Kaj je motnja zlorabe alkohola in kakšno zdravljenje?

Vključujemo izdelke, za katere menimo, da so koristni za naše bralce. Če kupujete prek povezav na tej strani, lahko zaslužimo majhno provizijo. Tukaj je naš postopek.

Alkoholizem, danes znan kot motnja uživanja alkohola, je stanje, v katerem ima človek željo ali fizično potrebo po uživanju alkohola, čeprav to negativno vpliva na njegovo življenje.

V preteklosti je bila oseba s tem stanjem imenovana "alkoholičarka". Vendar se na to vse bolj gleda kot na nekoristno in negativno oznako. Zdaj zdravstveni delavci pravijo, da ima oseba motnjo uživanja alkohola (AUD).

Po podatkih Nacionalnega inštituta za zdravje (NIH) je imelo leta 2015 15,1 milijona odraslih Američanov (6,2 odstotka prebivalstva) težave z uživanjem alkohola.

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) na svetovni ravni vsako leto zaradi škodljive uporabe alkohola umre 3,3 milijona ljudi.

Definicija

Motnja zlorabe alkohola se nanaša na dolgotrajno zasvojenost z alkoholom.

Nacionalni inštitut za zlorabo alkohola in alkoholizem (NIAAA) opisuje motnje uživanja alkohola kot "težavno pitje, ki postane resno."

Oseba s tem stanjem ne ve, kdaj in kako prenehati piti. Veliko časa porabijo za razmišljanje o alkoholu in ne morejo nadzorovati, koliko ga zaužijejo, četudi ta povzroča resne težave doma, v službi in finančno.

Z zlorabo alkohola lahko govorimo o prekomernem ali neprimernem uživanju alkohola, ne pa tudi o odvisnosti.

Zmerno uživanje alkohola na splošno ne povzroča psihične ali fizične škode. Če pa uživalci družabnih pijač povečajo svojo porabo ali redno zaužijejo več, kot je priporočeno, se AUD lahko sčasoma razvije.

Simptomi

Oseba, ki pije preveliko količino alkohola, pogosto ne bo prva, ki se bo zavedala, da je temu tako.

Nekateri znaki in simptomi AUD vključujejo:

• pitje samo ali na skrivaj
• ne morete omejiti, koliko alkohola zaužijete
• zatemnitev in se ne morem spomniti kosov časa
• imeti rituale in biti razdražen, če nekdo drug komentira te rituale, na primer pijače pred, med obroki, po njih ali po službi
• izgubili zanimanje za hobije, ki so jih prej uživali
• občutek želje po pijači
• občutek razdražljivosti, ko se časi pitja približujejo, še posebej, če alkohol ni ali morda ni na voljo
• shranjevanje alkohola na malo verjetnih mestih
• požiranje pijač, da bi se počutili dobro
• težave s odnosi, zakoni, financami ali delom, ki izvirajo iz pitja alkohola
• potrebujete več alkohola, da začutite njegov učinek
• občutek slabosti, znojenja ali tresenja, ko ne pijete

Nekateri ljudje imajo nekatere od teh znakov in simptomov, vendar niso odvisni od alkohola.

Uživanje alkohola postane problem, ko ima prednost pred vsemi drugimi dejavnostmi. Razvoj odvisnosti lahko traja več let.

Težave, povezane z odvisnostjo od alkohola, so obsežne. Učinki so lahko fizični, psihološki in socialni.

Vzroki

Vzroki in dejavniki tveganja vključujejo pritisk vrstnikov, pitje od mladosti in depresijo.

Razvoj odvisnosti od alkohola lahko traja od nekaj let do več desetletij. Za nekatere ljudi, ki so še posebej ranljivi, se to lahko zgodi v nekaj mesecih.

Sčasoma lahko redno uživanje alkohola poruši ravnovesje:

• gama-aminomaslene kisline (GABA) v možganih
• glutamat

GABA nadzoruje impulzivnost, glutamat pa stimulira živčni sistem.

Po zaužitju alkohola se raven dopamina v možganih dvigne. Zaradi ravni dopamina je uživanje pitja bolj razveseljivo.

Dolgoročno ali srednjeročno lahko prekomerno pitje znatno spremeni raven teh možganskih kemikalij. To povzroči, da telo hrepeni po alkoholu, da bi se počutilo dobro in se izognilo slabemu počutju.

Možni dejavniki tveganja

Nekateri dejavniki tveganja so lahko povezani tudi s prekomernim pitjem.

• Geni: Nekateri specifični genetski dejavniki lahko pri nekaterih ljudeh povzročijo večjo odvisnost od alkohola in drugih snovi. Obstaja lahko družinska zgodovina.
• Starost prve alkoholne pijače: Študija kaže, da bodo ljudje, ki začnejo uživati ​​alkohol pred 15. letom starosti, bolj verjetno imeli težave z alkoholom kasneje v življenju.
• Enostaven dostop: zdi se, da obstaja povezava med enostavnim dostopom do alkohola - kot so poceni cene - in zlorabo alkohola in smrtnimi primeri zaradi alkohola. Ena študija je zabeležila pomemben padec smrtnih primerov zaradi uživanja alkohola, potem ko je ena država zvišala davke na alkohol. Ugotovljeno je bilo, da je bil učinek skoraj dva do štirikrat večji od učinka drugih preventivnih strategij, kot so šolski programi ali medijske kampanje.
• Stres: Nekateri stresni hormoni so povezani z zlorabo alkohola. Če so ravni stresa in tesnobe visoke, lahko oseba zaužije alkohol in poskuša izprazniti pretrese.
• Pitje med vrstniki: Ljudje, katerih prijatelji pijejo redno ali pretirano, bolj verjetno pijejo preveč. To lahko sčasoma privede do težav, povezanih z alkoholom.
• Nizka samozavest: Tisti z nizko samopodobo, ki imajo na voljo alkohol, bolj verjetno zaužijejo preveč.
• Depresija: Ljudje z depresijo lahko namerno ali nehote uporabljajo alkohol kot sredstvo za samozdravljenje. Po drugi strani pa lahko uživanje preveč alkohola poveča tveganje za depresijo, namesto da bi ga zmanjšalo.
• Mediji in oglaševanje: V nekaterih državah alkohol predstavljajo glamurozno, posvetno in kul dejavnost. Oglaševanje alkohola in medijska pokritost z njim lahko povečata tveganje s sporočilom, da je pretirano pitje sprejemljivo.
• Kako telo predela (presnavlja) alkohol: Ljudje, ki potrebujejo sorazmerno več alkohola, da dosežejo učinek, imajo večje tveganje, da bi sčasoma razvili zdravstvene težave, povezane z alkoholom.

Diagnoza

Za diagnozo AUD v ZDA mora posameznik izpolnjevati merila, določena v Diagnostični in statistični priročnik za duševne motnje (DSM), ki ga je objavilo Ameriško psihiatrično združenje (APS).

Merila vključujejo vzorec potrošnje, ki vodi do znatne okvare ali stiske.

V zadnjih 12 mesecih bi morali biti prisotni vsaj trije od naslednjih meril:

• Alkoholna toleranca: človek potrebuje veliko alkohola, da se počuti zastrupljenega. Kadar pa so jetra poškodovana in ne morejo tako dobro presnavljati alkohola, lahko toleranca pade. Poškodba centralnega živčnega sistema lahko tudi zmanjša toleranco.
• Odtegnitveni simptomi: Ko se posameznik vzdrži alkohola ali se zmanjša, občuti tresenje, nespečnost, slabost ali tesnobo. Da bi se izognili tem simptomom, lahko pijejo več.
• Poleg namena: oseba pije več alkohola ali dlje, kot je predvidela.
• Neuspešni poskusi poseka: oseba neprestano poskuša zmanjšati porabo alkohola, vendar ji to ne uspe. Morda imajo vztrajno željo po poseku.
• Porabljeni čas: oseba porabi veliko časa za pridobivanje, uporabo ali okrevanje po uživanju alkohola.
• Umik: Posameznik se umakne rekreacijskim, družabnim ali poklicnim dejavnostim, pri katerih je že sodeloval.
• Vztrajnost: oseba še naprej uživa alkohol, čeprav ve, da ji fizično in psihološko škoduje.

Nekateri znaki in simptomi zlorabe alkohola so lahko posledica drugega stanja. Staranje lahko na primer povzroči težave s spominom in padce.

Oseba lahko obišče zdravnika zaradi zdravstvenega stanja, kot je prebavna težava, in ne omenja, koliko alkohola zaužije. To lahko zdravniku oteži določitev, komu bi lahko koristil presejalni pregled odvisnosti od alkohola.

Če zdravstveni delavec sumi, da je alkohol težava, lahko postavi vrsto vprašanj. Če bolnik odgovori na določen način, lahko zdravnik nato uporabi standardiziran vprašalnik, da izve več.

Preizkusi alkoholizma

Preiskave krvi lahko razkrijejo le nedavno uživanje alkohola. Ne morejo ugotoviti, ali človek že dolgo močno pije.

Če krvni test pokaže, da so se rdeče krvne celice povečale, je to lahko znak dolgotrajne zlorabe alkohola.

Transferrin, ki mu primanjkuje ogljikovih hidratov (CDT), je krvni test, ki pomaga zaznati močno uživanje alkohola.

Drugi testi lahko pokažejo, ali je poškodovana jetra ali - pri moških - zmanjšana raven testosterona. Oboje lahko kaže na kronično uživanje alkohola.

Vendar je pregled z ustreznim vprašalnikom učinkovito sredstvo za natančno diagnozo.

Mnogi ljudje, ki uživajo nezdrave količine alkohola, zanikajo, da jim alkohol predstavlja težavo. Običajno lahko zmanjšajo obseg pitja.

Pogovor z družinskimi člani lahko zdravniku pomaga razumeti situacijo, vendar bo za to potreboval dovoljenje.

Zapleti

Zapleti tega stanja lahko vključujejo izgubo spomina, zmedenost, težave z duševnim zdravjem in težave z delom ali domačim življenjem.

Pitje alkohola običajno sprva dvigne človekovo razpoloženje.

Vendar pa bo oseba, ki že dolgo uživa nezdrave količine alkohola, verjetno popustila, ko bo popila.

To je zato, ker alkohol pritiska na živčni sistem.

Alkohol lahko oslabi človekovo presojo. Lahko zmanjša inhibicije in spremeni misli, čustva in splošno vedenje pivca.

Močno redno pitje lahko resno vpliva na človekovo sposobnost usklajevanja mišic in pravilnega govora.

Močno popivanje bi lahko privedlo do kome.

Sčasoma lahko redno pitje alkohola povzroči vsaj eno od naslednjih težav:

• Utrujenost: oseba se večino časa počuti utrujeno.
• Izguba spomina: Alkohol vpliva zlasti na kratkoročni spomin.
• Očesne mišice: Očesne mišice lahko postanejo znatno šibkejše.
• Bolezni jeter: Večja je verjetnost za nastanek hepatitisa in ciroze, ki je nepopravljivo in progresivno.
• Zapleti v prebavilih: Lahko pride do gastritisa ali poškodbe trebušne slinavke. Ti bodo spodkopali sposobnost telesa, da prebavi hrano, absorbira nekatere vitamine in proizvaja hormone, ki uravnavajo metabolizem.
• Hipertenzija: redno močno pitje verjetno zviša krvni tlak.
• Težave s srcem: večje je tveganje za kardiomiopatijo (poškodovana srčna mišica), srčno popuščanje in možgansko kap.
• Diabetes: Obstaja veliko tveganje za razvoj diabetesa tipa 2 in ljudje s sladkorno boleznijo imajo veliko možnosti za zaplete, če redno uživajo več alkohola, kot je priporočeno. Alkohol preprečuje sproščanje glukoze iz jeter, kar povzroči hipoglikemijo. Če bolnik s sladkorno boleznijo že uporablja inzulin za zniževanje ravni sladkorja v krvi, ima lahko hipoglikemija resne posledice.
• Menstruacija: Prekomerno uživanje alkohola lahko ustavi ali moti menstruacijo.
• Erektilna disfunkcija: lahko pride do težav pri ohranjanju ali vzdrževanju erekcije.
• Fetalni alkoholni sindrom: uživanje alkohola med nosečnostjo poveča tveganje za prirojene okvare. Novorojenček ima lahko majhno glavo, težave s srcem, skrajšane veke ter razvojne in kognitivne težave.
• Redčenje kosti: Alkohol moti proizvodnjo nove kosti, kar vodi v redčenje kosti in povečano tveganje za zlome.
• Težave z živčnim sistemom: lahko pride do otrplosti okončin, demence in zmedenega ali motenega mišljenja.
• Rak: Obstaja večje tveganje za razvoj več vrst raka, vključno z rakom v ustih, požiralniku, jetrih, debelem črevesu, danki, dojkah, prostati in žrelu.
• Nesreče: večja je možnost poškodb zaradi padcev, prometnih nesreč itd.
• Domača zloraba: Alkohol je glavni dejavnik pretepanja zakoncev, zlorabe otrok in sporov s sosedi.
• Težave z delom ali šolo: težave z zaposlitvijo ali izobrazbo ter brezposelnost so pogosto povezane z alkoholom.
• Samomor: Stopnja samomorilnosti pri ljudeh, ki so odvisni od alkohola, ali ki alkohol uživajo neprimerno, je višja kot pri tistih, ki jih ne.
• Duševne bolezni: Zloraba alkohola povečuje tveganje za duševne bolezni in lahko poslabša obstoječe duševne bolezni.
• Težave z zakonodajo: Ljudje, ki uživajo alkohol, imajo veliko večjo verjetnost, da preživijo čas na sodišču ali v zaporu v primerjavi s preostalim prebivalstvom.

Zdravljenje

Prvi korak k okrevanju je spoznanje, da obstaja problem odvisnosti od alkohola.

Naslednji korak je poiskati pomoč. To je na voljo v vrsti podpornih skupin in strokovnih služb.

Spodaj so priznane možnosti zdravljenja alkoholizma:

• Naredi si sam: nekaterim, ki imajo težave z alkoholom, uspe zmanjšati pitje alkohola ali se vzdržati, ne da bi poiskali strokovno pomoč. Na spletnih mestih so na voljo brezplačne informacije, knjige o samopomoči pa je mogoče kupiti po spletu.
• Svetovanje: Usposobljeni svetovalec lahko osebi pomaga deliti svoje težave in nato oblikuje načrt za spopadanje s pitjem. Kognitivno vedenjska terapija (CBT) se pogosto uporablja za zdravljenje odvisnosti od alkohola.
• Zdravljenje osnovnih težav: Obstajajo lahko težave s samozavestjo, stresom, tesnobo, depresijo ali drugimi vidiki duševnega zdravja. Pomembno je obravnavati tudi te težave, saj lahko povečajo tveganje, ki ga predstavlja alkohol. Treba bo obravnavati tudi pogosta vprašanja, povezana z alkoholom, kot so hipertenzija, bolezni jeter in morda tudi bolezni srca.
• Stanovanjski programi: Ponujajo lahko strokovno strokovno pomoč, individualno ali skupinsko terapijo, podporne skupine, usposabljanje, vključenost družine, terapijo z dejavnostmi in številne strategije za zdravljenje zlorabe alkohola. Nekaterim je fizično oddaljeno od dostopa do skušnjav.
• Zdravilo, ki izzove hudo reakcijo na alkohol: Antabuse (disulfiram) povzroči hudo reakcijo, ko nekdo pije alkohol, vključno s slabostjo, zardevanjem, bruhanjem in glavoboli. To je odvračilno sredstvo, vendar prisile k pitju ne bo dolgoročno rešilo.
• Zdravila za hrepenenje: Naltrekson (ReVia) lahko pomaga zmanjšati željo po pijači. Acamprosate (Campral) lahko pomaga pri hrepenenju.
• Razstrupljanje: Zdravila lahko pomagajo preprečiti odtegnitvene simptome (delirium tremens ali DT), ki se lahko pojavijo po prenehanju zdravljenja. Zdravljenje običajno traja 4 do 7 dni. Klordiazepoksid, benzodiazepinsko zdravilo, se pogosto uporablja za razstrupljanje (razstrupljanje).
• Abstinenca: Nekateri razstrupljanje uspešno zaključijo, vendar začnejo spet piti kmalu ali pozneje. Dostop do svetovanja, zdravniške pomoči, podpornih skupin in družinske podpore lahko pomaga posamezniku, da se sčasoma izogne ​​alkoholu.
• Anonimni alkoholiki: Anonimni alkoholni pijači je mednarodno združenje moških in žensk, ki se soočajo s težavami z alkoholom. Je neprofesionalen, samostojen, večrasen, apolitičen in na voljo skoraj povsod. Ni zahtev glede starosti ali izobrazbe. Članstvo je odprto za vse, ki želijo nehati piti.