segala globlje pod dlesen. Zobozdravnik bo izmeril, kako daleč seže.
Rentgen lahko pomaga oceniti stanje čeljustne kosti in zob.
Zapleti
Najpogostejši zaplet je izguba zob, vendar parodontitis lahko vpliva na splošno zdravje osebe na druge načine.
Povezan je bil z večjim tveganjem za vrsto drugih bolezni, vključno s težavami z dihali, možgansko kapjo in boleznijo koronarnih arterij, čeprav še vedno ni jasno, kako so povezane.
Ena študija ljudi s kronično koronarno arterijsko boleznijo, ki je trajala 3,7 leta, je pokazala, da je na vsakih pet izgubljenih zob 17-odstotno večje tveganje za srčno-žilno smrt, 16-odstotno večje tveganje za smrt zaradi vseh vzrokov in 14- odstotek večje tveganje za možgansko kap.
Znanstveniki še niso prepričani, zakaj se to zgodi. Mogoče je, da bakterije iz parodontitisa okužijo koronarne arterije, da obzobne bakterije sprožijo celoten imunski odziv, ki vpliva na kardiovaskularni sistem, ali pa obstaja kakšna druga povezava.
Še vedno ni jasno, ali bolezen dlesni vodi v bolezni srca ali obratno. Zaenkrat še ni dokazov, da bi boljša nega ustne votline vodila k boljšemu zdravju srca in ožilja.
Če med nosečnostjo bakterijska okužba povzroči zmerno do hudo parodontalno bolezen, obstaja večje tveganje za prezgodnji porod. Parodontitis je povezan tudi z nizko porodno težo in preeklampsijo.
Raziskave, objavljene leta 2007, pri ženskah v postmenopavzi s parodontalno boleznijo bolj verjetno razvijejo rak dojke Epidemiologija raka, preprečevanje biomarkerjev. Še posebej so prizadeti tisti, ki so v preteklosti kadili.
Parodontitis lahko tudi bolnikom s sladkorno boleznijo oteži nadzor krvnega sladkorja.
