Kaj pomenijo različne ravni TSH?
Test ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH) meri količino TSH v krvi. Rezultati kažejo, kako dobro deluje ščitnica.
Zdravniki lahko rezultate testa TSH uporabljajo za diagnosticiranje motenj ščitnice, kot sta hipotiroidizem in hipertiroza.
Hipofiza proizvaja TSH, ki je hormon, ki stimulira ščitnico.
Ščitnica je žleza v obliki metulja v grlu. Proizvaja hormone, ki pomagajo uravnavati številne telesne funkcije, kot so metabolizem, srčni utrip in telesna temperatura.
V tem članku opisujemo test TSH in rezultate. Razpravljamo tudi o tem, kaj kažejo visoke in nizke ravni TSH, ter razpoložljiva zdravljenja.
Kakšni so običajni razponi TSH?
Normalno območje je odvisno od starosti osebe in ali je noseča.
Razponi se navadno povečujejo, ko se človek stara. Raziskave niso pokazale stalne razlike v ravni TSH med moškimi in ženskami.
Vendar pa po mnenju Ameriškega združenja za ščitnico zdravniki na splošno menijo, da so ravni znotraj normalnih vrednosti, če so med 0,4 in 4,0 miliunic na liter (mU / l).
Spodnja tabela vsebuje ocene ravni TSH, ki so normalne, nizke (kar kaže na hipertirozo) in visoke (kar kaže na hipotiroidizem):
Večina laboratorijev uporablja te referenčne vrednosti.
Vendar obstaja nekaj razprav o teh območjih - avtor pregleda iz leta 2016 je ugotovil, da je verjetnost, da se normalne ravni znižujejo med 0,5 in 2,5 mili-mednarodnimi enotami (mIU) na mililiter, bolj verjetna.
Raven TSH po spolu
Ženske pogosteje doživljajo disfunkcijo ščitnice kot moški. Urad za zdravje žensk poroča, da ima vsaka osma ženska v določenem trenutku težave s ščitnico. To vključuje hipertiroidizem in hipotiroidizem.
Tveganje za težave s ščitnico se poveča med nosečnostjo in okoli menopavze.
Raziskave niso pokazale stalne razlike v ravni TSH med moškimi in ženskami.
Študija iz leta 2002 poroča o višjih ravneh TSH pri ženskah kot pri moških, toda študija iz leta 2013 poroča, da imajo moški višje srednje vrednosti ravni TSH. Zdi se, da je kakršna koli takšna razlika majhna, se spreminja s starostjo in verjetno ne bo klinično pomembna.
Pri nekaterih ljudeh so bolezni ščitnice povezane s spolno disfunkcijo. To lahko prizadene več moških kot žensk. Glede na študijo iz leta 2019 ima 59–63% moških s hipotiroidizmom tudi spolno disfunkcijo, v primerjavi z 22–46% žensk s hipotiroidizmom.
Raven TSH po starosti
Raven TSH v krvi se navadno povečuje, ko človek postane starejši.
Po navedbah avtorjev ene študije je odstotek ljudi s koncentracijo TSH med 0,4 in 2,49 mIU / l padel z 88,8% med osebami, starimi od 20 do 29 let, na 61,5% pri osebah, starih 80 let ali več.
Normalne ravni TSH v nosečnosti
Nosečniški hormoni naravno povečajo raven nekaterih ščitničnih hormonov v krvi. To je bistvenega pomena za razvoj plodovih možganov in živčnega sistema.
Hkrati se ravni TSH v krvi znižujejo. Kot rezultat, zdravniki uporabljajo nižje referenčne vrednosti za nosečnice. Spodnje območje TSH se zmanjša za približno 0,1 do 0,2 mU / l, zgornja meja pa za približno 0,5 do 1,0 mU / l.
Ravni TSH v krvi se v drugem in tretjem trimesečju postopoma povečujejo, vendar ostajajo pri nosečnicah nižje od običajnih ravni.
Zdravniki skrbno spremljajo raven TSH v celotni nosečnosti. Nenavadno visoke ali nizke ravni lahko vplivajo na tveganje splava in povzročijo zaplete, povezane z nosečnostjo, kot so:
- preeklampsija
- prezgodnji porod
- nizka porodna teža
- postopno srčno popuščanje
Normalne ravni TSH pri otrocih
Ravni TSH so najvišje ob rojstvu in se postopoma zmanjšujejo, ko otrok postane starejši.
Naslednja tabela prikazuje ravni TSH za otroke po starosti, v skladu s študijo iz leta 2012, ki temelji na podatkih 512 zdravih otrok:
Kaj pomenijo visoke ravni?
Visoke ravni TSH kažejo na hipotiroidizem. Ljudje razvijejo hipotiroidizem, ko njihova ščitnica proizvaja nizko raven hormonov.
Kadar ščitnica ne proizvaja dovolj hormonov, hipofiza proizvaja več TSH, da jo nadomesti.
Simptomi hipotiroidizma vključujejo:
- utrujenost
- povečanje telesne mase
- otekanje obraza in vratu
- povečana občutljivost na hladne temperature
- suha koža
- redčenje las
- počasen srčni utrip
- neredne ali močne menstruacije
- težave s plodnostjo
- depresija
- zaprtje
Kaj pomenijo nizke ravni?
Nizke ravni TSH kažejo na hipertirozo. To je znano tudi kot prekomerno aktivna ščitnica.
Če ščitnica izloča previsoke ravni hormonov, hipofiza proizvaja manj TSH.
Simptomi hipertiroidizma vključujejo:
- nepravilen ali pospešen srčni utrip
- mišična oslabelost
- živčnost ali razdražljivost
- težave s spanjem
- pogosto odvajanje blata ali driska
- izguba teže
- spremembe razpoloženja
Kako izmeriti ravni TSH
Test TSH vključuje zdravstvenega delavca, ki odvzame kri iz vene na notranji roki. Nato vzorec krvi pošljejo v laboratorij na testiranje.
Običajno se ljudem ni treba pripraviti na test TSH. Če pa zdravnik testira kri za več kot eno težavo, bo oseba morda morala postiti ali se pripraviti na drug način. Zdravnik bo te podatke posredoval predhodno.
Če ima oseba nenormalno visoko ali nizko raven TSH, mora zdravnik opraviti vsaj še en diagnostični test, da ugotovi osnovni vzrok. Ti testi preučujejo ravni specifičnih ščitničnih hormonov in protiteles.
Zdravljenje hipotiroidizma (visoke ravni TSH)
Zdravniki lahko hipotiroidizem zdravijo z zdravili, kot je levotiroksin, ki nadomešča manjkajoče ščitnične hormone.
Oseba naj jemlje to zdravilo enkrat na dan ali po navodilih zdravnika. Zdravnik bo spremljal, kako dobro deluje zdravljenje, tako da bo vsakih nekaj mesecev opravil dodatne preiskave krvi.
Po navedbah Uprave za prehrano in zdravila (FDA) naj ljudje jemljejo levotiroksin enkrat na dan: zjutraj in na tešče, vsaj pol ure pred jedjo.
Priporočamo, da oseba svojemu zdravniku pove, če uživa sojino moko, orehe, prehranske vlaknine ali bombaž iz moke, saj lahko to vpliva na to, kako telo predela levotiroksin.
Zdravljenje hipertiroidizma (nizka raven TSH)
Zdravljenje hipertiroidizma se osredotoča na zmanjšanje ravni ščitničnih hormonov, da se preprečijo dolgoročni zapleti za zdravje.
Oseba bo morda morala vzeti zaviralce adrenergičnih receptorjev beta in zdravila proti ščitnici.
Drugo učinkovito zdravljenje je terapija z radiojodom. To vključuje jemanje kapsule ali tekočine, ki vsebuje radioaktivni jod-131, ki uničuje celice, ki proizvajajo ščitnične hormone. Vendar pa lahko ljudje, ki jemljejo radioaktivni jod, v prihodnosti razvijejo hipotiroidizem.
Kirurško odstranjevanje ščitnice lahko zdravi hudo hipertirozo. Zdravniki to pogosto rezervirajo za ljudi, ki ne morejo jemati zdravil prve izbire, na primer med nosečnostjo.
Ljudje, ki imajo izjemno otekanje vratu, lahko koristijo tudi operaciji ščitnice.
Povzetek
Test TSH meri količino hormona v krvi. Zdravniki lahko rezultate uporabijo za diagnosticiranje bolezni ščitnice, kot sta hipotiroidizem in hipertiroza.
Običajni razponi TSH se lahko zelo razlikujejo, odvisno od starosti, spola in telesne teže osebe. Referenčni razponi ostajajo sporni, vendar je za večino ljudi normalno območje med 0,4 in 4,0 mU / l.
Če imate prekomerno ali premalo delujočo ščitnico, lahko to povzroči zdravstvene težave, ki vplivajo na vsakdanje življenje. Med nosečnostjo lahko neobičajno visoka ali nizka raven TSH povzroči zaplete.
Zdravnik lahko zagotovi več informacij o pregledu TSH in razlagi rezultatov.
