Kaj pomenijo nenormalne ravni ALP?
Alkalna fosfataza (ALP) je encim v človekovi krvi, ki pomaga razgraditi beljakovine. Telo uporablja ALP za široko paleto procesov in ima še posebej pomembno vlogo pri delovanju jeter in razvoju kosti. S pomočjo testa ALP je mogoče izmeriti, koliko tega encima kroži v človekovi krvi.
Rahlo nepravilne ravni ALP običajno niso razlog za skrb. Vendar resno nenormalne ravni lahko pomenijo hudo osnovno zdravstveno stanje, ki se običajno nanaša na jetra, kosti ali žolčnik.
V tem članku podrobneje preučimo test ALP in razložimo, kaj vključuje, kako se nanj pripraviti in kaj lahko pomenijo rezultati.
Kaj je test ALP?
Test ALP preveri raven alkalne fosfataze v krvi.
Test ALP je preprost postopek, ki meri količino ALP v krvi. ALP je encim, ki je prisoten v večini delov telesa, vendar ga je največ v kosteh, jetrih, ledvicah, žolčniku in črevesju.
Raziskovalci še vedno ne razumejo celotnega obsega funkcij ALP, vendar se zdi, da prispeva k številnim procesom, kot so:
- transport hranil in drugih encimov v jetrih
- pomaga pri tvorbi in rasti kosti
- transport maščobnih kislin, fosfatov in kalcija v črevesju
- prebavljanje maščob v črevesju
- uravnavanje rasti celic, smrti in migracije med razvojem ploda
Zdravniki pogosto zahtevajo, da rutinski krvni test vključuje test ALP, če ima oseba simptome, ki lahko kažejo na težave z jetri. Tej vključujejo:
- porumenelost kože ali oči
- boleč ali otečen trebuh
- občutek slabosti
- bruhanje
- občutek utrujenosti ali šibkosti
- nepojasnjeno hujšanje
- urin, ki je temnejši kot običajno
Prav tako bodo naročili test ALP, če menijo, da ima oseba bolezen, ki vpliva na kar koli od naslednjega:
- kosti
- žolčnika
- ledvice
- črevesje
Kaj je normalna raven ALP?
Raven ALP pri zdravih odraslih mora biti 20–140 enot na liter (U / L).
Otroci imajo običajno višjo raven ALP kot odrasli, ker njihove kosti še vedno rastejo. Oseba, ki okreva po poškodbi kosti, ima lahko tudi povišano raven ALP v treh mesecih po poškodbi, medtem ko se njena kost zdravi.
Prav tako je običajno, da imajo višje ravni ALP kot običajno v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti.
Vendar pa bo vsaka naravna raven ALP nekoliko drugačna. Po testu ALP bo zdravnik lahko razložil, kaj pomeni, če je raven ALP višja ali nižja, kot bi pričakovali.
Kaj povzroča nenormalne ravni ALP?
Ker je ALP največ v kosteh in jetrih, so povišane ravni ALP na splošno znak stanja jeter ali kosti. Zamašitev jeter ali njihova poškodba bo povzročila dvig ravni ALP. To se bo zgodilo tudi, če se poveča aktivnost kostnih celic.
Nenormalne ravni ALP običajno kažejo na enega od naslednjih stanj:
- žolčni kamni
- holecistitis - vnetje žolčnika
- rak jeter
- nenormalne, nekancerogene rasti na jetrih
- ciroza - brazgotinjenje jeter
- hepatitis - vnetje jeter, pogosto zaradi okužbe
- rak žolča
- prekomerna uporaba zdravil, škodljivih za jetra
- prekomerno uživanje alkohola
- podhranjenost, zlasti pomanjkanje vitamina D, kalcija, beljakovin, magnezija in cinka
- kostni rak
Pogoji, ki jih neobičajne ravni ALP lahko kažejo manj redno, vključujejo:
- rahitis - oslabelost kosti pri otrocih, običajno kot posledica pomanjkanja vitamina D ali kalcija
- osteomalacija - oslabitev kosti pri odraslih, običajno povezana s pomanjkanjem vitaminov
- Pagetova bolezen - stanje, ki povzroča pomembno deformacijo kosti in težave s regeneracijo kosti
Nenavadne ravni ALP lahko pomenijo tudi enega od naslednjih stanj, čeprav je to redko:
- postopno srčno popuščanje
- anemija
- nezdravljena celiakija
- hiperparatiroidizem
- Hodgkinov limfom
- hipofosfatazija
- nekatere bakterijske okužbe
- ulcerozni kolitis
- Wilsonova bolezen
- Rak na dojki
- rak na prostati
Kako se pripraviti na test?
Nekdo, ki ima test ALP, bo običajno moral 10–12 ur pred testom. Kot taka večina ljudi raje opravi test zjutraj. Večina lokalnih klinik in zdravniških ordinacij lahko opravi te teste.
Številna zdravila, kot so kontracepcijske tablete in zdravila proti epilepsiji, lahko vplivajo na raven ALP. Zato mora vsak, ki ima test, zdravnika obvestiti o vseh zdravilih in zeliščnih dodatkih, ki jih jemlje.
Kako se opravi test?
Za test ALP je potreben le vzorec krvi.
Flebotom ali medicinska sestra bo privezal pas okoli nadlakti osebe, da bo razkril žile v notranjem komolcu. Ko najdejo primerno veno, medicinska sestra prebriše območje z alkoholom, nato pa v veno vstavi majhno iglo.
Nato bodo na konec igle pritrdili plastično cev in odvzeli nekaj krvi. Ko je v zbiralni epruveti dovolj krvi, bo medicinska sestra nežno odstranila iglo in prekrila območje z majhnim povojem ali povojem.
Če oseba hkrati potrebuje tudi druge preiskave krvi, bo medicinska sestra morda morala napolniti več zbiralnih epruvet.
Preizkusi ALP imajo malo zapletov, razen manjših krvavitev ali modric na mestu vstavljanja igle. Večina ljudi med preskusom ali po njem ne čuti nobene bolečine ali nelagodja, razen rahlega vboda, ko igla vstopi v roko.
Občasno odvzem krvi lahko povzroči vnetje okoli vene ali tkiv v notranjem komolcu. To lahko olajšate s pritiskom na mesto in z nežnim pritiskom na mesto 20–30 minut. Če vnetje ostane več kot nekaj ur po preiskavi krvi ali se poslabša, je najbolje poiskati zdravniško pomoč.
Kaj pomenijo rezultati?
Večina ljudi z nenormalnimi ravnmi ALP ima visoke in ne nizke ravni. Najpogostejši vzroki za visoke ravni ALP vključujejo:
- bolezni jeter, pogosto ovire žolčnih kanalov
- bolezni žolčnika, običajno žolčni kamni
- kostne bolezni, kot so nenormalni izrastki in občasno rak
- nosečnost
- mladosti, saj imajo otroci, ki še rastejo, običajno veliko višjo raven ALP
Če sorodni simptomi zdravniku ne pomagajo pri postavitvi diagnoze, bo morda opravil nadaljnje teste. Ti lahko vključujejo teste za določitev, katera vrsta encima ALP je povišana v krvi. Vsak del telesa tvori ločen tip encima ALP.
Nadaljnji testi lahko vključujejo tudi naslednje jetrne teste:
- bilirubinski test
- test za aspartat aminotransferazo (AST)
- test alanin aminotransferaze (ALT)
Če je oseba zvišala raven ALP, vendar so rezultati drugih preiskav jeter normalni, težava morda ni v jetrih. Mogoče so prizadete njihove kosti. Zdravnik lahko s slikovnimi testi diagnosticira kostne motnje.
Redko lahko visoke ravni ALP kažejo na:
- bakterijska okužba
- raka
- odpoved srca
- odpoved ledvic
Sorazmerno redko je, da ima oseba nizko raven ALP. To so najpogosteje rezultat:
- hudo ali dolgotrajno pomanjkanje vitaminov in mineralov
- kronične bolezni, ki lahko povzročijo podhranjenost, na primer nezdravljena celiakija
Zdravljenje
Zdravljenje nenormalnih ravni ALP je v celoti odvisno od vzroka stanja.
Rahlo nenormalne ravni ALP na splošno niso zaskrbljujoče, saj ravni ALP čez dan naravno nihajo in se od osebe do osebe razlikujejo.
Ljudje s podhranjenostjo bi morali temu prilagoditi prehrano ali jemati dodatke. Paziti morajo, da v svojo prehrano vključijo naslednja živila:
- celo sadje in zelenjava, zlasti agrumi, jagodičevje in temna, listnata zelenjava
- polnozrnata žita, kruh, riž in testenine
- rdeče meso in mastne ribe
- probiotični prehrambeni izdelki, kot so jogurt, kefir, kimchi in kislo zelje
Pri okužbah lahko zdravnik predpiše potek antibiotikov ali drugih protimikrobnih zdravil.
Ljudje s pomembnimi ovirami v jetrih, žolčniku ali kosteh bodo morda morali na operacijo ali lasersko terapijo ali jemanje zdravil, ki ovire razgradijo.
Pri kroničnih stanjih, ki povzročajo malformacije kosti ali težave z gostoto, bo oseba morda morala opraviti rentgensko slikanje.
Ljudje z rakom bodo morda morali na kombinacijo kirurgije, kemoterapije in radioterapije.
