Katere različne vrste glavobolov obstajajo?
Obstaja veliko različnih vrst glavobolov, njihovi vzroki in simptomi pa so lahko različni. Čeprav je večina kratkotrajnih in le redko zaskrbljujoča, lahko prepoznavanje vrste glavobola pri osebi povzroči, da ga najbolje zdravi in ali naj obišče zdravnika.
Glavoboli so pogosta pritožba. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije bo večina ljudi občasno imela glavobol.
Čeprav so včasih lahko boleče in izčrpavajoče, je večino mogoče zdraviti s preprostimi protibolečinskimi zdravili in izginejo v nekaj urah. Vendar so lahko ponavljajoči se napadi ali nekatere vrste glavobola znak resnejšega.
Ta članek preučuje nekatere najpogostejše vrste glavobolov, skupaj z njihovimi vzroki, zdravljenjem, preprečevanjem in kdaj k zdravniku.
Mednarodna klasifikacija motenj glavobola (ICHD) opredeljuje več kot 150 različnih vrst glavobolov. Ti so razdeljeni v dve glavni kategoriji: primarni in sekundarni.
Primarni glavoboli
Primarni glavobol je tisti, ki ga ne povzroči drugo stanje - to je stanje samo. Primeri vključujejo migreno in napetostni glavobol.
1. Migrene
Oseba, ki ima migreno, bo značilno močno občutila utripajočo bolečino le na eni strani glave.
Oseba ima lahko povečano občutljivost na svetlobo, zvok in vonj. Pogosti so tudi slabost in bruhanje.
Približno tretjina ljudi doživi auro pred pojavom migrene. Gre za motnje vida in čutov, ki običajno trajajo od 5 do 60 minut. Vključujejo lahko:
- videti cik-cak črte, utripajoče lučke ali lise
- delna izguba vida
- odrevenelost
- igle
- mišična oslabelost
- težave z govorom
Zavedajte se, da lahko simptomi avre kažejo tudi na možgansko kap ali meningitis. Kdor jih doživi prvič, mora takoj k zdravniku.
Migrene se ponavljajo in vsak napad lahko traja do 3 dni. Za mnoge je to življenjsko stanje.
Čeprav se migrena lahko pojavi pri odraslih in otrocih, je pri ženskah trikrat večja verjetnost, da se razvije kot pri moških. Pogostost napadov se lahko giblje od večkrat na teden do enkrat na leto.
Vzroki za migreno niso popolnoma razumljeni. Vendar pogosto teče v družinah. Migrene so pogostejše tudi pri ljudeh z nekaterimi že obstoječimi boleznimi, kot sta depresija in epilepsija.
Sprožilci migrene lahko vključujejo:
- stres in tesnoba
- motnje spanja
- hormonske spremembe
- preskočeni obroki
- dehidracija
- nekaj živil in zdravil
- svetle luči in glasen hrup
Zdravila proti bolečinam (OTC), kot sta ibuprofen ali aspirin, lahko ustavijo glavobol ali zmanjšajo bolečino in trajanje.
Zdravniki lahko predpišejo antiemetično zdravilo za lajšanje slabosti in bruhanja, na primer metoklopramid ali ondansetron. Na voljo so tudi kombinirana zdravila, specifična za migreno.
Napade lahko olajšajo tudi:
- počitek v temnem, mirnem kraju
- polaganje vrečke z ledom ali hladne krpe na čelo
- pitna voda
Za težje zdravljene migrene lahko zdravniki predpišejo vrsto zdravila, imenovano triptan, na primer sumatriptan ali rizatriptan. Oseba mora vzeti vsa zdravila takoj, ko se simptomi migrene začnejo za najboljši učinek.
Ljudje s kronično migreno bi morali preventivnega zdravljenja obiskati zdravnika. Zdravnik lahko osebi s kronično migreno diagnosticira, če je imela glavobole:
- več kot 15 dni na mesec
- v obdobju 3 mesecev
- od tega vsaj osem kaže simptome migrene
Možnosti zdravil za preprečevanje migrene vključujejo topiramat, propranolol in amitriptilin. Druge odločitve pri vodenju, ki jih je treba upoštevati, so prehranska dopolnila, meditacija, akupunktura in nevromodulacijska terapija, ki vključuje uporabo blagih električnih impulzov na živce.
2. Tenzijski glavoboli
Tenzijski glavoboli so zelo pogosti in večina ljudi jih bo občasno doživela. Pojavijo se kot dolgočasno, stalno bolečino, ki jo čutimo na obeh straneh glave. Drugi simptomi lahko vključujejo:
- nežnost obraza, glave, vratu in ramen
- občutek pritiska za očmi
- občutljivost na svetlobo in zvok
Ti glavoboli običajno trajajo od 30 minut do nekaj ur. Resnost je lahko različna, vendar redko preprečujejo običajne dejavnosti.
Vzrok napetostnih glavobolov ni jasen, toda stres, tesnoba in depresija so pogosti sprožilci. Drugi možni sprožilci vključujejo:
- dehidracija
- glasen hrup
- pomanjkanje gibanja
- slab spanec
- slaba drža
- preskočeni obroki
- naprezanje oči
OTC zdravila proti bolečinam, kot so ibuprofen, acetaminofen in aspirin, so običajno zelo učinkovita pri zaustavljanju ali zmanjšanju bolečine. Osebe, ki jih glavobol boli več kot 15 dni na mesec več kot 90 dni, morajo obiskati zdravnika.
Spremembe življenjskega sloga in nekatera zdravljenja lahko pomagajo preprečiti napetostne glavobole. Ti lahko vključujejo:
- dovolj spanja
- redna vadba in raztezanje
- izboljšanje sedeče in stoječe drže
- opraviti očesni test
- obvladovanje stresa, tesnobe ali depresije
- akupunktura
3. Grozdni glavoboli
Grozdni glavoboli so močni in ponavljajoči se glavoboli, za katere je šestkrat večja verjetnost, da se razvijejo pri moških kot pri ženskah. Ljudje opisujejo močno pekočo ali prodorno bolečino za enim očesom ali okoli njega.
Drugi simptomi lahko vključujejo:
- zalivanje oči
- otekla veka
- zamašen ali izcedek iz nosu
- občutljivost na svetlobo in zvok
- nemir ali vznemirjenost
Grozdni glavoboli so običajno nenadni, brez opozorila in trajajo med 15 minutami in 3 urami. Ljudje lahko doživijo do osem napadov na dan.
Napadi se običajno dogajajo v dnevnih grozdih, ki lahko trajajo več tednov ali mesecev. Običajno se odvijajo ob istem času dneva, kar lahko pogosto traja nekaj ur po tem, ko ponoči zaspite.
Vsaka oseba, ki ima te simptome - ki jih je včasih mogoče zamenjati za seneni nahod - se mora posvetovati s svojim zdravnikom.
Vzrok grozdnih glavobolov ni jasen, pogosteje pa se pojavijo pri kadilcih. Ljudje se morajo med obdobji napada izogibati alkoholu.
Cilj zdravljenja je zmanjšati resnost in pogostost napadov. Možnosti vključujejo:
- topiramat
- sumatriptan
- verapamil
- steroidi
- melatonin
- kisikova terapija
- litij
Zdravniki lahko predlagajo operacijo v zelo težko zdravljivih primerih.
4. Glavoboli pri naporu
Glavobole pri naporih povzroča močna telesna vadba in jih lahko sprožijo:
- teče
- skakanje
- dvigovanje uteži
- spolni odnos
- napadi kašlja ali kihanja
Ti glavoboli so ponavadi zelo kratkotrajni, včasih pa lahko trajajo tudi do 2 dni. Pojavijo se kot utripajoča bolečina po glavi in so pogostejše pri tistih z družinsko anamnezo migrene.
Posamezniki, ki se prvič srečujejo z grozdnimi glavoboli, bi morali obiskati zdravnika, saj so lahko znak resnega.
Večino napadov je mogoče zdraviti z zdravili proti bolečinam brez recepta. Jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) ali zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta pred napori lahko pomaga preprečiti glavobol, prav tako vaje za ogrevanje.
5. hipni glavoboli
Hipnični glavobol je redko stanje, ki se običajno začne prvič v 50-ih letih človeka, vendar se lahko začne prej. Znani tudi kot glavoboli "budilke", ljudi ponoči zbudijo.
Hipnični glavobol je sestavljen iz blage do zmerne utripajoče bolečine, ki se običajno čuti na obeh straneh glave. Lahko traja do 3 ure, drugi simptomi pa lahko vključujejo slabost in občutljivost na svetlobo in zvok.
Ljudje lahko doživijo več napadov vsak teden. Vzrok hipnih glavobolov ni razumljen in ni znanih sprožilcev.
Čeprav so hipnični glavoboli neškodljivi, mora starejša oseba, ki prvič doživi kakršno koli novo glavobol, k zdravniku. Prav tako je treba izključiti migreno in grozdne glavobole.
Vodilna izbira zdravljenja je kofein, v obliki tablet ali skodelice kave pred spanjem. Druge možnosti zdravil vključujejo indometacin, melatonin in litij.
Sekundarni glavoboli
Sekundarni glavobol je simptom nečesa drugega, na primer glavobola zaradi poškodbe glave ali nenadnega umika kofeina.
6. Glavoboli zaradi prekomerne uporabe zdravil
Glavobol zaradi prekomerne uporabe zdravil (MOH) - včasih znan tudi kot povratni glavobol - je najpogostejša vrsta sekundarnega glavobola. MOH zaznamujejo pogosti ali dnevni glavoboli s simptomi, podobnimi simptomom bodisi napetostnih glavobolov bodisi migrene.
Ti glavoboli se najprej odzovejo na zdravila proti bolečinam, nato pa se ponovijo kasneje.
MOH je lahko posledica jemanja zdravil proti bolečinam več kot 15 dni v mesecu. Zdravila, ki lahko povzročijo MOH, vključujejo:
- opioidi
- acetaminofen
- triptani, kot je sumatriptan
- NSAID, kot sta aspirin in ibuprofen
Kljub jemanju teh zdravil po navodilih se lahko še vedno pojavi MOH. Vendar se zdi, da se MOH v glavnem razvije pri ljudeh, ki jemljejo zdravila proti bolečinam posebej za zdravljenje glavobola.
Edino zdravljenje MOH je prenehanje jemanja zdravil za glavoboli. Vsakdo, ki ustavi zdravilo, mora to storiti pod nadzorom zdravnika. Zdravnik vam bo lahko pomagal oblikovati načrt in morda predpisal druga zdravila, ki bodo olajšala odtegnitveni postopek.
Simptomi se verjetno poslabšajo, preden se po prenehanju jemanja izboljšajo. Glavoboli se običajno ustavijo v 10 dneh.
Dodatni odtegnitveni simptomi običajno izzvenijo v 7 dneh, lahko pa trajajo do 3 tedne. Tej vključujejo:
- slabost in bruhanje
- povečan srčni utrip
- motnje spanja
- nemir, tesnoba in živčnost
Večina ljudi se v dveh mesecih vrne na prvotni vzorec glavobola. Po tem bi moralo biti varno začeti ponovno jemati zdravila za lajšanje bolečin.
Naslednji koraki lahko pomagajo preprečiti MOH:
- izogibanje uporabi kodeina
- jemanje tablet proti bolečinam proti glavobolu največ dva dni v tednu
- uporaba preventivnih zdravil za kronično migreno
7. Sinusni glavoboli
Sinusni glavobol povzroča sinusitis - otekanje sinusov - ki je običajno posledica okužbe ali alergije.
Simptomi so sestavljeni iz dolgočasne, utripajoče bolečine okoli oči, lic in čela. Bolečina se lahko poslabša z gibanjem ali napetostjo in se včasih lahko razširi na zobe in čeljust.
Te glavobole običajno spremlja gost zelen ali rumen izcedek iz nosu. Drugi simptomi lahko vključujejo zamašen nos, zvišano telesno temperaturo, slabost in občutljivost na svetlobo ali zvok.
Sinusni glavoboli so precej redki. Če nobenih simptomov ni, je takšen glavobol bolj verjetno migrena.
Sinusne glavobole lahko zdravimo z zdravili proti bolečinam in z nosnimi dekongestivi. Ljudje bi morali obiskati zdravnika, če se simptomi v enem tednu ne izboljšajo.
Zdravnik lahko predpiše antibiotike, če meni, da je bakterijska okužba povzročila glavobol, ali antihistaminike v primeru alergije. Zdravniki lahko za zmanjšanje otekline predpišejo tudi kortikosteroidni pršilo za nos.
Za diagnozo osnovnega vzroka vnetja sinusitisa lahko zdravnik posameznika napoti k specialistu za ušesa, nos in grlo. V nekaterih primerih bo morda potrebna kirurška drenaža.
8. Glavoboli, povezani s kofeinom
Težka poraba kofeina - več kot 400 miligramov (mg) ali približno 4 skodelice kave - lahko včasih povzroči glavobol.
Pri ljudeh, ki več kot 2 tedna uživajo več kot 200 mg kofeina na dan, lahko odtegnitev povzroči migrene podobne glavobole. Ti se običajno razvijejo v 24 urah po nenadnem prenehanju. Drugi možni simptomi vključujejo:
- utrujenost
- težave s koncentracijo
- slabo razpoloženje ali razdražljivost
- slabost
Simptomi se pogosto odpravijo v eni uri po zaužitju kofeina ali pa se popolnoma odpravijo v 7 dneh po popolni odpovedi.
Učinki kofeina se pri posameznikih razlikujejo, vendar bi zmanjšanje vnosa lahko zmanjšalo tveganje za glavobol. Omejitev uživanja kofeina je včasih priporočljiva za ljudi s kronično migreno.
9. Glavoboli zaradi poškodbe glave
Manjše izbokline in udarci v glavo in vrat so pogosti in jih običajno ni treba skrbeti.
Včasih se lahko glavobol razvije takoj ali kmalu zatem. Ti so pogosto podobni migrenskim ali napetostnim glavobolom in jih običajno lahko zdravimo z zdravili proti bolečinam brez recepta.
Kdor ima stalne ali poslabšane glavobole, mora obiskati zdravnika. Vedno pokličite rešilca zaradi resnih poškodb glave ali če se po kakršni koli poškodbi glave pojavijo naslednji simptomi:
- nezavest
- napadi
- bruhanje
- izguba spomina
- zmedenost
- težave z vidom ali sluhom
Posttravmatski glavoboli se lahko razvijejo tudi mesece po prvotni poškodbi glave, zato jih je težko diagnosticirati. Včasih se lahko pojavijo vsak dan in vztrajajo do 12 mesecev.
10. Menstrualni glavoboli
Glavoboli so pogosto povezani s spremembami ravni hormonov. Pri ženskah je migrena pogosto povezana z obdobji zaradi naravnih sprememb ravni estrogena.
Te menstrualne migrene se razvijejo v dneh tik pred obdobjem ali med njim ali včasih med ovulacijo. Simptomi so podobni migreni brez avre, lahko pa trajajo dlje ali bolj izčrpavajoče.
Hormonske glavobole lahko povzročijo tudi:
- peroralni kontraceptivi
- menopavza
- nosečnost
Zdravljenje menstrualnega glavobola je enako kot zdravljenje migrene brez avre. Zdravniki lahko svetujejo glede možnih preventivnih ukrepov, kot so:
- hormonska terapija
- jemanje triptana ali NSAID okoli obdobja
- alternativne načrte peroralne kontracepcije, na primer izpustitev odmora brez tablet
- hormonsko nadomestno zdravljenje za ženske v menopavzi
11. Mamurni glavoboli
Uživanje preveč alkohola lahko vodi do utripajočega glavobola naslednje jutro ali celo kasneje tistega dne. Te migrene podobne glavobole navadno čutimo na obeh straneh glave in jih poslabšamo z gibanjem. Nekdo, ki ga boli mamica, ima lahko tudi slabost in občutljivost na svetlobo.
Zdravil za mačka ni, lahko pa simptome lajšate tako, da pijete veliko vode in uživate sladko hrano. OTC zdravila proti bolečinam lahko pomagajo zmanjšati ali ustaviti bolečino v glavobolu.
Simptomi mačka izginejo v 72 urah.
Tveganje za mačka lahko zmanjšamo z:
- pitje v zmernih količinah
- ne pije na prazen želodec
- pitje vode med alkoholnimi pijačami in pred spanjem
Kdaj k zdravniku
Večina glavobolov je le redko znak resnejšega stanja in večina ljudi jih lahko učinkovito obvladuje z zdravili proti bolečinam brez recepta.
Vendar se mora vsak, ki ima močne, vztrajne, ponavljajoče se ali poslabšane glavobole, posvetovati z zdravnikom. Takoj je treba poiskati zdravniško pomoč za:
- glavoboli, ki se pojavijo zelo nenadoma in so zelo boleči
- ponavljajoči se glavoboli pri otrocih
- glavoboli po močnem udarcu v glavo
- glavoboli, povezani z zmedenostjo ali motenim vidom, ravnotežjem ali govorom
- glavoboli, povezani z otrplostjo ali šibkostjo
- glavoboli, povezani s povišano telesno temperaturo, epileptičnimi napadi ali nezavestjo
- glavoboli, ki jih spremlja otrdel vrat ali izpuščaj
- glavoboli, povezani s stalnim bruhanjem
Preberite članek v španščini
