Kaj pri ljudeh povzroča mrežaste prste?
Syndactyly, stanje, ki povzroča mrežaste ali zrasle prste na nogah ali prstih, je ena najpogostejših vrst porodnih nenormalnosti. Raziskovalci ne razumejo natančno, zakaj se razvijejo mrežaste številke, vendar v nekaterih primerih obstaja določen genetski vzrok.
Običajno kirurgi popravijo številke na spletu, ko so otroci precej majhni, da preprečijo zaplete.
Večina korektivnih operacij je uspešnih in otroku daje popolno funkcijo številk na roki ali nogi, kar se zdi normalno.
Kateri so vzroki?
Prispevek slike: pschemp, (2006, 22. julij).
Syndactyly je ena najpogostejših rojstnih nepravilnosti, ki prizadene približno 1 od 2000 do 3000 otrok, rojenih vsako leto.
Pojavi se, ko se prsti ali prsti med razvojem ploda ne ločijo pravilno.
Sindaktilija se lahko pojavi tudi, ko se koža ali druga telesna struktura po večji poškodbi, na primer opeklini, ne zaceli pravilno.
Syndactyly se pogosto predstavlja kot tkanje, zato ljudje to stanje pogosto imenujejo tkani prsti ali prsti.
Večina primerov mrežastih prstov se pojavi, ko se koža med razvojem ploda ne loči.
Vendar pa lahko hujši primeri sindaktilije vključujejo tudi druge dele telesa, vključno z:
- kosti
- krvnih žil
- mišice
- živcev
Sindaktilija se lahko pojavi kot simptom drugega sindroma ali zdravstvenega stanja, vendar je večina primerov nesindromnih, kar pomeni, da nimajo očitnega vzroka.
Trenutno je s sindaktilijo povezanih 300 različnih sindromov, ki so večinoma genetski pogoji. Med najpogostejše spadajo:
- Downov sindrom
- Apertov sindrom
- Crouzonov sindrom
Obstaja dobro uveljavljena genetska podlaga za nekatere vrste sindaktilije in večina ljudi bi rebraste prste štela za podedovano bolezen. Vendar raziskovalci še vedno ne razumejo celotne palete dejavnikov, zaradi katerih se stanje razvije, ker je vsak primer drugačen.
Glede na razpoložljive raziskave se pri dečkih pogosteje razvije sindaktilija kot pri deklicah. Kavkaški otroci imajo večjo verjetnost, da bodo razvili mrežne številke kot otroci iz drugih etničnih okolij.
Čeprav lahko prizadene kateri koli prst na nogi ali razmike med njimi, se sindaktilija najpogosteje razvije med drugim in tretjim prstom.
Kateri so glavni simptomi?
Vsaka oseba s sindaktilijo ima navadno različne simptome, saj so lahko prstni prsti:
- Enostransko ali dvostransko: prizadene samo eno stran telesa ali obe.
- Hudo, zmerno ali blago: s skoraj v celoti stopljenimi številkami, z delno stopljenimi številkami ali z le manjšimi trakovi med številkami.
- Simetrično ali asimetrično: enaki in enaki na obeh straneh telesa ali različni ali na različnih mestih na vsaki strani telesa.
- Preprosto ali zapleteno: Vključuje le dve števki ali nekaj kosti ali vključuje več števk ali kosti.
- Boleče ali asimptomatsko.
Manjši primeri morda ne bodo močno ovirali gibanja in delovanja prstov ali stopal. Če pa so prsti na nogah močno tkani ali zliti, je stanje lahko onemogočeno.
Kakšne so možnosti zdravljenja?
V večini primerov je mogoče mrežaste prste popraviti kirurško, kar se običajno zgodi med 12. in 18. mesecem pred popolnim razvojem.
Najbolje je, da prstne prste pritrdite, preden lahko povzročijo kakršne koli malformacije sklepov.
Zdravnik običajno naroči rentgensko ali ultrazvočno prečkano področje, da natančno ugotovi, za katere strukture gre in najboljši kirurški pristop.
Prav tako lahko naročijo krvne preiskave in kromosomske teste, da preverijo, ali je trak povezan z drugim stanjem ali je sindromen, zlasti če ima otrok druge fizične znake genetskega sindroma.
Natančen kirurški postopek popravljanja tkanih prstov je odvisen od resnosti traku in struktur, ki jih vključuje.
Tipičen kirurški postopek
V večini primerov, ko je otrok nezavesten, bo kirurg cik-cak prerezal trak vzdolž srednje črte.
Tako rezanje trakov bo preprečilo, da bi brazgotine motile zdravo rast in razvoj. Če se katera koli struktura, razen kože, stopi, si bo kirurg skrbno prizadeval za njihovo razdelitev, ko bo cikcak rezal.
Kirurg bo včasih na vrh izpostavljenih ran zašil kožne presadke ali presadil koščke zdrave kože, da jih zaščiti med celjenjem. To bo tudi zmanjšalo brazgotine z zmanjšanjem napetosti, ko se rana zaceli. Kirurg bo običajno odvzel kožne presadke iz otrokovega notranjega prepona ali zadnjega dela nadlakti.
Nato bodo okoli prizadetega območja zavili plasti povojev ali pa jih pritrdili v odlitke, ki bodo popravili in imobilizirali popravljene prste, da jih zaščitijo pred poškodbami, ko se zacelijo. Večina operacij za popravilo mrežastih številk skupaj traja 2–5 ur.
Čas okrevanja
Večina otrok bo morala po operaciji ostati nekaj dni v bolnišnici. Na prstih je običajno nekaj modric, oteklin in razbarvanja nohtov. Po odpustu iz bolnišnice bodo otroci po okrevanju verjetno potrebovali zdravila proti bolečinam.
Odvoz
V večini primerov je mogoče sindaktično zdraviti uspešno.
Običajno traja približno mesec dni, preden lahko otroci začnejo pritiskati na ločene prste in 3–6 mesecev, preden se popolnoma pozdravijo od operacije, odvisno od obsega postopka.
Ker mrežasti prsti na nogah lahko motijo pravilen razvoj, povzročijo invalidnost in morda povzročajo težave s samozavestjo, večina zavarovalnih načrtov krije del stroškov korektivne kirurgije.
