Kaj je disociativna motnja identitete?
Disociativna motnja identitete je, kadar ima posameznik dve ali več različnih osebnosti ali identitet. Prej je bila znana kot multipla osebnostna motnja.
Oseba z disociativno motnjo identitete (DID) ima pogosto »glavno osebnost«, ki je lahko pasivna, odvisna in depresivna.
Njihove nadomestne osebnosti ali "spremembe" so lahko drugačne starosti in spola ter imajo drugačna razpoloženja in želje.
Verjame se, da te alternativne osebnosti izmenjujejo nadzor. Kadar osebnost nima nadzora, se loči ali odlepi in se morda ne zaveda, kaj se dogaja.
Vpliv simptomov DID na kakovost življenja posameznika je lahko odvisen od števila sprememb, ki jih ima, njihovega socialnega položaja in drugih zdravstvenih težav.
Simptomi
Simptomi DID pri odraslih vključujejo:
- občutek "izgube časa"
- zmedenost
- razstava dveh ali več osebnosti (spreminja)
- občutki nenavezanosti (disociacije)
- vrzeli v spominu
- iz vedenja znakov
Vedenje zunaj znakov je posledica nadomestnih identitet, ki imajo nadzor.
Otroci, ki so doživeli čustveno zanemarjanje, spolno zlorabo in nasilje, imajo večje tveganje za razvoj DID.
Simptomi pri otrocih vključujejo:
- ob trpljenju sanj in spominov
- če se ne odzivate ali "ločite od prostora" (disociacija)
- duševne stiske zaradi opomnikov o travmi (sprožitev)
- fizične reakcije na travme ali spomine, kot so napadi
- prikazuje nepričakovane spremembe v prehrani in preferencah glede dejavnosti
Verjame se, da se DID razvije v otroštvu, simptomi pa se sčasoma lahko poslabšajo.
Vzroki in dejavniki tveganja
Ločitev ali ločitev je pogost mehanizem spoprijemanja s skrajnimi stresi in travmami, zlasti v otroštvu. DID je ena izmed številnih disociativnih motenj.
Ljudje katere koli starosti, narodnosti, spola in družbenega porekla lahko razvijejo DID, vendar je najpomembnejši dejavnik tveganja fizična, čustvena ali spolna zloraba v otroštvu.
Ločitev ali ločitev od resničnosti je lahko način zaščite glavne osebnosti pred bolečimi duševnimi ali fizičnimi izkušnjami.
Na ta način drugačna osebnost raje doživi travmo in osebi ostane malo ali nič spomina na dogodek.
Povezani pogoji
Posttravmatska stresna motnja (PTSP) in številna druga stanja duševnega zdravja so povezana z DID.
Druge disociativne motnje vključujejo:
- disociativna amnezija
- depersonalizacija
- akutna stresna motnja
- tesnoba, stiska in depresija
Diagnoza
Tako odrasli kot otroci so diagnosticirani z uporabo meril iz Diagnostični in statistični priročnik za duševne motnje, 5. izdaja (DSM-5).
Zdravnik bo osebo ali skrbnika otroka vprašal tudi o simptomih, ki jih doživlja, in jih običajno napotil k strokovnjaku za duševno zdravje.
Za diagnozo DID mora oseba:
- Prikažite dve ali več osebnosti (sprememb), ki motijo človekovo identiteto, vedenje, zavedanje, spomin, zaznavanje, spoznavanje ali čutila.
- Imejte vrzeli v spominu na osebne podatke in vsakdanje dogodke ter pretekle travmatične dogodke.
- Imajo simptome, ki povzročajo večje stiske v delovnem in socialnem okolju.
- Doživite motnje, ki jih ni mogoče šteti za del sprejetih kulturnih ali verskih praks. Na primer, pri otrocih, ko namišljeni prijatelji ali igranje pretvarjanja ne znajo razložiti simptomov.
- Imate amnezijo ali kažete kaotično vedenje, ki ni posledica uživanja alkohola ali mamil.
Nekateri testi, ki se uporabljajo za diagnozo, vključujejo urnik razgovorov za disociativno motnjo in metodo Rorschach Inkblot.
Ko oseba dobi pravilno diagnozo, je zdravljenje sestavni del učenja življenja z DID.
Zdravljenje
DID se običajno zdravi s psihoterapijo (govorna terapija) in se osredotoča na:
- izobraževanje osebe o njenem stanju
- povečanje zavedanja in strpnosti do čustev
- delo na nadzoru človekovih impulzov
- preprečevanje nadaljnje disocijacije
- upravljanje trenutnih odnosov, stresorjev in vsakodnevnega delovanja
Ena študija je sčasoma pokazala znatno izboljšanje pri ljudeh z DID, ki so se zdravili.
Cilj zdravljenja ni zmanjšati vseh osebnosti na eno ali odpraviti odvečne osebnosti.
Namesto tega je cilj pomagati vsem osebnostim, da živijo in sodelujejo skladno ter pomagati osebi, da prepozna, kaj sproži osebnosti, da se preusmerijo, tako da se lahko počutijo pripravljene.
Življenje z DID-om
Ljudje, ki živijo z DID, se pogosto imenujejo spremembe ali večkratniki. DID lahko pomembno vpliva na duševno zdravje, odnose in človekovo sposobnost za delo.
Življenje z DID je lahko frustrirajuće, strašljivo in osamljeno. Mnogi ljudje ne dobijo diagnoze, dokler ne postanejo odrasli, kar pomeni, da bodo morda imeli leta zastrašujočih simptomov, ne da bi vedeli, zakaj.
Nadomestne osebnosti osebe morda ne bodo vedno medsebojno sodelovale. Ko druga osebnost prevzame nadzor, se lahko oseba »zbudi« na neznanem kraju, ne da bi se spomnila, kako je prišla tja.
Vendar lahko osebnosti dobro sodelujejo in pomagajo človeku, da se spoprime z vsakdanjimi situacijami.
Drugi ljudje morda ne bodo opazili premikov med osebnostmi, saj nekateri ljudje z DID morda ne bodo opazili opaznih sprememb navzven.
Nekateri ljudje z DID lahko trpijo tudi zaradi socialnih stigm. Mnogi ljudje DID poznajo le po tem, kar so prebrali v leposlovju ali videli v filmih. Ljudje z DID po naravi nimajo nasilne nadomestne osebnosti - v resnici je to redko.
Oglejte si ta izobraževalni video TED, če želite izvedeti, kako je posameznik z DID razvil stanje in ga upravljal:
Outlook
DID pogosto traja dolgo časa, da ga diagnosticiramo, spremljajo pa ga lahko tudi druga stanja duševnega zdravja.
Socialna stigma okoli DID lahko vodi do tesnobe, krivde, sramu in depresije.
Ljudje z DID imajo večje tveganje za samopoškodovanje in samomor. Pravilna diagnoza in hitro zdravljenje sta bistvenega pomena in sta lahko rešilna.
Z zdravljenjem imajo lahko ljudje z DID znatno izboljšanje kakovosti življenja in zmanjšanje drugih težav z duševnim zdravjem.
