Kakšni so simptomi tendinitisa rotatorne manšete?
Tendinitis rotacijske manšete je vnetje vezivnega tkiva, ki pomaga rami pri premikanju. Pogoj se imenuje tudi impeding ramo ali impingement sindrom.
Ta oblika tendinitisa je lahko zelo boleča in človeku preprečuje opravljanje vsakodnevnih dejavnosti. Ko je stanje blago, ga lahko oseba običajno zdravi s počitkom, domačimi zdravili in z izvajanjem nekaterih vaj.
Hujši primeri tendinitisa se običajno dobro odzivajo na injekcije steroidov ali operacijo.
Kakšni so simptomi?
Simptomi tendinitisa rotatorne manšete lahko vključujejo togost ramen, manjše bolečine in otekanje na sprednji strani rame.Ljudje pogosto razvijejo tendinitis rotatorne manšete s ponavljajočimi se gibi, na primer s seganjem ali dvigovanjem nad glavo.
Simptomi so sprva običajno blagi. Najpogostejši simptomi vključujejo:
- bolečina pri dvigovanju ali spuščanju roke
- togost ramen
- manjša bolečina, tudi kadar je rama mirna
- oteklina in občutljivost na sprednjem delu rame
- bolečina, ki se razteza od spredaj do strani rame
- nenadna, ostra bolečina pri doseganju ali dvigovanju
- klikanje pri uporabi rame
Ukvarjanje z nekaterimi športi vključuje premikanje na načine, ki postanejo boleči, ko se tendinitis rotatorne manšete razvije.
Problematični gibi lahko vključujejo:
- postavljanje baseballa
- serviranje teniške žogice
- serviranje ali dodajanje odbojke
- uporaba roke za premikanje naprej pri plavanju
Simptomi se z napredovanjem tendinitisa rotatorne manšete poslabšajo in vztrajajo. To lahko povzroči težave, kot so:
- bolečina ponoči, ki lahko človeka prebudi ali zahteva zamenjavo položaja
- izguba moči in gibljivosti v rami
- težave pri doseganju zadaj
Če se tendinitis rotatorne manšete nenadoma razvije zaradi poškodbe, bo rama običajno zelo nežna ali boleča. Oseba ga morda ne bo mogla premakniti.
Diagnoza
Zdravnik bo začel z vprašanji o simptomih, na primer kdaj so se začeli, kdaj se pojavijo in kako so napredovali.
Nato bo zdravnik pregledal ramo in preveril, ali obstajajo nežne točke ali nepravilnosti. Nato bodo osebo prosili, naj ramo premakne v različne smeri, da bo lahko ocenila obseg gibanja.
Na koncu bo zdravnik preizkusil moč rame. Za to bodo osebo prosili, naj pritisne na njihovo roko.
Za izključitev drugih možnih stanj zdravnik običajno naroči slikanje, na primer:
- MRI ali ultrazvočni pregledi za preverjanje vnetja, tekočine ali znakov poškodb, kot so solzenje ali degeneracija
- rentgen za preverjanje majhnih kostnih ostružkov
Kakšne so možnosti zdravljenja?
V večini primerov bo zdravnik priporočil nehirurško zdravljenje ljudem z manjšim do blagim tendinitisom rotatorne manšete. Tej vključujejo:
- počitek in predvsem izogibanje dejavnostim, ki dražijo ramo
- nanašanje hladnega zavitka ali ledu, ovitega s krpo, na ramo 15 minut, trikrat ali štirikrat na dan
- poskuša izogniti spanju na boleči rami
- jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil ali zdravil proti bolečinam brez recepta, ko simptomi izzvenijo
- ohranjanje ramenskih mišic sproščenih in ne stisnjenih
- kopel ali prhanje, ki lahko sprosti ramenske mišice
Osebi lahko koristi tudi uporaba krem, mazil ali obližev brez recepta, ki vsebujejo analgetična zdravila, kot so:
- mentol
- kapsaicin
- kafra
- metil salicilat
Poleg tega lahko zdravnik priporoči fizikalno terapijo za izboljšanje simptomov in obnovo funkcije.
Fizični terapevt bo človeka naučil raztezanja, ki lahko izboljša obseg gibanja v rami.
Ko bo oseba lahko brez bolečin premikala ramo, jo bo fizioterapevt naučil krepitvenih vaj, ki bodo pomagale v celoti obnoviti uporabo rame.
Zdravnik lahko predlaga injekcije steroidov, če počitek, osnovna oskrba in fizikalna terapija ne odpravijo simptomov.
Steroid bo imel močne protivnetne lastnosti. Zdravnik ga bo injiciral neposredno v ramo. Uporabili bodo tudi lokalni anestetik.
Pogosto bodo morali te injekcije ponavljati vsakih nekaj mesecev, dokler se rama ne odzove na manj invazivna zdravljenja.
Vaje
Nekateri osnovni raztežaji in vaje lahko pomagajo pri obvladovanju ali zdravljenju tendinitisa rotatorne manšete.
Preden jih preizkusite doma, je pomembno, da telo ogrejete 5–10 minut z izvajanjem kardio vadbe z majhnim učinkom, na primer hoje.
Tri vaje, ki ponavadi koristijo ljudem s tendinitisom rotatorne manšete, vključujejo:
Nihalo
- Nagnite se naprej s pokrčenimi koleni in hrbtom ravno.
- Roko naslonite na ravno trdno površino s previsom, kot je miza ali pult.
- Pustite, da nepodprta roka prosto pade in jo zanihajte naprej in nazaj, nato z ene strani na drugo, nato s krožnimi gibi.
- Vajo ponovite 10-krat, nato počivajte 1-2 minuti, nato ponovite še 10-krat.
Nato izvedite dva niza po deset ponovitev z uporabo nasprotne roke. Morda bi bilo dobro to vajo ponavljati na obeh rokah 5–6 dni v tednu.
Križanec
Prehodna vaja lahko pomaga pri uravnavanju ali zdravljenju tendinitisa rotatorne manšete.- Stojte naravnost, rahlo upognite kolena in sprostite ramena.
- Z eno roko nežno primite nasprotno nadlaket in potegnite roko čez prsni koš, kolikor je udobno.
- Pred sprostitvijo zadržite 30 sekund.
- Počivajte 1 minuto, nato ponovite raztezanje na nasprotni roki.
Osebi bo lahko koristilo izvajanje tega raztezanja štirikrat na vsaki roki na dan.
Posameznik naj začuti raztezanje hrbtnih mišic za rameni.
Vlečenje nazaj
- Stojte naravnost z rahlo pokrčenimi koleni. Zelo lahko palico, na primer merilo ali tanko metlo, držite neposredno za telesom.
- Počasi brez bolečin povlecite palico na eno stran, kolikor je le mogoče, pazite, da se ne upognete, zasukate ali nagnete.
- Pred sprostitvijo držite raztežaj 30 sekund.
Počivajte 1 minuto in ponovite na nasprotni strani. To vajo ponovite štirikrat na vsaki strani, 4–5 dni v tednu.
Operacija
Če vse druge oblike zdravljenja ne uspejo, vam lahko zdravnik priporoči operacijo. Primernost operacije je lahko odvisna od:
- resnost tendinitisa
- ali je kita raztrgana ali poškodovana
- starost osebe
- njihovo splošno zdravje
- njihove fizične zahteve, ki lahko vključujejo zaposlitev ali hobije
- ali je tendinitis kroničen ali se je na primer razvil nenadoma po poškodbi, na primer
Kirurg bo odstranil dele burse, vrečke, napolnjene s tekočino, ki leži v rotacijski manšeti. Zdrava bursa pomaga, da se ramenske kosti in tetive premikajo brez trenja.
Kirurg lahko odstrani tudi delček akromiona, ki je kost na vrhu rame. Običajno odstranijo sprednji rob.
Večina ljudi traja 2–4 mesece, da se popolnoma opomore po operaciji tendinitisa rotatorne manšete.
V prvih nekaj tednih okrevanja bo oseba običajno nosila zanko, da bo zmanjšala pritisk in stres na zdravilni rami.
Ko rama ni več boleča, se lahko oseba začne raztezati in izvaja krepitvene vaje, ki jih priporoča zdravnik ali fizioterapevt.
Preprečevanje
Uporaba pravilne tehnike pri športu lahko pomaga pri preprečevanju tendinitisa rotatorne manšete.Najboljši način za preprečevanje tendinitisa rotatorne manšete je izogibanje ali omejitev dejavnosti, ki dražijo ramo. Upoštevanje tega previdnostnega ukrepa lahko tudi pomaga osebi s to boleznijo, da zmanjša število izbruhov.
Ljudje, ki se ukvarjajo s športom, ki vključuje ramo, bi morali zagotoviti, da uporabljajo pravilno tehniko, da čim bolj omejijo draženje.
Naslednji nasveti lahko pomagajo tudi pri preprečevanju ali obvladovanju tendinitisa rotatorne manšete:
- Raztegnite ramena čez dan.
- Odmori se od ponavljajočih se gibov, gibov ali drž.
- Uporabljajte dobro držo, ko sedite, stojite in hodite.
- Spite na hrbtu ali na nadomestnih straneh.
- Težke predmete nosite čim bližje telesu.
- Takoj, ko se začne bolečina, počivajte v rami.
- Vzdržite se preveč ponavljajočih se ali silovitih gibov nad glavo.
Zapleti
Glede na resnost tendinitisa in poklic ali hobije osebe lahko stanje povzroči zaplete, vključno z:
- kronične bolečine
- pomanjkanje mobilnosti
- težave z gibi, kot sta metanje ali dvigovanje
- zmanjšana moč in prožnost mišic rame, roke, prsnega koša in hrbta
- težave s spanjem ali nespečnost
- težave z držanjem roke dovolj dvignjene za vožnjo
Kot pri vsaki operaciji tudi pri postopku za odpravljanje tendinitisa rotatorne manšete obstaja nekaj tveganj, najpogosteje:
- krvavitev
- brazgotinjenje
- nenamerne poškodbe tkiva
- negativna reakcija na sedativna zdravila
Odvoz
Oseba lahko traja tedne ali mesece, da si opomore od tendinitisa rotatorne manšete in si povrne polno, brez bolečin ramo.
Ko pa je stanje blago, lahko večina ljudi doseže popolno okrevanje s počitkom, oskrbo na domu in zdravili brez recepta.
Ljudje s hujšim tendinitisom bodo morda potrebovali dodatno zdravljenje. To običajno vključuje injekcije steroidov. Če nič drugega ne deluje, lahko zdravnik priporoči operacijo. Če ji sledi pravi načrt okrevanja, je ta operacija običajno uspešna.