Kateri so vzroki in simptomi kroničnega gastritisa?
Gastritis je, ko se sluznica želodca vname ali oteče. Običajno se to zgodi po poškodbi želodčne sluznice. Gastritis, ki je dolgotrajen ali se ponavlja, je znan kot kronični gastritis.
Kronični gastritis je eno najpogostejših kroničnih stanj in lahko traja leta ali celo življenje, če ga ne zdravimo. Znano je, da širok spekter različnih stanj in dejavnikov povzroča ali prispeva k razvoju kroničnega gastritisa.
Blage primere gastritisa lahko pogosto odpravimo z uporabo zdravil in sprememb življenjskega sloga. Vendar za nekatere ljudi s hudim kroničnim gastritisom zdravljenje morda ne bo mogoče, zdravljenje pa bo osredotočeno na obvladovanje simptomov.
V tem članku preučujemo simptome, vzroke, dejavnike tveganja in možne zaplete kroničnega gastritisa. Pokrivamo tudi, kdaj obiskati zdravnika, diagnozo, zdravljenje ter spremembe življenjskega sloga in prehrane.
Simptomi
Ljudje z manjšimi primeri gastritisa, ki jih povzroča bakterija Helicobacter pylori morda ne bodo vedno opazili nobenih simptomov.
Vendar pa ima večina ljudi s kroničnim gastritisom različne simptome, vključno z:
- prebavne motnje
- pekoč občutek ali grizenje v želodcu
- občutek sitosti po zaužitju majhne količine
- slabost in bruhanje
- riganje
- nenamerno hujšanje
- napihnjenost
- izguba apetita
- bolečine v zgornjem delu trebuha ali nelagodje
- krvavitev, običajno le pri erozivnem gastritisu
- Gastritis se imenuje "eroziven", če je bila želodčna sluznica obrabljena in je tkivo izpostavljena želodčnim kislinam.
Vzroki
Kronični gastritis se nanaša na skupino stanj, ki povzročajo kronično vnetje sluznice želodčne sluznice.
Obstaja veliko različnih vzrokov za kronični gastritis, vendar je večina primerov povezana z enim od naslednjih:
H. pylori bakterijska okužba
H. pylori bakterijska okužba je najpogostejši vzrok za gastritis po vsem svetu. Veliko ljudi se prvič okuži v otroštvu, vendar vsi nimajo simptomov.
Medtem H. pylori okužba lahko povzroči akutni in kronični gastritis, ni pogosto povezana z erozivnim gastritisom.
Raziskovalci mislijo H. pylori se širi z okuženo hrano, vodo, salvijo in drugimi telesnimi tekočinami.
Poškodba sluznice želodca
Poškodba sluznice želodca lahko privede do kroničnega vnetja. Vzroki za to so:
- prekomerna uporaba ali dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), kot sta ibuprofen in naproksen
- prekomerno uživanje alkohola
- kronični stres
- poškodbe in udarci
- izpostavljenost sevanju
- ponavljajoči se refluks žolča iz tankega črevesa
- uživanje kokaina
Avtoimunske bolezni
Pri ljudeh z avtoimunskim gastritisom njihov imunski sistem brez očitnega razloga napade želodčno sluznico. Avtoimunski gastritis je običajno kroničen, vendar neeroziven.
Pri nekaterih ljudeh je avtoimunski gastritis lahko povezan s kroničnim ali hudim H. pylori okužba.
Drugi vzroki
Manj pogosti vzroki kroničnega gastritisa so:
- Crohnova bolezen
- sindrom razdražljivega črevesa
- sarkoidoza
- alergije na hrano
- druge vrste glivičnih, bakterijskih ali virusnih okužb
Dejavniki tveganja
Dejavniki tveganja za kronični gastritis vključujejo prehrano z veliko maščob, olja, soli in konzervansov.
Možni dejavniki tveganja za kronični gastritis vključujejo:
- prehrana z veliko soli ali konzervansov
- prehrana z veliko maščob in olja, zlasti nasičenih in transmaščob
- kajenje
- dolgoročno uživanje alkohola
- stanja, ki oslabijo imunski sistem
- uživanje kokaina
- dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil in nekaterih drugih zdravil
- dolgotrajna uporaba zdravil za refluks kisline in prebavne motnje
Možni zapleti
Če se akutni primeri gastritisa pravilno zdravijo, so le redko povezani z zapleti. Vendar pa se lahko pri resnem ali nezdravljenem kroničnem gastritisu ljudje srečujejo z resnimi zdravstvenimi zapleti.
Erozivni gastritis lahko povzroči peptične razjede. Ko nastane čir, lahko postopoma razgradijo okoliška tkiva, se razširijo in povečajo. Hude razjede lahko sčasoma povzročijo notranjo krvavitev, ki je lahko življenjsko nevarna, če je ne zdravimo.
Drugi možni zapleti kroničnega gastritisa vključujejo:
- anemija, ki jo povzroča pomanjkanje železa
- anemija zaradi notranje krvavitve
- pomanjkanje vitamina B-12
- nenormalne rasti v želodcu, kot so polipi in tumorji
Kdaj k zdravniku
Ljudje s simptomi gastritisa morajo obiskati zdravnika, če simptomi:
- so hude
- trajajo več kot en teden
- se ne odzivajo na zdravljenje ali prilagoditve življenjskega sloga
Notranja krvavitev zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Znaki notranje krvavitve lahko vključujejo:
- omotica
- nepojasnjena šibkost
- bledica
- črni, tarnat blato
- rdeča sveža kri v blatu
- rdeča kri v bruhanju ali bruhanje krvi
- nepojasnjena zaspanost
- težave z dihanjem ali požiranjem
- zmedenost
- omedleti
Diagnoza
Zdravniki uporabljajo široko paleto testov in orodij za diagnosticiranje kroničnega gastritisa, vključno z:
- zdravstvena zgodovina
- fizični izpit
- testi blata za preverjanje obojega H. pylori in znaki krvavitve
- endoskopija, ko se kamera na cevi postavi v grlo v želodec
- krvne preiskave
- Rentgenski žarki
- test dihanja sečnine za preverjanje H. pylori okužbe
Zdravljenje
Zdravljenje je odvisno od vrste, vzroka in resnosti gastritisa.
Gastritis, ki ga povzroča H. pylori okužbe običajno zdravimo s kombinacijo antacidov in antibiotikov, tudi če okužba ne povzroča nobenih simptomov.
Ljudje bodo pogosto morali jemati dodatke ali prilagoditi prehrano, da bi preprečili zaplete, če njihov kronični gastritis povzroča prehranske pomanjkljivosti.
Večina zdravil proti gastritisu se osredotoča na zmanjšanje količine kisline v želodcu.
Običajna zdravila za zmanjšanje kisline vključujejo:
- Antacidi. Antacidi običajno vsebujejo magnezijeve, kalcijeve, natrijeve ali aluminijeve soli, ki lahko pomagajo nevtralizirati želodčne kisline. Antacidi lahko včasih povzročijo zaprtje ali drisko in druge neželene učinke.
- Zaviralci protonske črpalke (PPI). Ti zmanjšajo količino kisline, ki jo proizvaja želodec. Ljudje lahko brez recepta kupijo različice lansoprazola in omeprazola z nizko trdnostjo, vendar je večina IPČ na voljo le na recept.
- Zaviralci H2. Zaviralci H2 so antihistaminiki, ki lahko pomagajo zmanjšati nastajanje želodčne kisline. Večina vrst zaviralcev H2 je na voljo v nadrejeni in na recept.
Spremembe življenjskega sloga in prehrane
Ne glede na vzrok ali resnost simptomov lahko prilagajanje prehrane in življenjskega sloga pomaga zdraviti gastritis ali preprečiti njegovo pojavljanje.
Skupni prehranski predlogi za ljudi s kroničnim gastritisom vključujejo:
- izogibanje ali zmanjšanje uživanja alkohola
- izogibanje začinjeni hrani
- izogibanje bogati, mastni ali ocvrti hrani
- izogibanje kisli hrani, zlasti agrumom in sokovom
- uživanje manjših obrokov, vendar pogosteje
- zmanjšanje porabe soli
- uživanje manj rdečega mesa
Pomaga lahko tudi zdrava, uravnotežena prehrana, bogata z antioksidanti, vlakninami in probiotiki. Te snovi najdete v živilih, kot so:
- celo sadje in zelenjava
- polnozrnat kruh, žita, riž in testenine
- fermentirani izdelki, vključno z jogurtom, kefirjem, kvašenim kruhom, kislim zeljem in kimchi
- puste beljakovine, vključno s piščancem, ribami, fižolom, stročnicami, oreščki in semeni
Nekateri ljudje s kroničnim gastritisom imajo lahko koristi tudi od uživanja hrane z antibakterijskimi lastnostmi, kot so:
- česen
- kumina
- ingver
- kurkuma
- brusnice
- paprika
- blag kari
Skupne spremembe življenjskega sloga, ki jih priporočajo ljudem s kroničnim gastritisom, vključujejo:
- opustitev kajenja
- izogibanje ali zmanjšanje uporabe nesteroidnih protivnetnih zdravil, včasih s pogovorom z zdravnikom o drugih zdravilih
- dobro hrano in osebno higieno, vključno s pogostim umivanjem rok
- redno vadbo
- pitje veliko vode, da ostanejo hidrirani
- obvladovanje stresa in bolečine s sprostitvenimi tehnikami in praksami, kot so meditacija, joga, nadzorovano dihanje in akupunktura
Outlook
Kronični gastritis lahko povzroči bolečino in nelagodje ter povzroči resne zaplete, če se ne zdravi. Ljudje bi morali obiskati zdravnika, če imajo simptome kroničnega gastritisa.
Zdravljenje kroničnega gastritisa vključuje zdravljenje vseh osnovnih stanj, jemanje zdravil za preprečevanje želodčne kisline ter spremembe življenjskega sloga in prehrane.
