Kaj lahko povzroči pokanje ali pokanje ramen?
Slišati pokanje ali pokanje v rami je lahko vznemirjajoče. Če pa bolečina, oteklina ali drugi simptomi ne spremljajo, so pokanje in pokanje na splošno neškodljivo.
V sklepih so precej pogosti zvoki pokanja, klikanja in poka. Zdravniki to imenujejo krepitus. Čeprav se krepitus dogaja pogosto, razlog za popuščanje sklepov ni vedno jasen.
Znanstveniki so menili, da je hrup morda povezan s sproščanjem plina iz tekočine ali prostorov v sklepih.
Rama je zapleten del okostja. Dva sklepa zagotavljata gibanje, vključno z glenohumeralnim sklepom, pri katerem se glava dolge kosti v nadlakti prilega v plitvo vdolbino. Nekateri to poznajo kot kroglično-vtičnico.
Preberite v nadaljevanju, če želite izvedeti več o pogostih vzrokih za pokanje ramen in po potrebi o zdravljenju.
Izpah rame
Izpah ali delni izpah rame lahko povzroči nestabilnost.
Zdrs sklepov na in na mestu lahko povzroči tudi tresk.
Izpah lahko povzroči, da rama počiva preveč naprej ali nazaj ali pa visi spodaj, kjer bi morala.
Izpah rame ima več vzrokov in načinov zdravljenja. Vključujejo:
Poškodba rame
Ta travma je pogosto posledica športnih poškodb ali nesreč, pri katerih nekaj, kar trči v ramo, povzroči, da kost v sklepu ne pride na mesto.
Izpah se najpogosteje pojavi v glenohumeralnem kroglasto-zglobnem sklepu.
Hrustanec vzdolž roba vdolbine se lahko raztrga, ko pride do izpaha. Ta solza se imenuje lezija Bankart in lahko ramo naredi bolj nagnjeno k nadaljnjim izpahom ali občutkom nestabilnosti.
Po poškodbi bi moral zdravnik s fizičnim pregledom in rentgenskim slikanjem diagnosticirati izpah. Ta vrsta slikovnega testa lahko pomaga tudi pri razkritju zlomljenih kosti ali drugih poškodb.
Če se rama nenehno dislocira in se hrustanec v sklepu pretrga, lahko zdravniki priporočijo stabilizacijsko operacijo za popravilo solze.
Prekomerno podaljšanje ramenskega sklepa
Rama se lahko izpahne, če oseba preveč iztegne sklep. To se lahko zgodi med vsakodnevno aktivnostjo, če ima človek izredno prožne sklepe.
Ko pride do prekomernega raztezanja, se rama pogosto zlahka vrne v vtičnico.
Fizioterapija in vaje lahko pomagajo preprečiti prekomerno ekstenzijo, če jo človek pogosto doživlja.
Nenormalne ramenske mišice
Včasih oseba izpahne ramo brez bolečin. To je lahko posledica šibkih ali nenormalnih mišic okoli rame.
Če pride do izpaha zaradi težav z mišicami, bi jih fizioterapija lahko pomagala okrepiti. Fizioterapevt ali zdravnik lahko predlaga tudi operacije za zmanjšanje velikosti sklepa in preprečevanje izpaha.
Škljocanje lopatice
Nekateri med premikanjem lopatic slišijo in čutijo škljocanje. To je lahko posledica vnetja v vrečki, napolnjeni s tekočino, imenovano bursa.
Namen burz je zmanjšati trenje v sklepih. V tem primeru vnetje ene ali več burs imenujemo skapulotorakalni burzitis.
To vnetje lahko povzroči bolečino ali pa povzroči, da lopatico postane izredno boleče in občutljivo.
Scapulothoracic bursitis in lomljenje lopatice se pogosto razvijeta kot posledica prekomerne uporabe dejavnosti, ki vključujejo dvigovanje rok nad glavo, kot so:
- nogomet
- pitching, kot pri baseballu
- plavanje
- gimnastika
- treniranje z utežmi
Zdravniki lahko s pomočjo slikovnih testov, kot so CT ali MRI, postavijo diagnozo po fizičnem pregledu. Injiciranje lokalnega anestetika in kortikosteroidov v to območje lahko pomaga tudi pri diagnostičnem postopku in hkrati olajša bolečino, če je prisotna.
Akcijski načrt za zdravljenje zaskočnega ramenskega rezila vključuje:
- počitek
- uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID)
- spremembe vsakodnevnih dejavnosti
- rehabilitacija ramen, vključno z vajami za krepitev mišic
Rehabilitacija lahko traja 3–6 mesecev, vendar mora oseba še naprej slediti načrtu zdravljenja, dokler ne doseže cilja okrevanja.
Druge možnosti zdravljenja vključujejo:
- nanašanje toplote na območje
- sporočilo
- jontoforeza, pri kateri električni tok telesu olajša absorpcijo zdravil skozi kožo
- ultrazvočna terapija
- injekcije kortikosteroidov
- nošenje naramnice za ohranjanje drže
Če se s temi zdravljenji lomljenje ramen ne izboljša, lahko zdravnik priporoči operacijo.
Več o burzitisu v rami preberite tukaj.
Plečni artritis
Artritis lahko prizadene vse sklepe v telesu, vključno s tistimi v rami.
Obstajajo različne vrste ramenskega artritisa. Vključujejo:
- osteoartritis
- revmatoidni artritis
- ramenski artritis po poškodbi
- artropatija solzne rotatorne manšete
- ramenski artritis zaradi avaskularne nekroze
Na splošno lahko artritis v rami povzroči:
- bolečina
- pokanje, pokanje, klikanje ali mletje
- togost
- omejen obseg gibanja
Zdravljenje artritisa ramen bi se moralo začeti z zdravniškim obiskom, da bi ugotovili vzrok za morebitne bolečine v ramenih in razpoke.
Simptome ramenskega artritisa lahko olajšajo naslednje:
- nanašanje toplote ali ledu na območje
- uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil
- vadba fizioterapevtskih vaj
- spreminjanje vsakodnevnih dejavnosti
Preberite več o vajah, ki bi lahko pomagale pri artritisu ramen.
Kostni tumorji
Osteohondroma je kostni tumor, ki se lahko razvije, ko kosti rastejo. Ti tumorji niso rakavi in se lahko tvorijo v rami.
Simptomi vključujejo:
- neboleča izboklina v bližini sklepa
- bolečina med aktivnostmi, če se tumor drgne ob tetivo
- mravljinčenje ali otrplost, če je tumor blizu živca
- spremembe v pretoku krvi
Zdravniki z rentgenskimi žarki pomagajo diagnosticirati osteohondrome in podobne težave. Uporabijo lahko tudi druge slikovne teste, na primer MRI ali CT.
V večini primerov osteohondrom ne zahteva zdravljenja. Vendar lahko zdravnik priporoči operacijo, če osteohondroma povzroča bolečino, ima veliko hrustanca ali se oblikuje v bližini živca.
Kdaj k zdravniku
Izjemno pomembno je, da ob bolečini, zlasti po poškodbi, obiščete zdravstvenega delavca.
Uspešna rehabilitacija je časovno občutljiva zadeva in že s strokovno pomočjo v zgodnji fazi lahko bistveno izboljšate dolgoročne rezultate. Podobno lahko dosledno upoštevanje načrta zdravljenja prinese pomembne dolgoročne koristi.
Fizioterapevti lahko priporočijo vaje, ki jih ljudje lahko izvajajo doma ali v službi, ki pa lahko trajajo le nekaj minut na dan.
Če razpoke ali pokanje v rami povzročijo bolečino, oteklino ali druge simptome, obiščite zdravnika.
Preprečevanje
V mnogih primerih je težko preprečiti razpokanje ali pokanje ramen. Vendar lahko oseba sprejme ukrepe za zmanjšanje nevarnosti nadaljnje škode.
Če obstajajo bolečine ali otekline, se izogibajte prekomerni uporabi ramenskega sklepa, da preprečite nadaljnje poškodbe. Še posebej pomembno je, da se izogibate napornim dejavnostim, ki vključujejo veliko ramen, kot so kontaktni športi in tisti, ki vključujejo metanje nad glavo.
Počitek, masaža, protivnetna zdravila in vročina lahko pomagajo pri celjenju poškodbe rame.
Outlook
Pokanje, pokanje ali klikanje v ramenih na splošno ni zaskrbljujoče. Če pa se zvok pojavi z bolečino, oteklino ali drugimi simptomi, obiščite zdravnika.
Fizikalna terapija in zdravljenje na domu pogosto vodi do okrevanja po poškodbi rame. Če te metode niso popolnoma učinkovite, so na voljo kirurški posegi in druga zdravila.
