Na katerih stopnjah je Alzheimerjeva bolezen?
Alzheimerjeva bolezen je progresivna nevrokognitivna motnja, ki se sčasoma poslabša. Vključuje postopno izgubo spomina ter spremembe v vedenju, razmišljanju in jezikovnih spretnostih.
Alzheimerjeva bolezen je najpogostejša oblika demence. V ZDA prizadene približno 5,7 milijona ljudi.
Čeprav vsak človek z Alzheimerjevo boleznijo bolezen doživlja drugače, je mogoče njeno tipično napredovanje razdeliti na vrsto stopenj.
Vendar je nujno zagotoviti, da ima oseba z demenco kakovostno življenje s tem stanjem in da so njene potrebe izpolnjene, namesto da se osredotočamo na to, v kakšni fazi je lahko dosegla.
Obdobja
Alzheimerjeva bolezen prizadene predvsem starejše ljudi in običajno napreduje skozi vrsto let.
Če pogledamo Alzheimerjevo bolezen po fazah, lahko dobimo jasnejšo predstavo o možnih spremembah, ki bi lahko vplivale na nekoga po diagnozi.
Faze so lahko le grobo vodilo, strokovnjaki pa so v preteklih letih predlagali veliko različnih "uprizoritvenih" sistemov.
Nekateri mislijo, da ima bolezen sedem stopenj, drugi pa samo tri. Simptomi, ki se pojavijo in se pojavijo, se od osebe do osebe razlikujejo.
V tem članku razpravljamo o Alzheimerjevi bolezni v petih fazah:
- Faza 1: predklinična Alzheimerjeva bolezen
- 2. stopnja: blaga kognitivna okvara zaradi Alzheimerjeve bolezni
- 3. stopnja: blaga demenca zaradi Alzheimerjeve bolezni
- 4. stopnja: zmerna demenca zaradi Alzheimerjeve bolezni
- 5. stopnja: huda demenca zaradi Alzheimerjeve bolezni
Demenca opisuje vrsto simptomov, ki vplivajo na spomin, razmišljanje, reševanje težav ali jezik. Pri osebi z demenco so ti simptomi dovolj močni, da vplivajo na vsakdanje življenje.
Faza 1: Predklinična Alzheimerjeva bolezen
Funkcionalne spremembe, ki se pojavijo zaradi Alzheimerjeve bolezni, se lahko začnejo leta ali celo desetletja pred diagnozo.
Ta dolga faza je znana kot predklinična faza Alzheimerjeve bolezni. V tej fazi posameznik ne bo imel opaznih kliničnih simptomov.
Čeprav v predklinični fazi ni opaznih simptomov, lahko slikovne tehnologije zaznajo usedline beljakovine, imenovane amiloid beta.
Pri ljudeh z Alzheimerjevo boleznijo se ta beljakovina strdi in tvori obloge. Te beljakovinske kepe lahko blokirajo signalizacijo med celicami in aktivirajo celice imunskega sistema, ki sprožijo vnetje in uničijo onemogočene celice.
Drugi biološki markerji ali biomarkerji lahko pokažejo, ali ima oseba večjo verjetnost za razvoj Alzheimerjevih simptomov. Genetski testi lahko zaznajo tudi večje tveganje.
Tehnologija slikanja, ki lahko odkrije kopičenje amiloidnih beta, odkrivanje biomarkerjev in genetsko testiranje, bi lahko bila v prihodnosti pomembna, saj znanstveniki razvijajo nova zdravljenja Alzheimerjeve bolezni.
Raziskovalci preučujejo to predklinično fazo, da bi ugotovili, kateri dejavniki lahko napovedujejo tveganje za napredovanje iz običajnega kognicije v 2. stopnjo Alzheimerjeve bolezni.
Raziskovalci tudi upajo, da bodo njihove študije pomagale ljudem z Alzheimerjevo dostopno terapijo v zgodnejši fazi.
Terapije za spreminjanje bolezni so lahko najučinkovitejše v zgodnjih fazah Alzheimerjeve bolezni in lahko upočasnijo napredovanje bolezni.
2. stopnja: blaga kognitivna okvara
Blaga kognitivna okvara (MCI) je pomembnejši kognitivni upad od tistega, ki se pojavi kot običajni del staranja, vendar se pojavi pred hujšim upadanjem demence. Med 15 in 20 odstotkov ljudi, starih 65 let ali več, ima MCI.
Pomembno je omeniti, da ne bodo vsi z MCI razvili demence. Po podatkih klinike Mayo bo približno 10–15 odstotkov bolnikov z MCI vsako leto razvilo demenco.
Oseba z MCI lahko opazi neznatne spremembe v svojem razmišljanju in sposobnosti zapomnjevanja stvari. Morda jim primanjkuje pomnilnika, ko se poskušajo spomniti nedavnih pogovorov, dogodkov ali sestankov.
Vendar spremembe spomina in mišljenja v tej fazi niso dovolj resne, da bi povzročale težave v vsakdanjem življenju ali običajnih dejavnostih.
Normalno je, da ljudje s staranjem postanejo bolj pozabljivi ali si dlje časa omislijo besedo ali si zapomnijo ime.
Če pa ima oseba pri teh nalogah pomembne težave, je to lahko znak MCI.
Simptomi MCI vključujejo:
- pozabljanje stvari pogosteje
- pozabljanje na sestanke, pogovore ali nedavne dogodke
- nezmožnost odločanja ali občutek preobčutljivosti pri tem
- postaja vse bolj nesposoben presoditi čas ali zaporedje korakov za dokončanje naloge
- bolj impulziven ali kaže vedno bolj slabo presojo
- spremembe postanejo opazne za prijatelje in družino
Ljudje z MCI imajo lahko tudi depresijo, razdražljivost, agresivnost, apatijo in tesnobo.
Zaenkrat še nobeno zdravilo ali terapija nima regulativne odobritve za zdravljenje MCI. Vendar pa potekajo študije za ugotavljanje zdravljenja, ki lahko pomaga izboljšati simptome ali preprečiti ali odložiti njihovo napredovanje do demence.
3. stopnja: blaga demenca
Stopnja blage demence je točka, na kateri zdravniki običajno diagnosticirajo Alzheimerjevo bolezen.
Težave s spominom in razmišljanjem lahko poleg tega, da postanejo opazne za prijatelje in družino, vplivajo tudi na vsakdanje življenje.
Simptomi blage demence zaradi Alzheimerjeve bolezni vključujejo:
- težave pri zapomnitvi novoizvedenih informacij
- večkrat zastavite isto vprašanje
- težave pri reševanju problemov in dokončevanju nalog
- zmanjšana motivacija za dokončanje nalog
- doživljajo zamudo pri presoji
- postanejo umaknjeni ali nenavadno razdražljivi ali jezni
- težave pri iskanju pravilnih besed za opis predmeta ali ideje
- izgubiti ali zapustiti predmete
4. stopnja: zmerna demenca
Ko ima človek zmerno demenco zaradi Alzheimerjeve bolezni, postaja vse bolj zmeden in pozabljiv. Morda bodo potrebovali pomoč pri vsakodnevnih opravilih in skrbi zase.
Simptomi zmerne demence zaradi Alzheimerjeve bolezni vključujejo:
- izgubljanje lokacije in pozabljanje poti, tudi na znanih krajih
- tava v iskanju okolice, ki se počuti bolj znano
- se ni spomnil dneva v tednu ali sezone
- zmede družinskih članov in bližnjih prijateljev ali zamenjavo tujcev z družino
- pozabljanje osebnih podatkov, kot so naslov, telefonska številka in zgodovina izobraževanja
- ponavljanje najljubših spominov ali izmišljanje zgodb za zapolnitev praznin v spominu
- potrebujete pomoč pri odločitvi, kaj obleči glede na vreme ali sezono
- potrebujejo pomoč pri kopanju in negi
- občasno izgubi nadzor nad mehurjem ali črevesjem
- postanejo neupravičeno sumljivi do prijateljev in družine
- videti ali slišati stvari, ki jih ni
- postane nemiren ali vznemirjen
- s fizičnimi izbruhi, ki so lahko agresivni
5. stopnja: Huda demenca
V tej fazi duševno delovanje še naprej upada, medtem ko se gibanje in fizične sposobnosti lahko znatno poslabšajo.
Simptomi hude demence zaradi Alzheimerjeve bolezni vključujejo:
- nezmožnost skladnega govora in komuniciranja
- potrebujete popolno pomoč pri osebni negi, prehranjevanju, oblačenju in uporabi kopalnice
- nezmožnost sedeti ali držati glavo navzgor ali hoditi brez pomoči
- toge mišice in nenormalni refleksi
- izguba sposobnosti požiranja
- nezmožnost nadzora gibanja mehurja in črevesja
Oseba s hudo Alzheimerjevo boleznijo ima velike možnosti, da umre zaradi pljučnice. Pljučnica je pogost vzrok smrti pri ljudeh z Alzheimerjevo boleznijo, ker izguba sposobnosti požiranja pomeni, da lahko hrana in pijača pride v pljuča in povzroči okužbo.
Drugi pogosti vzroki smrti med ljudmi z Alzheimerjevo boleznijo so dehidracija, podhranjenost in druge okužbe.
Napredovanje
Stadij Alzheimerjeve bolezni vsi ne doživljajo na enak način, stopnja in obseg napredovanja pa sta odvisna od posameznika.
Oseba morda nima vseh zgornjih simptomov, nekateri simptomi, kot je agresivnost, pa lahko za kratek čas nastopijo in nato izginejo. Stopnje se lahko tudi prekrivajo.
Zdravila lahko za nekaj časa upočasnijo napredovanje in pomagajo pri simptomih spomina in drugih kognitivnih spremembah.
Dejavniki, ki lahko vplivajo na napredovanje bolezni, vključujejo:
Starost: Ljudje s simptomi Alzheimerjeve bolezni, ki se razvijejo pred 65. letom starosti, lahko hitreje napredujejo.
Genetski dejavniki: Geni osebe lahko vplivajo na stopnjo napredovanja bolezni.
Fizično zdravje: Ljudje, ki imajo slabo obvladano srčno bolezen, sladkorno bolezen ali ponavljajoče se okužbe, in tisti, ki so imeli več možganskih kapi, se lahko hitreje poslabšajo.
Če ostanete aktivni, sodelujete v dejavnostih in redno vadite, lahko posameznik dlje ohrani svoje sposobnosti.
Druge spremembe življenjskega sloga, ki lahko pomagajo upočasniti napredovanje bolezni, vključujejo:
- vzdrževanje zdrave prehrane
- ostati mentalno in fizično aktiven
- dovolj spanja
- pravilno jemanje vseh predpisanih zdravil
- opustitev kajenja
- omejevanje ali izogibanje uživanju alkohola
- redne zdravstvene preglede
Če se oseba z Alzheimerjevo boleznijo nenadoma spremeni v svojih sposobnostih ali vedenju, ima lahko drugo zdravstveno težavo ali okužbo. Čim prej je treba poiskati nasvet pri zdravniku.
Outlook
Alzheimerjeva bolezen je trenutno šesti najpogostejši vzrok smrti v ZDA. Približno vsak tretji človek, star 65 let ali več, bo umrl zaradi Alzheimerjeve bolezni ali druge vrste demence. Ubije več ljudi kot rak dojke in rak prostate skupaj.
Pričakovana življenjska doba posameznikov z Alzheimerjevo boleznijo je odvisna od številnih dejavnikov.
Povprečna pričakovana življenjska doba osebe z Alzheimerjevo boleznijo je 3–11 let po diagnozi, vendar lahko ljudje z Alzheimerjevo boleznijo živijo 20 let ali več.
Če se simptomi osebe pojavijo pred približno 75 leti, bodo verjetno živeli še 7–10 let po diagnozi. Če pa se simptomi pojavijo, ko je oseba stara 90 let ali več, bo verjetno živela približno 3 leta.
Med desetimi največjimi vzroki smrti v ZDA je Alzheimerjeva bolezen edina bolezen, ki je zdravljenje ne more upočasniti ali pozdraviti in način življenja ali druge spremembe ne morejo preprečiti.
Odvoz
Alzheimerjeva bolezen je vrsta demence in nevrokognitivne motnje, ki se zgodi, ko pride do fizičnih sprememb v možganih.
To ni znak staranja, vendar je verjetneje, da se bo to zgodilo, ko se ljudje starajo. Ne bodo vsi s starostjo razvili demence.
Pomembno je vedeti, da je oseba z Alzheimerjevo boleznijo še vedno ista oseba, tudi če se njeno vedenje spremeni. Občutek frustracije je pogost, saj se ljudje trudijo, da bi počeli stvari, ki so jih počeli, ali da bi se spomnili stvari, za katere menijo, da bi jih morali vedeti.
Bolj kot so družinski člani in najbližji seznanjeni z Alzheimerjevo boleznijo in kako to vpliva na posameznika, bolje bodo lahko zagotovili pomoč in podporo.
Trenutno ni mogoče preprečiti ali ozdraviti Alzheimerjeve bolezni, vendar nenehne raziskave preučujejo načine, kako bolezen odkriti prej in poskušati ustaviti ali obrniti njeno napredovanje.
