Kaj je TFCC solza?

Trikotni fibro-hrustančni kompleks je struktura v zapestju. Zadrževanje poškodbe ali pretrganja tega območja lahko povzroči bolečino na zunanji strani zapestja in omeji obseg gibanja.

Trikotni kompleks fibro-hrustanca (TFCC) je mreža vezi, kit in hrustanca, ki leži med kostmi ulne in polmera na strani majhnega prsta na zapestju.

TFCC stabilizira in blaži zapestje, še posebej, če oseba zavrti roko ali z njo kaj prime.

Zaradi svoje strukturne zapletenosti je TFCC občutljiv na poškodbe, poškodbe pa so pogoste.

V tem članku razpravljamo o simptomih, vzrokih, diagnozi in zdravljenju solz TFCC. Pokrivamo tudi predvideni čas okrevanja in nekatere rehabilitacijske vaje.

Kaj je TFCC solza?

TFCC povezuje kosti v roki in podlakti ter tvori zapestje.

TFCC povezuje kosti v roki s kostmi na podlakti in tvori zapestje. Ima pomembno vlogo pri:

• premikanje zapestja
• vrtenje podlakti
• podpira podlaket, ko dlan prime predmet

TFCC solza je kakršna koli poškodba ali poškodba TFCC. Obstajata dve vrsti solzenja TFCC:

• Tip 1. Te solze so posledica telesnih poškodb, na primer, ko oseba prekomerno raztegne ali preveč zavrti zapestje ali ko pade na roko z iztegnjenim.
• Tip 2. Imenujejo se tudi kronične solze, ki se pojavljajo postopoma in so lahko posledica poškodb zaradi staranja ali osnovnega stanja, kot sta protin ali revmatoidni artritis.

Natančna razvrstitev solze TFCC je pomembna za vodenje odločitev o zdravljenju.

Simptomi

Solze TFCC pogosto povzročajo bolečino na zunanji strani zapestja. Drugi simptomi lahko vključujejo:

• togost ali šibkost zapestja
• bolečina pri dotiku ali premikanju zapestja
• omejen obseg gibov v roki ali zapestju
• otekanje zapestja
• klikanje ali pokanje med premikanjem zapestja

Vzroki in dejavniki tveganja

Ukvarjanje z nekaterimi športi, kot je tenis, poveča možnost poškodbe zapestja.

Zapestje je eden najbolj zapletenih sklepov v telesu. Zaradi tega je nagnjen k zvinom in poškodbam.

Solze TFCC lahko nastanejo zaradi fizičnih poškodb, pretirane uporabe ali procesa staranja.

Dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za nastanek solzenja TFCC, so:

• Starost. Solze TFCC so pogostejše, ko se človek stara. To je lahko posledica naravne obrabe ali zato, ker telo postane manj sposobno popraviti škodo na TFCC.
• Kronično vnetje. Vnetna stanja, kot sta revmatoidni artritis in protin, lahko sčasoma poškodujejo zapestje. Majhna retrospektivna študija je pokazala, da je 38,9 odstotka ljudi s hudim revmatoidnim artritisom razvilo solze TFCC.
• Ukvarjanje s športom. Ljudje, ki se ukvarjajo s športi, kot so baseball, nogomet ali tenis, imajo večje tveganje za poškodbe zapestja. Raziskave kažejo, da približno 25 odstotkov športnih poškodb prizadene roko ali zapestje.

Diagnoza

Za diagnosticiranje solze TFCC zdravnik običajno začne s spraševanjem osebe o njenih simptomih in anamnezi. Nato lahko opravijo fizični pregled območja zapestja.

Med fizičnim pregledom lahko zdravnik:

• Previdno pritisnite na zunanji rob zapestja, da izolirate vir bolečine.
• Zavrtite zapestje.
• Nežno premikajte ulno gor in dol.

Da bi zdravniku pomagali potrditi diagnozo, lahko naroči rentgen in magnetno resonanco. Ti testi ustvarjajo podobo notranjosti zapestja.

Te slike pomagajo zdravstvenim delavcem pri preverjanju zlomljenih kosti in oceni resnosti solze.

Zdravljenje

Možnosti zdravljenja solz TFCC so odvisne od vrste, vzroka in obsega škode.

V mnogih primerih se solza TFCC zaceli sama. Vendar se mora oseba izogibati uporabi prizadetega zapestja, da prepreči nadaljnje poškodbe in mu omogoči, da se pravilno zaceli.

Zdravstveni delavec lahko za zaščito in imobilizacijo zapestja priporoči tudi nošenje opornice, opornika ali gipsa. Za zmanjšanje bolečine in otekline lahko predpišejo tudi zdravila proti bolečinam, na primer injekcije ibuprofena ali steroidov.

Fizikalna terapija je lahko koristna tudi za nekatere ljudi s solzami TFCC. Fizični terapevt jo bo vodil skozi nekaj nežnih odsekov, vaj in prilagoditev aktivnosti poškodovanega zapestja, katerih cilj je:

• zmanjšati bolečino in oteklino
• izboljšati prožnost in obseg gibanja
• povečati moč

Ljudem s hudimi ali trajnimi solzami TFCC lahko zdravnik priporoči operacijo. Ena od kirurških možnosti je vrsta minimalno invazivnega postopka, imenovana artroskopija.

Med artroskopijo bo kirurg na zunanjem robu zapestja naredil številne majhne zareze, kar jim bo omogočilo, da popravijo škodo na TFCC. Včasih lahko tudi ulno skrajšajo, da ublažijo simptome.

Zapestje mora ostati imobilizirano do 6 tednov po operaciji.

Obnovitev

Čas okrevanja za TFCC solzo je odvisen od vrste, resnosti in zdravljenja poškodbe.

Študija primera iz leta 2016 kaže, da lahko trajanje TFCC, ki ne zahteva operacije, traja do 12 tednov, da se popolnoma zaceli. Po operaciji lahko traja TFCC solza približno 3 mesece, da se popolnoma pozdravi.

Vaje

Dviganje in nežno stiskanje teniške žogice lahko pomaga povrniti gibljivost in moč zapestja po poškodbi.

Z nekaj nežnimi vajami lahko pomagate obnoviti gibljivost in moč zapestja po TFCC solzi. Vaje lahko vključujejo:

• upogibanje zapestja naprej in nazaj
• vrtenje zapestja, pri tem pa držite podlaket ravno
• vrtenje podlakti z upogibanjem roke v komolcu in iztegovanjem podlakti, zapestja in roke v ravni črti, nato vrtenje celotne podlakti iz položaja dlani navzgor v položaj dlani navzdol in nato spet nazaj
• dviganje in nežno stiskanje teniške žogice

Povzetek

Solze TFCC so pogosto boleče in lahko vplivajo na človekovo sposobnost uporabe roke ali zapestja. Lahko so posledica športnih poškodb, prekomerne uporabe zapestja in vnetnih stanj, kot je revmatoidni artritis. Solze TFCC so pogostejše tudi pri starejših ljudeh.

Solze TFCC se pogosto izboljšajo brez zdravljenja, vendar se mora oseba med zdravljenjem poškodbe izogibati uporabi zapestja.

Pri hudih ali obstojnih solzah lahko zdravnik priporoči operacijo ali fizikalno terapijo.