Kakšni so zapleti psoriatičnega artritisa?
Luskavicni artritis je vrsta artritisa, za katerega je bolj verjetno, da bo prizadel ljudi z luskavico. Ljudje s psoriatičnim artritisom imajo bolečine v sklepih in kronično vnetje. Pogoj lahko povzroči tudi zaplete, ki segajo od blagih do potencialno smrtno nevarnih.
Medtem ko večina ljudi, ki razvijejo psoriatični artritis (PsA), že ima luskavico, jo je mogoče razviti, ne da bi najprej imeli luskavico. Luskavica je avtoimunsko stanje, ki prizadene kožo.
Analiza iz leta 2015 je pokazala, da se ocene razširjenosti PsA med ljudmi s psoriazo gibljejo med 6% in 41%, odvisno od opredelitev, ki so jih uporabili strokovnjaki.
V tem članku se seznanite z možnimi zapleti psoriatičnega artritisa.
Diabetes
Diabetes je možen zaplet PsA.
Ugotovitve študije iz leta 2018 v Ljubljani Revmatologija kažejo, da PsA povečuje tveganje za sladkorno bolezen tipa 2.
Raziskovalci so primerjali ljudi s PsA s tistimi s psoriazo in tistimi v splošni populaciji.
Tveganje za sladkorno bolezen tipa 2 je bilo pri ljudeh s psA približno 40% večje kot pri tistih v splošni populaciji in več kot 50% večje v primerjavi s tistimi s psoriazo.
Težave z zdravjem oči
Po podatkih Fundacije za artritis med 7% in 25% ljudi s psA razvije uveitis, ki je vnetje uvee - srednje plasti očesa med mrežnico in beločnico. Uveitis je boleč in lahko ogrozi tudi človekov vid. PsA lahko vpliva tudi na kožo okoli oči.
Steroidi lahko pomagajo zmanjšati vnetje in zaščititi oči, imajo pa tudi neželene učinke. Pomembno je, da se o tveganjih in koristih pogovorite z zdravnikom.
Nekateri posamezniki razvijejo tudi okužbe oči, na primer konjunktivitis, ki ga ljudje pogosto imenujejo rožnato oko.
Kardiovaskularne težave
Luskavica povzroča kronično vnetje. Sčasoma lahko to vnetje poškoduje krvne žile in poveča tveganje za srčne bolezni, možgansko kap in srčni napad.
Po mnenju avtorjev pregleda iz leta 2018 imajo ljudje s PsA celo večje tveganje za bolezni srca kot tisti s psoriazo.
Zdrav življenjski slog lahko pomaga zmanjšati tveganje za težave s srcem. Življenjski slog, zdrav za srce, vključuje:
- vzdrževanje zdrave teže
- biti fizično aktiven
- jedo uravnoteženo in raznoliko prehrano
Depresija
Hude bolečine v sklepih so pogost simptom PsA. Pri nekaterih ljudeh bolečine v sklepih lahko vplivajo na gibljivost in sposobnost opravljanja vsakodnevnih opravil, kot so tipkanje, delo, skrb za otroke ali kuhanje. Vpliva lahko tudi na duševno zdravje osebe.
Nekateri ljudje s kronično bolečino razvijejo depresijo ali tesnobo. Glede na analizo iz leta 2017 je bolečina, ki jo povzroča depresija, morda bolj odporna na zdravljenje kot tipična depresija.
V drugi analizi iz leta 2017, v kateri je sodelovalo 186.552 ljudi s psoriatičnim artritisom, je bila razširjenost depresije 21,2%.
Zdravstvene težave s pljuči
Kronično vnetje lahko škoduje pljučem, kar lahko povzroči zdravstveno težavo pljuč, imenovano intersticijska pljučna bolezen (ILD).
ILD se nanaša na skupino pljučnih stanj, ki povzročajo brazgotinjenje pljuč. Sčasoma te brazgotine povzročijo otrdelost teh organov, kar lahko oteži dihanje.
Intersticijska pljučnica je potencialno smrtno nevaren zaplet ILD. Analiza iz leta 2018 je pokazala, da je 2% od 392 ljudi s psoriazo imelo intersticijsko pljučnico. Vendar pa je imela le petina udeležencev tudi psA.
Želodčne in prebavne težave
Kronično vnetje lahko oteži prebavo in povzroči težave, kot sta driska in zaprtje. Ljudje s PsA so tudi bolj dovzetni za vnetne črevesne bolezni (KVČB).
Študija iz leta 2013 pri ženskah je pokazala, da imajo posamezniki z luskavico in psA večje tveganje za Crohnovo bolezen kot tisti s samo luskavico.
Težave z jetri in ledvicami
PsA prav tako poveča tveganje za ledvične bolezni in brezalkoholne maščobne bolezni jeter.
Tveganje za bolezni jeter je lahko večje pri ljudeh z drugimi dejavniki tveganja za bolezni jeter, kot sta debelost in presnovni sindrom.
Ker pitje alkohola lahko poškoduje jetra, vam bo zdravnik morda priporočil zmanjšanje alkohola.
Preprečevanje
Da bi preprečili zaplete psoriaznega artritisa, bi morali ljudje z luskavico sodelovati z zdravnikom, ki je specializiran za njihovo stanje.
Luskavica je zapletena bolezen. Mnogi ljudje z boleznijo opazijo, da okoljski dejavniki, kot so hrana, sezonske spremembe ali okužbe, sprožijo simptome. Nadzor nad temi dejavniki lahko zmanjša tveganje za luskavico luskavice in zmanjša simptome PsA.
Celovito zdravljenje luskavice, vključno z uporabo zdravil za luskavico, lahko pomaga. Avtorji študije iz leta 2019 navajajo, da lahko ciljanje na specifične vnetne označevalce izboljša rezultate luskavice, čeprav ni dokazov, da ta strategija zmanjšuje splošno tveganje za psA.
Ni vedno mogoče preprečiti PsA ali njegovih zapletov. Pri ljudeh, ki kljub preventivnim strategijam razvijejo bolečine v sklepih, lahko zdravljenje zmanjša tveganje za hude poškodbe sklepov in druge zaplete.
Zdravnik vam lahko priporoči:
- protivnetna zdravila
- kortikosteroidi
- svetlobna terapija
- zdravila, imenovana antirevmatična zdravila, ki spreminjajo bolezen (DMARD)
- biološka zdravila, ki zmanjšujejo vnetje
Nekatere strategije življenjskega sloga, na primer redno gibanje, prehranjevanje s hrano in vzdrževanje zdrave telesne teže, lahko zmanjšajo tveganje za resne zaplete.
Ljudje, ki razvijejo zaplete, bodo morda morali sprejeti dodatne strategije za preprečevanje, da bi ti zapleti povzročali resne zdravstvene težave.
Na primer, oseba s sladkorno boleznijo bo morda morala jesti dieto z nizkim glikemičnim indeksom ali uporabljati inzulin za nadzor krvnega sladkorja. Oseba s srčnimi boleznimi bo morda morala jemati zdravila za krvni tlak.
Povzetek
Psoriatični artritis je resna avtoimunska bolezen, zaradi katere imunski sistem telesa napada zdravo tkivo sklepov.
Celovita zdravstvena oskrba lahko znatno zmanjša tveganje za resne zaplete, hkrati pa olajša obvladovanje simptomov.
Večina ljudi s psoriatičnim artritisom mora sodelovati z revmatologom ali strokovnjakom za avtoimunske bolezni, da bi dobili najboljšo možno oskrbo.
