Kakšni so možni zapleti luskavice?
Luskavica je vseživljenjska avtoimunska vnetna bolezen. Pogosto se pojavi kot stanje kože, vendar je sistemsko stanje, ki lahko prizadene številne dele telesa.
Ne samo, da obstajajo različne vrste luskavice, ampak je tudi zapleteno stanje.
Ko znanstveniki izvedo več o vnetnih stanjih in kako vplivajo na ljudi, vzpostavljajo tudi več povezav med stanji z različnimi diagnozami.
Poleg tega luskavica predstavlja življenjske izzive, s katerimi se je težko spoprijeti. To lahko privede do dodatnih simptomov, kot je depresija.
Preberite, če želite izvedeti več o nekaterih težavah, ki se lahko pojavijo ob tej bolezni.
Celiakija
Zdi se, da je celiakija pogostejša pri ljudeh z luskavico, dieta brez glutena pa bo nekaterim bolnikom morda ustrezala.
Ljudje z luskavico imajo večjo verjetnost, da imajo protitelesa proti celiakiji, kar kaže na to, da obstaja povezava med njima.
Celiakija prizadene približno 1 odstotek splošne populacije, vendar je lahko prisotna pri do 4,3 odstotka tistih z luskavico.
Ljudje s celiakijo lahko pri zaužitju glutena doživijo hudo reakcijo.
Zdi se, da tako celiakija kot luskavica izvirata iz disfunkcije imunskega sistema. Nekateri ugotovijo, da izogibanje glutenu pomaga zmanjšati simptome luskavice.
Raziskovalci, ki so objavili pregled študij v Arhivi dermatologije leta 2017 predlagala številne pogoje, ki so pogosti pri ljudeh z luskavico, lahko kažejo na povezavo s prebavili.
Leta 2014 so avtorji metaanalize, objavljene v Časopis Ameriške akademije za dermatologijo zaključil, da lahko dieta brez glutena pomaga nekaterim ljudem z luskavico. Vendar so pozvali k več raziskavam, da bi potrdili povezavo.
Ljudje z luskavico, ki razmišljajo o opustitvi glutena, se morajo najprej pogovoriti z zdravnikom, saj lahko polnozrnata žita vsebujejo dragocena hranila, dieta brez glutena pa morda ni primerna za vsakogar.
Težave z usti
Nekatere študije so pokazale, da imajo ljudje z luskavico pogostejše težave s sluznico v ustni votlini, kot so razpoke v jeziku in lezije na dlesni in licih.
Znanstveniki niso ugotovili posebne povezave med luskavico in ustnimi težavami, vendar raziskave kažejo, da so na primer razpoke jezika pogostejše pri tistih z luskavico. Zakaj se pojavita skupaj, tudi ostaja nejasno.
Težave z luskavico in usti lahko izvirajo iz podobnih genetskih dejavnikov ali pa so posledica izpostavljenosti podobnim sprožilcem, kot sta stres in alkohol.
Vnetje črevesja
Znanstveniki so preučili možne povezave med luskavico in vnetno črevesno boleznijo (KVČB), Crohnovo boleznijo in ulceroznim kolitisom.
Študije so pokazale, da so ljudje z luskavico in njihovi družinski člani morda bolj dovzetni za te bolezni.
Luskavica in KVČB imajo različne genetske dejavnike.
Pomanjkanje vitamina D
Študije so pokazale, da je pomanjkanje vitamina D pogosto prisotno ob pojavu nekaterih avtoimunskih bolezni.
Nekateri strokovnjaki priporočajo jemanje dodatkov vitamina D za izboljšanje simptomov luskavice.
Ena opazovalna študija, v kateri je sodelovalo 561 ljudi, od katerih jih je 170 imelo luskavico, je pokazala, da imajo ljudje z luskavico bistveno nižje ravni vitamina D kot tisti brez bolezni. Raziskovalci so predlagali, da lahko raven vitamina D vpliva na trajanje simptomov.
Ugotavljajo pa, da je povezava med vitaminom D in luskavico "sporna".
Druga študija, prav tako objavljena leta 2018, je preučevala 61 ljudi z luskavico in 61 ljudi brez. Raziskovalci niso ugotovili povezave med ravnijo vitamina D in resnostjo simptomov luskavice v obeh skupinah.
Rezultati so bili objavljeni v Indijski časopis za dermatologijo leta 2018.
Rak
Nekatere študije so pokazale, da lahko luskavica poveča tveganje za raka na splošno in nekatere posebne vrste raka, vključno z rakom ustne votline, požiralnika, jeter in trebušne slinavke.
Eden od razlogov je lahko uporaba sistemskih zdravil pri zdravljenju. Ta zdravila vplivajo na celotno telo.
Drugi osnovni razlogi so lahko genetski dejavniki in vpliv luskavice na posameznikov življenjski slog. Za potrditev povezave je potrebno več raziskav.
Presnovni sindrom
Med ljudmi z luskavico obstaja večje tveganje za nekatere simptome metaboličnega sindroma, vključno s težavami s srcem, sladkorno boleznijo, maščobno boleznijo jeter in debelostjo.
Strokovnjaki ne vedo, kaj bi lahko te pogoje povezalo z luskavico. Obstajajo lahko skupni genetski dejavniki, lahko imajo podobne okoljske sprožilce ali pa obstajajo kombinacija razlogov.
Ljudje z zmerno do hudo luskavico bi morali opraviti testiranje na te bolezni, da bodo po potrebi na preventivnem zdravljenju.
Regulacija telesne temperature
Nekatere vrste luskavice lahko vplivajo na uravnavanje telesne temperature, kar lahko vpliva na notranje organe, kot so srce in ledvice, pravi Nacionalna fundacija za luskavico.
Koža je pomembna za ohranjanje stabilne telesne temperature, težave, ki vplivajo na kožo, pa lahko vplivajo tudi na temperaturo, zlasti pri hujših oblikah, kot sta eritrodermična in pustulozna luskavica.
Pustularna luskavica
Pustularna luskavica je huda oblika luskavice, ki se lahko pojavi pri ljudeh, ki že imajo luskavico.
Ena vrsta, znana kot luskavica Zumbusch, lahko povzroči hudo eritrodermo in luščenje kože.
V študiji primera bolnika z pustulozno luskavico, objavljeni leta 2015, so raziskovalci ugotovili, da stanje lahko poveča tveganje za naslednje življenjsko nevarne zaplete:
- pljučnica, vnetje pljuč
- odpoved srca
- hepatitis ali vnetje jeter
Bolnik, ki je bil v središču študije, je imel naslednje simptome:
- pustulozne kožne lezije
- posteljice za nohte brez jam
- vročina in mrzlica
- mišična oslabelost
- hiter srčni utrip
- tresenje
- težave z dihanjem
- prekomerno kopičenje tekočin ali edem
Oseba bo morda morala preživeti čas v bolnišnici, dokler zdravljenje ne normalizira tekočine, kemičnih ravnotežij, delovanja srca in stanja kože.
Psoriatični artritis
Med 10 in 30 odstotki ljudi s psoriazo lahko razvije psoriatični artritis (PsA).
Običajno se pojavi med 30. in 50. letom.
Medtem ko ima 85 odstotkov ljudi s tem stanjem kožne simptome, se lahko pojavijo pred ali brez dermatoloških simptomov.
Simptomi vključujejo:
- utrujenost
- bolečina in oteklina nad tetivami
- otekli prsti na rokah in nogah
- zmanjšana mobilnost
- okorelost in bolečina v enem ali več sklepih
- nohti brez jam, ki so lahko videti, kot da imajo glivice na nohtih
- konjunktivitis
Obstajajo tudi različne vrste psA, vključno z:
- spondilitis, ki prizadene hrbtenico
- entezitis, ki se pojavi tam, kjer se vezi ali tetive srečajo s kostmi
- daktilitis, ki prizadene prste na rokah in nogah
Kdor ima luskavico in ima bolečine v sklepih ali okorelost, naj govori s svojim zdravnikom. Zgodnje zdravljenje lahko zmanjša tveganje za trajne poškodbe sklepov.
Zapleti
Težave z očmi: Po podatkih Nacionalne fundacije za luskavico je približno 7 odstotkov ljudi s psom bolj verjetno, da bo razvilo uveitis, vnetno očesno bolezen.
Izguba sluha: Španska študija, v kateri je sodelovalo 60 ljudi s psA in 60 oseb brez PsA, objavljena leta 2014, je proučevala tveganje za izgubo sluha.
Raziskovalci so ugotovili, da je imelo 60 odstotkov bolnikov s psom določeno stopnjo izgube sluha, v primerjavi s samo 8,3 odstotka tistih brez bolezni. Ugotovili so, da lahko PsA povzroči poškodbe notranjega ušesa.
Bolezni ledvic
Zdi se, da je kronična ledvična bolezen pogostejša pri ljudeh z luskavico.
Znanstveniki, ki so poročali leta 2016, so to opisali kot "logično", ker je luskavica povezana s srčno-žilnimi boleznimi, ledvična bolezen pa ima enake dejavnike tveganja.
Poleg tega bodo zdravila, ki jih ljudje uporabljajo pri luskavici, verjetno imela toksičen učinek na ledvice.
Psihološke in čustvene posledice
Življenje z luskavico je lahko težavno in ima lahko čustvene in socialne posledice.
V pregledu, objavljenem v Dermatologija in terapija leta 2013 raziskovalci luskavico opisujejo kot "pogosto, dolgotrajno stanje kože, povezano z visoko stopnjo psihološke stiske in pomembnimi vplivi na življenje."
Ljudje, ki imajo vidne lezije, se lahko zaradi svojega videza osramotijo. To lahko privede do izolacije, depresije. in tesnoba.
To lahko vpliva na življenjska področja, kot so:
- odnosi
- zaposlitev
- prostočasne in družabne dejavnosti
Vendar pa lahko obstajajo tudi fiziološki razlogi za psihološki vpliv luskavice.
Znanstveniki so našli dokaze o vpletenosti nadledvične žleze in hipofize, kar bi lahko privedlo do hormonskega neravnovesja. To neravnovesje lahko vpliva na spremembe na koži in na psihološko počutje osebe z luskavico.
Stres in skrb pa lahko poslabšajo simptome.
Kdor ima luskavico in ima znake depresije ali slabe volje, naj se o svojih težavah pogovori z zdravnikom.
Ker zdravniki vedno bolj razumejo izzive duševnega zdravja, s katerimi se srečujejo ljudje z luskavico, bo upalo, da bo na voljo učinkovitejše zdravljenje.
Odvoz
Luskavica je zapleteno stanje s številnimi možnimi zapleti in spremljajočimi boleznimi.
Ko bo oseba seznanjena z morebitnimi težavami, ki se lahko pojavijo, ji bo lažje razložiti zdravniku, kako se počuti, in poiskati pomoč.
Na voljo je zdravljenje, ki lahko pripomore k zmanjšanju številnih simptomov in zapletov luskavice ter k izboljšanju kakovosti življenja osebe.
