Kaj lahko povzroči bolečino v predelu trebušne prepone?
Prepona ali torakalna prepona je mišičast list v obliki kupole, ki ločuje prsni koš od trebuha. Je primarna mišica, ki jo telo uporablja pri dihanju.
Diafragma se premika navzdol, tako da se lahko pljuča med vdihavanjem napolnijo z zrakom. Nato se med izdihom spet pomakne navzgor, zaradi česar se pljuča izpraznijo.
Ljudje lahko včasih čutijo bolečino ali nelagodje v diafragmi, čeprav je v nekaterih primerih možno, da bolečina prihaja iz drugega, bližnjega dela telesa.
V tem članku razpravljamo o najpogostejših vzrokih za bolečine v preponi in kako jih zdraviti.
Vzroki za bolečine v preponi
Obstaja veliko možnih vzrokov za bolečino v preponi ali bolečino, ki se počuti podobno, vključno z:
1. Poškodba
Prepona je list mišic v prsih.
Močan udar ali kirurški poseg lahko poškoduje trebušno prepono. Posledična bolečina je lahko občasna ali stalna.
Nekatere vrste travm lahko pretrgajo trebušno preponsko mišico. To je hudo stanje, imenovano porušena membrana, ki ga lahko diagnosticira CT ali torakoskopija.
Simptomi vključujejo:
- bolečine v trebuhu
- težave z dihanjem
- bolečine v prsih ali ramenih
- kašljanje
- palpitacije srca
- slabost
- bruhanje
Telo neprekinjeno diha, zato se prepona vedno premika in solza ne bo mogla zaceliti sama. Kirurgija je zato bistvenega pomena za popravilo mišice.
2. Mišično-skeletne težave
Poškodbe, zvijajoči gibi in prekomerno kašljanje lahko obremenijo mišice reber, kar lahko povzroči bolečino, podobno bolečini v preponi. Bolečina zlomljenih reber je lahko tudi podobna bolečini v preponi.
Možnosti zdravljenja vključujejo:
- lajšanje bolečin brez recepta (OTC), kot sta ibuprofen (Advil) ali naproksen (Aleve)
- ledena terapija prvih 72 ur
- toplotna terapija po prvih 72 urah
- dihalne vaje
- fizioterapija
Zlomljena ali zlomljena rebra se ponavadi zacelijo sama v 6 tednih, vendar lahko v tem času simptomi ublažijo naslednje:
- počitek
- izogibanje napornim dejavnostim
- z uporabo terapije z ledom
- jemanje zdravil za lajšanje bolečin brez recepta
- imeti anestezijske posnetke okoli živcev v bližini reber
- izvaja dihalne vaje
V preteklosti so ljudje uporabljali kompresijske obloge za zlomljena rebra, ki pa lahko ovirajo globoko dihanje in povečajo tveganje za pljučnico. Zdravniki jih zato ne priporočajo več.
3. Intenzivna aktivnost
Težko dihanje med naporno telesno aktivnostjo lahko povzroči prepad diafragme, kar povzroči ostro ali tesno bolečino.
Bolečina je običajno dovolj močna, da moti dihanje. Mnogi ljudje se počutijo, kot da ne morejo popolnoma in udobno vdihniti. Če se aktivnost nadaljuje, se simptomi poslabšajo.
Če se med vadbo pojavijo bolečine v diafragmi, je najbolje, da si oddahnete, dokler krči ne prenehajo. Pravilna ogrevalna rutina lahko prepreči razvoj te vrste bolečine.
4. Bolezen žolčnika
Bolezen žolčnika je krovni izraz za več stanj. Bolečine v žolčniku so lahko podobne bolečinam v preponi, zato jih lahko ljudje zamenjajo.
Drugi simptomi bolezni žolčnika vključujejo:
- spremembe urinskih ali črevesnih navad
- mrzlica ali vročina
- driska
- slabost
- porumenelost kože in beločnic (zlatenica)
- bruhanje
Večina primerov bolezni žolčnika se pojavi kot posledica vnetja in draženja sten žolčnika (holecistitis). Druge težave z žolčnikom vključujejo žolčne kamne, zamašitev žolčnih kanalov in rak.
Zdravljenje bolezni žolčnika bo odvisno od natančne oblike bolezni. Možnosti lahko vključujejo zdravila za obvladovanje bolečin, protivnetna zdravila ali operacijo odstranjevanja žolčnika.
Spremembe življenjskega sloga, ki lahko preprečujejo ali obvladujejo bolezni žolčnika, vključujejo:
- izgubljajte težo počasi in vztrajno (če imate prekomerno telesno težo)
- obvladovanje diabetesa in drugih zdravstvenih stanj
- redno vadbo
- opustitev kajenja
- omejevanje vnosa alkohola
5. Hiatalna kila
Hiatalna kila se pojavi, ko del zgornjega dela želodca potisne skozi odprtino na dnu trebušne prepone.
Odprtina (znana kot hiatus) omogoča požiralniku prehod skozi trebušno preponsko mišico, da se poveže z želodcem.
Manjše hiatalne kile običajno niso razlog za skrb.
Mnogi se še vedno ne zavedajo, da jih sploh imajo, saj nimajo simptomov.
Vendar pa večje hiatalne kile lahko povzročijo simptome, kot so:
- pekoča zgaga
- črno ali krvavo blato
- bolečine v prsih ali želodcu
- težave pri požiranju
- zgaga
- regurgitacija hrane v usta
- težko dihanje
- bruhanje
Zdravila so najpogostejša oblika zdravljenja hiatalnih hernij. Za nadzor simptomov lahko pomagajo tudi naslednje spremembe življenjskega sloga:
- jesti več majhnih obrokov namesto treh večjih
- izogibanje maščobni ali kisli hrani in drugim izdelkom, ki sprožijo zgago
- jesti obroke vsaj 3 ure pred spanjem
- opustitev kajenja
- vzdrževanje zdrave teže
- dvig glave postelje za 6 centimetrov, da se čez noč prepreči refluks kisline
Če je hiatalna kila zelo velika ali povzroči resne simptome, bo morda potrebna operacija.
6. Nosečnost
Ko nosečnost napreduje, se maternica razširi in potisne prepono navzgor. To dejanje stisne pljuča in oteži dihanje. Prav tako lahko povzroči blago bolečino ali nelagodje in težko dihanje.
Ti simptomi niso razlog za skrb in se bodo po porodu odpravili.
Vendar se je pomembno posvetovati z zdravnikom, če se pojavijo naslednji simptomi:
- intenzivne ali stalne bolečine
- vztrajen kašelj
- hude težave z dihanjem
7. Plevritis
Plevritis se nanaša na vnetje plevre, ki je plast tkiva na notranji strani prsne votline, ki obdaja pljuča.
Pri dihanju povzroča ostre bolečine v prsih in težko dihanje. Plevritis lahko v nekaterih primerih povzroči tudi kašelj in zvišano telesno temperaturo. Bolečina lahko včasih prizadene tudi ramena in hrbet.
Zdravljenje vključuje jemanje zdravil za nadzor bolečine in zdravljenje osnovnega stanja. Možna povezana stanja, ki lahko zahtevajo zdravljenje, vključujejo okužbe, avtoimunske motnje in bolezen srpastih celic.
8. bronhitis
Bronhitis je vnetje sluznice bronhialnih cevi, ki prenaša zrak v pljuča in iz njih. Bronhitis je lahko akutni (kratkoročni) ali kronični (dolgoročni).
Bronhitis povzroča bolečine v prsnem košu, ki jih ljudje lahko zamenjajo za bolečine v preponi. Drugi simptomi vključujejo:
- mrzlica
- kašelj
- utrujenost
- vročina
- težko dihanje
- gosta, obarvana sluz
Akutni bronhitis se običajno razvije iz prehlada in izzveni sam v približno enem tednu. Zdravila za lajšanje kašlja in zdravila za lajšanje bolečin lahko olajšajo simptome, dokler se okužba ne očisti.
Kronični bronhitis zahteva zdravniško pomoč. Možnosti zdravljenja vključujejo inhalatorje, protivnetna zdravila in pljučno rehabilitacijo, ki lažje dihajo.
9. Pljučnica
Pljučnica je okužba, ki povzroči vnetje zračnih vrečk v pljučih. Vzrok je lahko bakterijski, virusni ali glivični. Simptomi vključujejo:
- težave z dihanjem
- bolečina v prsnem košu
- mrzlica
- kašelj s flegmom ali gnojem
- vročina
Nekateri primeri pljučnice so lahko življenjsko nevarni, zlasti pri majhnih otrocih, starejših odraslih in tistih z drugimi zdravstvenimi težavami.
Cilj zdravljenja je zdraviti okužbo in preprečiti zaplete. Možnosti zdravljenja vključujejo antibiotike, zdravila proti kašlju in lajšanje bolečin. V nekaterih primerih bo morda potrebna hospitalizacija.
10. Drugi možni vzroki
Manj pogosti vzroki za bolečine v preponi vključujejo:
- lupus
- pankreatitis
- poškodbe živcev
Operacije srca ali radioterapija lahko povzročijo tudi bolečino, ki spominja na bolečine v preponi.
Odvoz
Obeti za ljudi z bolečino v preponi so odvisni od osnovnega vzroka tega simptoma. Tisti, ki na primer pri vadbi občutijo preponsko bolečino, si olajšajo, ko se spočijejo.
Ljudje z porušeno diafragmo bodo morda potrebovali veliko več časa, da si opomorejo. Okrevanje bo odvisno od vrste travme in morebitnih drugih poškodb.
Ljudje z dolgotrajnimi stanji, ki povzročajo bolečine v preponi, kot so kronični bronhitis in večina hiatalnih hernij, lahko ublažijo simptome z uporabo zdravil, sprememb življenjskega sloga in drugih zdravil.
