Kakšna tveganja so preveč plodovnice?
Ženske doživljajo polihidramnio, ko preveč plodovnice obdaja plod v maternici. Ta odvečna tekočina lahko nekoliko poveča tveganje za zaplete med nosečnostjo in porodom. Kot rezultat, zdravniki običajno redno spremljajo raven tekočine, dokler ženska ni pripravljena na porod.
Količina plodovnice v maternici se do 36. tedna nosečnosti postopoma povečuje na približno 1 četrtino. Po tem času se količina tekočine ponavadi zmanjša.
V tem članku si ogledujemo znake in simptome preveč plodovnice. Pokrivamo tudi možne vzroke in potencialna tveganja za žensko in dojenčka.
Kaj je polihidramnios?
Polihidramnios ali hidramnios se nanaša na prekomerno količino plodovnice okoli ploda v maternici.
Ledvice ploda proizvajajo plodovnico, ki teče v maternico skozi plodov urin.
Nato plod pogoltne tekočino in jo s svojimi dihalnimi gibi absorbira. To požiranje pomaga uravnotežiti količino plodovnice v maternici.
Ta postopek vzdržuje dinamično ravnovesje med proizvodnjo in absorpcijo plodovnice. Kadar motnja vpliva na ravnotežje, lahko pri ženski in plodu nastanejo zapleti.
Znaki in simptomi
Ženske s polihidramnijo pogosto nimajo znakov ali simptomov. Ko se simptomi pojavijo, lahko vključujejo težave z dihanjem, prezgodnje kontrakcije ali, če je polihidramnios močan, bolečine v trebuhu.
Kadar je maternica večja, kot je bilo pričakovano za starost ploda, bi to lahko pomenilo, da je plodovnice preveč. Ženska običajno lahko ugotovi, da njen trebuh raste zelo hitro.
Vzroki
Polihidramnios se lahko razvije iz več razlogov, kot so:
- večplodne nosečnosti, in sicer tiste z dvema ali več plodi v maternici
- sladkorna bolezen mater, ki jo zdravniki imenujejo tudi gestacijski diabetes
- plod ima težave s požiranjem plodovnice
- plod, ki proizvaja povečano količino urina
- prirojene malformacije, kot je blokada plodovih prebavil ali sečil ali nenormalen razvoj možganov in hrbtenjače
- težave, ki vplivajo na genetsko sestavo ploda, pljuča ali živčni sistem
- okužba ploda
- anemija ali pomanjkanje rdečih krvnih celic pri plodu
Včasih zdravnik morda ne bo našel vzroka za polihidramnije.V teh primerih bi vzrok opisali kot idiopatski.
Tveganja in zapleti
Raziskave so polihidramnije povezale z večjim tveganjem za nekatere zaplete tako za žensko kot za dojenčka.
Možni zapleti za žensko vključujejo:
- daljše delo
- prezgodnji popadki, ki vodijo do prezgodnjega poroda
- prezgodnja ločitev posteljice od stene maternice
- voda se prezgodaj razbije
- težave z dihanjem
- pretirana sprostitev in pomanjkanje tonusa maternice po porodu
- nenadzorovana krvavitev po porodu
Možni zapleti za dojenčka vključujejo:
- prirojene nepravilnosti
- neobičajne velikosti ali položaja, kar lahko povzroči težave pri dostavi
- nevarno namestitev popkovine, ki lahko povzroči, da se vrvica ujame na plod, kar omejuje oskrbo s kisikom
- v najhujših primerih smrt
Diagnoza
Zdravniki diagnosticirajo polihidramnije pred rojstvom otroka. Za diagnozo bodo opravili ultrazvočni pregled. Z ultrazvočnimi valovi merijo količino plodovnice v maternici in iščejo morebitne nepravilnosti ploda.
Zdravniki lahko žensko preizkusijo tudi glede težav, ki lahko povzročijo polihidramnio. Ti testi lahko vključujejo:
- krvne preiskave za preverjanje sladkorne bolezni ali okužbe mater
- postopek, imenovan amniocenteza, pri katerem zdravnik odvzame vzorec plodovnice iz maternice in ga pošlje v laboratorij za genetsko analizo
Zdravljenje
Za zdravljenje polihidramnije zdravniki poskušajo zmanjšati količino plodovnice v maternici. To lahko podaljša nosečnost in izboljša žensko počutje.
Zdravnik lahko uporabi eno od naslednjih metod za zmanjšanje količine tekočine:
- Redukcija amniocenteze, imenovana tudi amnioredukcija. To je postopek, pri katerem zdravniki črpajo tekočino iz maternice. Vendar medicinska skupnost še ni dosegla dogovora o tem, koliko tekočine odstraniti ali kako hitro jo odvzeti.
- Zdravila. Mednje lahko spadajo zaviralci prostaglandin sintetaze ali sulindak, ki je nesteroidno protivnetno zdravilo.
Polihidramnios lahko poveča tveganje za zaplete, zato zdravniki običajno skrbno spremljajo plod, začenši z 32. tednom nosečnosti.
Povzetek
Polihidramnios je medicinski izraz za preveč plodovnice v maternici. Ima več možnih vzrokov, vključno s sladkorno boleznijo mater, večplodnimi nosečnostmi ali nepravilnostmi pri plodu. V nekaterih primerih zdravniki ne morejo ugotoviti vzroka.
Ženske s polihidramnijo lahko med porodom doživijo prezgodnje krče, daljše porode, težave z dihanjem in druge težave. Stanje lahko povzroči tudi zaplete za plod, vključno z anatomskimi težavami, napačnim položajem in v hujših primerih smrtjo.
Cilj zdravljenja je odstraniti odvečno plodovnico. Zdravnik lahko odvzame tekočino v postopku, imenovanem amnioredukcija, ali pa priporoči zdravila. V večini primerov bodo zdravniki skrbno spremljali plod in ugotavljali znake zapletov.
