Kaj pomeni imeti rak trebušne slinavke v 4. fazi?
Ko se rak, ki je prvič nastal v trebušni slinavki, razširi na druge dele telesa, ga zdravniki uvrstijo med rak trebušne slinavke 4. stopnje.
Trebušna slinavka je organ, ki podpira prebavni sistem in pomaga telesu uravnavati krvni sladkor. Rak trebušne slinavke predstavlja približno 3% raka v ZDA.
Rak trebušne slinavke je težko zgodaj odkriti, ker se trebušna slinavka nahaja globoko v telesu. Ljudje običajno nimajo simptomov, dokler tumor ne postane zelo velik ali se rak ne razširi na druge organe.
Po raziskavah iz leta 2015 približno 53% ljudi z rakom trebušne slinavke dobi diagnozo, ko je rak v 4. fazi.
Zdravniki raka trebušne slinavke 4. stopnje ne morejo ozdraviti. Cilj zdravljenja je podaljšati življenje osebe, izboljšati kakovost življenja in obvladovati simptome. Vedeti, kaj lahko pričakujemo, lahko pomaga ljudem in njihovim najdražjim, da se spoprimejo.
V tem članku opisujemo simptome raka trebušne slinavke in opisujemo možnosti zdravljenja, ko je rak v 4. fazi.
Kaj je rak trebušne slinavke na 4. stopnji?
Pri diagnosticiranju raka trebušne slinavke želi zdravnik ugotoviti, koliko raka je v telesu in ali se je razširil izven trebušne slinavke. Ta postopek, imenovan uprizoritev, pomaga pokazati, kako resen je rak in katera zdravila so najboljša.
Faze raka trebušne slinavke so:
- Faza 0: Rak je omejen na zgornjo plast celic kanala trebušne slinavke.
- 1. stopnja: rak je omejen na celice trebušne slinavke in tumor ni večji od 1,6 palca, približno 4 centimetre.
- 2. stopnja: Tumor je lahko večji. Ali pa se je rak morda razširil na kar tri bezgavke, ne pa tudi na druge organe.
- Faza 3: Rak lahko raste zunaj trebušne slinavke, v bližnje krvne žile. Lahko se je razširil tudi na bezgavke.
- 4. stopnja: rak se je razširil na oddaljena mesta, kot so jetra ali pljuča.
Ko se rak razširi na oddaljene organe, je to znano kot metastaze. Rakave celice so še vedno celice trebušne slinavke, čeprav rastejo na drugih organih.
Rak trebušne slinavke lahko metastazira na številnih področjih, vključno z:
- jetra
- želodec
- prepona
- nadledvične žleze
- pljuča
- kosti
- peritoneum, tkivo, ki obdaja trebuh
Včasih lahko zdravniki prepoznajo stopnjo raka samo z operacijo.
Pri določanju človekovega obeta ponudniki zdravstvenih storitev upoštevajo stadij raka in kako nenormalne so rakave celice. Upoštevajo tudi splošno zdravje osebe.
Ko se rak razširi na druge organe, ga kirurgi ne morejo odstraniti ali ozdraviti. Zdravljenje raka na stopnji 4 vključuje obvladovanje bolečin in drugih simptomov za izboljšanje kakovosti življenja.
Simptomi
Rak trebušne slinavke je težko zgodaj odkriti, ker običajno ne povzroča simptomov v zgodnjih fazah.
V naprednejši fazi lahko rak prekine delovanje žolčnika, jeter in žolčnih kanalov. To lahko povzroči:
- srbenje kože
- temen urin
- bledo blato
- bolečine v trebuhu
- zlatenica, ki je porumenelost kože in beljakovin
Drugi nespecifični simptomi lahko vključujejo:
- nepojasnjeno hujšanje
- pomanjkanje apetita ali občutek sitosti po jedi
- prebavne motnje
- depresija
- nenaden pojav diabetesa tipa 2, ki ga je težko obvladati
Možnosti zdravljenja
Čeprav za raka trebušne slinavke stopnje 4 ni zdravila, lahko zdravljenje pomaga osebi pri obvladovanju simptomov in izboljšanju kakovosti življenja. Možnosti vključujejo:
Kemoterapija
Kemoterapija je običajno prva linija zdravljenja raka trebušne slinavke 4. stopnje. Vključuje uporabo usmerjenih zdravil za ubijanje rakavih celic. Cilj je povečati življenjsko dobo osebe.
Zdravnik daje kemoterapijo bodisi v obliki tablet ali intravensko. Lahko ubije rakave celice v trebušni slinavki in tiste, ki so se razširile na druge organe.
Za zdravljenje raka trebušne slinavke 4. stopnje zdravniki običajno uporabljajo gemcitabin (Gemzar), bodisi samostojno bodisi v kombinaciji z drugimi zdravili.
Kemoterapija
Zdravniška ekipa lahko za rak trebušne slinavke 4. stopnje priporoči kombinacijo kemoterapije in radioterapije, imenovane kemoradiacija.
Vendar kemoradiacija na splošno zdravi le raka, ki se je razširil na organe v bližini trebušne slinavke, ne pa tudi na bolj oddaljene organe, kot so pljuča ali jetra.
Radioterapija lahko pomaga tudi pri krčenju tumorjev pred operacijo ali po njej.
Paliativna kirurgija
Medtem ko kirurški poseg ne more ozdraviti raka trebušne slinavke 4. stopnje, lahko nekateri postopki pomagajo lajšati simptome. Primeri teh operacij vključujejo:
Stent ali obvod žolčnega kanala
Žolč razgrajuje maščobe v prebavnem sistemu. Nabiranje žolča zaradi blokade lahko povzroči zlatenico in izgubo apetita.
Kadar tumor blokira žolčni kanal, lahko kirurg uporabi stent ali bypass, da pomaga obnoviti pretok žolča.
Obvod vključuje kirurga, ki kanal poveže s tankim črevesjem, tako da lahko žolč teče okoli blokade.
Lahko pa kirurg v kanal vstavi majhno cevko, stent, da ostane odprt in prepreči kopičenje žolča. Morda bodo sčasoma morali zamenjati stent, če tumor raste in ga blokira.
Operacija želodčnega obvoda
Tumor lahko prepreči prehranjevanje hrane skozi želodec in v črevesje. Zdravniki temu rečejo želodčna ovira.
V odgovor lahko kirurg pogosto poveže želodec s črevesjem na drugačen način in tvori obvod.
Zdravila
Rakasti tumorji 4. stopnje lahko povzročijo bolečino in nelagodje. Zdravnik lahko predpiše zdravila za lajšanje bolečin, kot so opioidni analgetiki in druga zdravila, ki blokirajo signale na živce.
Da bi osebi pomagal obvladovati čustvene posledice končnega raka, lahko zdravnik priporoči tudi:
- zdravila proti tesnobi
- antidepresivi
- pripomočki za spanje
Čustvena podpora
Prejemanje diagnoze raka na 4. stopnji je lahko vznemirjajoče in izjemno. Običajno je izkusiti vrsto čustev, kot so jeza, strah in žalost. Nekateri ljudje občutijo tudi tesnobo, depresijo in težave s spanjem.
Mnogi ljudje ugotovijo, da jim lahko pridružitev podporne mreže drugih z enakimi ali podobnimi izkušnjami pomaga pri upravljanju iz dneva v dan.
Ljudje lahko obiščejo spletno stran Nacionalne fundacije trebušne slinavke za informacije o pridružitvi podpornim skupinam za rak trebušne slinavke.
Poleg tega Ameriško združenje za boj proti raku ponuja lokalne programe, storitve in prireditve v skupnosti po vsej ZDA.
Ljudje lahko dostopajo tudi do podpore in nasvetov Nacionalnega inštituta za raka in Mreže za boj proti raku trebušne slinavke.
V pomoč so lahko tudi druge oblike čustvene podpore. Vključujejo lahko:
- pogovor s podpornimi prijatelji in družinskimi člani
- obisk terapevta, da prebrodi čustva in se nauči veščin spoprijemanja
- spoznavanje raka trebušne slinavke in diagnoze 4. stopnje
- prakticiranje sprostitvenih tehnik, če je le mogoče, kot so meditacija, ustvarjalne terapije in joga
- vadbo pod zdravniškim vodstvom
- razpravljanje o možnostih zdravljenja z enim ali več zdravniki
Stopnje preživetja
Stopnje preživetja so ocene, kako dolgo lahko oseba živi po prejemu določene diagnoze raka. Vse stopnje preživetja so ocene - človekove perspektive so resnično odvisne od zanj značilnih dejavnikov.
Po podatkih Ameriškega združenja za rak je rak trebušne slinavke, ko se je razširil na oddaljene organe, petletno preživetje približno 3%.
Vendar pa lahko starost, splošno zdravstveno stanje in drugi dejavniki prispevajo k njihovim napovedim. Zdravnik bo vse to upošteval in dal informirana priporočila.
Stopnje preživetja raka trebušne slinavke se z razvojem zdravljenja izboljšujejo. Med letoma 2014 in 2020 so se petletne stopnje preživetja za vse stopnje raka trebušne slinavke povečale s 6% na 10%. Raziskovalci si še naprej prizadevajo za izboljšanje zdravljenja te bolezni.
Povzetek
Rak trebušne slinavke v 4. fazi se je razširil izven trebušne slinavke in v druge organe.
Zdravniki v tej fazi raka ne morejo ozdraviti, zdravljenje pa si prizadeva izboljšati kakovost življenja osebe, lajšati simptome in podaljšati življenje. Številni specifični dejavniki, vključno s starostjo in splošnim zdravjem, imajo pomembno vlogo v človekovem pogledu.
Številni ljudje z rakom trebušne slinavke 4. stopnje in njihovi najbližji izkoristijo podporo družine, prijateljev, zdravstvenih delavcev, organizacij za raka in lokalnih ali nacionalnih skupin za podporo.
