Kaj je benigna striktura požiralnika?

Benigna ezofagealna striktura je zoženje požiralnika ali prehrambene cevi, ki je cev, ki poteka od grla do želodca. Benigna pomeni, da ni rak.

Glavni simptomi vključujejo:

• težave pri požiranju
• hrana, ki se vrača po grlu iz želodca
• nenamerno hujšanje

Obstaja več različnih možnosti zdravljenja benignih striktur požiralnika, vključno z:

• Jemanje zdravil za zmanjšanje želodčne kisline, kar lahko prepreči ponovitev strikture.
• Raztezanje ali raztezanje požiralnika.
• Uporaba majhne cevi, imenovane stent, za ponovno odpiranje požiralnika.
• V hudih primerih je včasih potrebna operacija.

Ezofagealne strikture se zgodijo, ko se sluznica požiralnika vname, kar lahko povzroči brazgotine. Ta brazgotina lahko povzroči požiranje požiralnika.

Veliko različnih dejavnikov lahko povzroči benigno strikturo požiralnika, vendar je za večino primerov odgovorna gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD).

Simptomi

Oseba z benigno zožitvijo požiralnika bo imela težave pri požiranju.

Ljudje z benigno zožitvijo požiralnika imajo lahko naslednje simptome:

• požiranje postane težko ali boleče
• občutek hrane v grlu
• hrana, ki se vrača v usta iz želodca
• nenamerno hujšanje
• zgaga
• pogosto kolcanje ali riganje
• kašelj ali zadušitev
• slinjenje
• dehidracija ali podhranjenost

Zdravljenje

Obstajajo različne metode za zdravljenje benignih striktur požiralnika, najprimernejša možnost pa je odvisna od vzroka.

Vzroki za benigno strikturo požiralnika lahko vključujejo:

• GERB: Pri ljudeh s to motnjo se želodčna kislina vrača po požiralniku iz želodca v usta, kar lahko draži sluznico požiralnika.
• Poškodba zaradi endoskopije: nekateri medicinski postopki vključujejo vstavitev instrumenta, imenovanega endoskop, v požiralnik, ki lahko včasih poškoduje ta del telesa.
• Pogosta uporaba nazogastrične sonde: Ta cev prehaja skozi nos in požiralnik v želodec, kar ljudem omogoča, da skozi njih jemljejo hrano in tekočino. Dolgotrajna ali obsežna uporaba cevi lahko povzroči zožitev požiralnika.
• Požiranje nekaterih snovi: Požiranje strupenih snovi, kot so čistila za gospodinjstvo, lahko povzroči zožitev požiralnika. Uživanje izredno vročih ali hladnih tekočin lahko včasih poškoduje tudi požiralnik.
• Zdravljenje varic požiralnika: Otekle vene v požiralniku zahtevajo zdravljenje, ki lahko včasih brazgotine požiralnika.
• Ezofagitis: Ta imunska motnja povzroča vnetje požiralnika. Lahko se pojavi zaradi alergijske reakcije ali hudega primera GERB.
• Skleroderma: Ta avtoimunska motnja lahko vpliva na sluznico požiralnika.

Možnosti zdravljenja tega stanja vključujejo naslednje:

Zdravila

Če je zožitev požiralnika posledica GERB, lahko zdravnik predpiše niz zdravil, imenovanih zaviralci protonske črpalke (PPI).

IPČ lahko zmanjšajo želodčno kislino, kar lahko pomaga pri zdravljenju GERB in prepreči zožitev požiralnika v prihodnosti.

Zdravnik bo verjetno predpisal antibiotike, če je vzrok za strikturo okužba požiralnika, medtem ko so kortikosteroidi običajno zdravljenje za primere, ki so posledica ezofagitisa.

Prehrana

V primerih, ko GERB povzroči zoženje požiralnika, lahko spreminjanje prehrane in življenjskega sloga pomaga pri zdravljenju simptomov.

Te spremembe lahko vključujejo:

• Izogibanje začinjeni, mastni ali maščobni hrani, pa tudi čokoladi, alkoholu, tobaku in kofeinu, saj lahko vsi povzročijo GERB.
• Izguba odvečne teže.
• Nosite ohlapna oblačila za lajšanje pritiska na želodec.
• Uživanje pogostih majhnih obrokov namesto treh velikih obrokov na dan.
• Izogibanje ležanju do 3 ure po jedi.

Raztezanje ali raztezanje požiralnika

Zdravnik bo v požiralnik osebe vstavil endoskop s pritrjenim dilatatorjem ali posebnim balonom. Balon se bo napihnil v zoženem delu požiralnika, da se bo raztegnil.

Če je striktura požiralnika resna, bo oseba morda potrebovala dodatne dilatacije.

Možen neželeni učinek dilatacije požiralnika je perforacija požiralnika. Medicinska oprema, ki jo zdravniki uporabljajo za diagnosticiranje ali zdravljenje požiralnika, lahko včasih ustvari majhno luknjo v njem.

Vendar je ta zaplet pogostejši v malignih primerih strikture požiralnika kot pri benignih strikturih požiralnika.

Stent

Stent je cev, ki jo lahko zdravniki vstavijo v zoženi požiralnik, da ostane odprt. S tem lahko ljudje, ki imajo težave s požiranjem, lažje jedo in pijejo.

Operacija

Ljudje bodo morda potrebovali operacijo v hudih primerih strikture požiralnika, kadar druge metode zdravljenja niso uspešne.

Diagnoza in kdaj k zdravniku

Zdravniki lahko z endoskopijo zgornjega prebavila ugotovijo benigno strikturo požiralnika.

Ljudje bi morali obiskati zdravnika, če imajo kakršne koli simptome benigne strikture požiralnika. Zdravnik bo pregledal zgornji del prebavil, ki vključuje požiralnik in želodec.

Za preverjanje, ali imajo ljudje benigno striženje požiralnika, lahko uporabijo naslednje metode:

Endoskopija zgornjega dela prebavil (GI): Endoskop je tanka, prožna cev z majhno svetlobo in kamero na koncu.

Zdravnik bo to vstavil človeku skozi usta v požiralnik, da ga bo pregledal na monitorju.

Možno je tudi uporabiti endoskop za odvzem vzorca kože za pregled pod mikroskopom.

Barijeva lastovka: posameznik pogoltne snov, imenovano barij, preden opravi rentgensko slikanje prsnega koša. Barijev prekrije notranjost zgornjega dela prebavil in razkrije morebitno zožitev požiralnika.

CT: CT omogoča uporabo rentgenske in računalniške tehnologije za podrobno sliko požiralnika.

Odvoz

Različne metode zdravljenja lahko učinkovito zdravijo benigne strikture požiralnika.

Vendar se lahko zožitve požiralnika ponovijo in ljudje bodo morda morali ponoviti dilatacije, da bodo požiralnik ponovno odprli. Po enem viru naj bi 30 odstotkov ljudi, ki imajo dilatacijo požiralnika, v enem letu potrebovali še eno dilatacijo.

Če imajo ljudje zaradi GERB benigno zožitev požiralnika, bodo morda morali spremeniti svojo prehrano ali način življenja, da bodo bolezen uravnavali skozi celo življenje.