Kaj so vozli na ščitnici?
Ščitnični vozli so grudice, ki se lahko pojavijo v ščitnici pred grlom. Ščitnični vozel se lahko počuti kot izboklina ob strani ali na sredini grla.
Včasih jih ljudje lahko prepoznajo kot cmok na sprednjem delu vratu, vendar jih pogosto ne morejo videti ali občutiti.
Ščitnica proizvaja ščitnične hormone. Ti hormoni imajo različne funkcije. Organi jih potrebujejo za pravilno delovanje, telo pa za ustvarjanje energije in toplote.
Vozliček se lahko razvije iz različnih razlogov. Lahko je cista, znak pomanjkanja joda ali v nekaterih primerih raka.
Kaj so vozli na ščitnici?
Ščitnični vozli so grudice, ki se razvijejo v ščitnici ali okoli nje. Oseba ima lahko enega ali več vozličkov. So pogosti, prizadenejo približno 20 do 76 odstotkov odraslih v ZDA.
Nekatere vozličke je enostavno čutiti, drugi pa so lahko globoko v ščitničnem tkivu ali nizko v žlezi, zato jih je težko najti ali odkriti. V resnici je le 4 do 7 odstotkov vozličkov na ščitnici.
Obstajajo različne vrste in oblike vozličkov, vključno z:
- cista ščitnice ali vozliček, ki je napolnjen s tekočino ali krvjo
- benigni vozlič, kot je običajno, čeprav so nekateri rakavi
- vozlič, ki izloča ščitnični hormon, čeprav drugi tega ne počnejo
Če vozliček proizvede več ščitničnega hormona, kot ga telo potrebuje, lahko to privede do zapletov.
Simptomi
Pogosto ščitnični vozel nima nobenih znakov ali simptomov. Kadar obstajajo simptomi, so lahko odvisni od tega, kje je vozlišče.
Ščitnica sedi pred grlom, poleg dušnika in prehrambene cevi. Če vozel pritisne na sapnik ali cev za hrano, ima lahko oseba:
- hripav glas
- občutek žgečkanja v grlu
- težave z dihanjem
- težave s požiranjem
- občutek zadušitve, ko ležite ravno
- otekle bezgavke
Redko ima lahko oseba bolečino na mestu vozliča, ki potuje do ušesa ali čeljusti.
Vzroki
Vozliči na ščitnici se lahko pojavijo iz različnih razlogov, kot je opisano tukaj:
Pomanjkanje joda
Jod je bistveni del prehrane. Brez njega telo ne more ustvariti dovolj ščitničnega hormona. Ko se to zgodi, se lahko razvije golša ali povečana ščitnica. Lahko nastanejo tudi vozlički.
Ameriško združenje za ščitnico priporoča, naj ljudje uporabljajo jodirano sol za preprečevanje pomanjkanja joda.
Vnetje
Občasno se ščitnični vozel zgodi zaradi vnetja ščitnice, znanega kot subakutni tiroiditis.
To stanje je redko, vendar se lahko zgodi po virusni okužbi, kot je virus zgornjih dihal, gripa ali mumps.
Pri subakutnem tiroiditisu je ščitnica lahko mehka ali boleča in se počuti nerodno.
Hipertiroidizem
Nekateri ščitnični vozli proizvajajo več hormona, znanega kot tiroksin. To je eden od hormonov, ki jih ščitnica izloča.
Simptomi lahko vključujejo:
- nenamerno hujšanje
- živčnost in tremor
- hiter ali nepravilen srčni utrip
- nestrpnost do toplote
Hashimotov tiroiditis
Hashimotov tiroiditis je avtoimunsko stanje, pri katerem imunski sistem telesa napada ščitnico. Znanstveniki ne vedo, zakaj se to zgodi.
Možni dejavniki tveganja za Hashimotov tiroiditis vključujejo:
- imeti družinskega člana z boleznijo ščitnice
- izpostavljenost sevanju
- prekomerna izpostavljenost jodu
Hashimotov tiroiditis pogosteje prizadene ženske kot moške.
Rak
Ameriško združenje za ščitnico ugotavlja, da je več kot 90 odstotkov vozličkov benignih, nekateri pa so lahko rakavi.
Po podatkih Nacionalnega inštituta za raka dejavniki tveganja za raka ščitnice vključujejo:
- biti ženska
- med 25 in 65 letom
- znaki, da je vozliček zrasel
- izpostavljenost kakršnemu koli sevanju glave ali vratu v otroštvu
- družinska anamneza raka ščitnice, golše ali druge bolezni ščitnice
- določene genetske razmere
Zdravnik lahko sumi na raka, če ima vozlišče naslednje značilnosti:
- velikosti najmanj 4 centimetre
- trdnost ob dotiku
- zdi se, da je pritrjen na bližnja tkiva
Leta 2018 ameriški nacionalni inštitut za raka pričakuje, da bo 53.990 novih diagnoz raka ščitnice, kar ustreza 3,1 odstotka vseh diagnoz raka.
Število novih primerov raka ščitnice je približno 14,5 na vsakih 100.000 odraslih. Približno 1 odstotek teh bo usoden.
Drugi vzroki za vozliče
Drugi vzroki za ščitnične vozličke vključujejo:
- benigna zarast, znana kot koloidni adenom, ki je običajno neškodljiva
- cista, ki lahko vsebuje tekočino ali kri
Diagnoza
Ljudje pogosto ne vidijo ali čutijo vozliča na ščitnici. Lahko se naučijo, da ga imajo, ko opravijo slikovni test za drugo bolezen.
Preskusi za raziskovanje nenavadne aktivnosti ščitnice vključujejo:
- ultrazvok, da se ugotovi, ali je vozliček prisoten, kako velik je in ali vsebuje tekočino
- krvni test za oceno ravni hormonov in drugih dejavnikov
- biopsija za odstranitev in testiranje majhnega kosa tkiva
- pregled jedrske ščitnice
Z biopsijo tanke igle ali aspiracijo lahko ugotovimo, ali je vozlišče maligno ali ne. Zdravnik bo v ščitnico vstavil tanko iglo in izsesal nekaj celic za testiranje.
Če rezultati biopsije kažejo na raka, bo zdravnik morda priporočil operacijo odstranitve vozlička in natančnejšega pregleda tkiva.
Pregled jedrske ščitnice lahko pokaže, ali ščitnica deluje pravilno. Za ta test posameznik jemlje radioaktivni jod peroralno ali intravensko. Nato opravijo pregled, da ugotovijo, kako dobro deluje ščitnica in ali obstajajo vozlički.
Zdravljenje
Zdravljenje vozlov na ščitnici je odvisno od njihovega vzroka.
Če je vozlič benigni, bo zdravnik vsakih nekaj mesecev še naprej pozorno spremljal osebo s fizičnimi pregledi in ultrazvokom.
Če vozlišče proizvaja hormone, bo posameznik morda potreboval zdravila za uravnavanje teh hormonskih izločkov.
Operacija
Če zdravnik sumi na raka, lahko priporoči operacijo odstranjevanja rakavega tkiva.
Predlagajo lahko tudi operacijo, če se zgodi kaj od naslednjega:
- vozlišče je veliko ali hitro raste
- ultrazvočni pregled razkrije zapleteno cisto
- obstajajo znaki stiskanja sapnice ali prehrambene cevi
Outlook
Večina vozličkov ni rakastih. Tudi če je rak prisoten, Ameriško združenje za ščitnico ugotavlja, da je večina ozdravljivih in le redko postanejo življenjsko nevarne.
Če vozliček ni rakav, bo morda še vedno potreboval zdravljenje, spremljanje ali oboje.
