Kaj je De Quervainov tenosinovitis?
De Quervainov tenosinovitis se nanaša na vnetje kit v palcu. Zaradi tega je boleče, ko oseba premika palec.
Obstaja nekaj vaj, ki jih lahko ljudje izvajajo doma, da bi lajšali simptome. Ta članek opisuje, kaj storiti.
Stanje je dobilo ime po švicarskem kirurgu Fritzu de Quervainu, ki ga je prvi identificiral leta 1895.
Kaj je De Quervainov tenosinovitis?
De Quervainov tenosinovitis je vnetje ovojnice ali sinovije, ki obdaja dve tetivi, ki potekata med zapestjem in palcem.
Kite so močni pasovi tkiva, ki mišice pritrdijo na kosti. V palcu sodelujejo pri premikanju palca.
Ko sinovij nabrekne in se zgosti, postane človek boleč, da premika palec.
Običajno se pojavi po prekomerni uporabi palca ali zapestja, zlasti med ponavljajočimi se dejavnostmi, ki odmikajo palec stran od zapestja.
Zvin ali prekomerna uporaba tetiv s ponavljajočimi se premiki palca pri delu ali med športom poslabša oteklino in bolečino.
Dejavnosti, povezane z De Quervain, vključujejo:
- golf
- igranje klavirja
- tipkanje
- tesarstvo
- ki nosi otroka
Stanje je pogostejše pri ženskah kot pri moških in se pogosto zgodi po nosečnosti.
Drugi vzroki vključujejo nastanek brazgotinastega tkiva zaradi poškodbe ali vnetnega artritisa.
Simptomi
Glavna simptoma sta bolečina in oteklina na dnu palca.
Ti vodijo do:
- bolečina pri premikanju palca ali zapestja
- bolečina pri stiskanju pest
- oteklina in občutljivost na strani zapestja
- občutek ali sluh škripanje, ko kite drsijo skozi ovoj
- zmanjšana moč oprijema
Bolečino poslabšajo gibi, ki vključujejo palec in zapestje, vključno s stiskanjem, prijemanjem ali ožemanjem.
12 De Quervainovih vaj za tenosinovitis
Ljudem z De Quervainovim tenosinovitisom običajno priporočamo, da nosijo opornico 2 do 3 tedne.
V tem času lahko opornico odstranite za izvajanje naslednjih vaj.
1) Posameznik prizadeto dlan dlan položi na ravno površino, na primer na mizo. Z drugo roko se prizadeti palec nežno odmakne od mize, nato pa počasi in gladko zamenja. To gibanje je treba ponoviti 5 do 10-krat.
2) Oseba položi prizadeto roko bočno, najprej mezinec, na ravno površino. Z drugo roko se prizadeti palec odmakne od prstov, nato pa se postavi nazaj v linijo z njimi. Gib se ponovi 5 do 10-krat.
3) Prizadeta roka se položi ravno na mizo, najprej z dlanjo. Če držite roko mirno, se palec premakne vstran, kolikor se počuti udobno, nato pa vrne. Vajo ponovimo 5 do 10-krat.
4) Ko vaja tri preneha povzročati bolečino, jo lahko izvajamo z zapestjem ob robu mize.
5) Z dlanjo na mizi mora posameznik dvigniti palec čim dlje od površine, nato pa ga spustiti nazaj. To ponovimo 10-krat, povečujemo število ponovitev, ko gibanje postane bolj udobno.
6) Elastični trak je nameščen okoli prstov in palca, palec pa je 10-krat pomaknjen proti uporu traku.
7) Prizadeto roko položite na mizo z dlanjo navzgor, dotaknite se zgornjega dela palca na mezincu. Raztezanje se zadrži 6 sekund in se opravi 10-krat.
8) Če zadržite prizadeto roko spredaj, oseba z drugo roko pritisne na zadnji del roke in raztegne zapestje. Položaj se zadrži 15 do 30 sekund in se ponovi trikrat.
9) Kot zgoraj, toda z drugo roko potisnemo roko navzgor in zapestje iztegnemo v drugo smer. Raztezanje se zadrži 15 do 30 sekund in se ponovi trikrat.
10) Če držite pločevinko v prizadeti roki, tako da je dlan obrnjena navzgor, lahko posameznik zniža utež in se vrne v začetni položaj. Priporočljiva sta dva kompleta po 15.
11) Oseba drži pločevinko in položi zapestje v bočni položaj s palcem na vrhu. Nato nežno upognejo zapestje navzgor, s palcem segajo proti stropu, nato pa nežno spuščajo v začetni položaj, vse brez premikanja podlakti. Svetujemo dva sklopa po 15.
12) Oseba lahko okrepi oprijem tako, da stisne mehko gumijasto kroglico in pet sekund zadrži raztežaj. Priporočljiva sta dva kompleta po 15.
Priprave na vaje
Te vaje je treba uporabljati za rehabilitacijo in jih izvajati šele, ko se začetna bolečina zmanjša.
Prvi korak k reševanju De Quervainovega tenosinovitisa je počitek od aktivnosti ali dejavnosti, ki je povzročila bolečino. Pomagalo bo tudi nošenje opornice in redno nanašanje toplote ali hladov.
Diagnoza in kdaj k zdravniku
Če vaje poslabšajo bolečino ali če se bolečina po 4 do 6 tednih ne zmanjša, se ljudem svetuje, da se pogovorijo z zdravnikom.
Test Finkelstein se uporablja za diagnozo stanja. To opravi tako, da oseba položi palec na dlan in si naredi pest. Nato bodo morali upogniti zapestje v smeri mezinca.
Test za De Quervainov tenosinovitis je pozitiven, če to poslabša bolečino.
Posameznika običajno napotijo k fizioterapevtu ali strokovnjaku za roke na zdravljenje, vključno z vajami, kot so zgoraj opisane.
Odvoz
Poleg vaj bo zdravljenje vključevalo tudi počitek, protivnetna zdravila proti bolečinam in nošenje opornice. Če nekdo po terapiji še vedno trpi zaradi simptomov, se lahko za zmanjšanje otekline uporabijo injekcije steroidov.
Če se simptomi po zdravljenju ne omilijo, lahko zdravnik priporoči ultrazvok, da skuša ugotoviti, ali obstaja kakšen drug razlog za bolečino. V nekaterih primerih se stanje lahko olajša z operacijo.
