Zdravilo za hujšanje lahko preprečuje in zdravi diabetes
Februarja 2020 je Uprava za prehrano in zdravila (FDA) od proizvajalcev in trgovcev na drobno zahtevala, da lorcaserin (Belviq) odstranijo z ameriškega trga. To je posledica povečanega števila primerov raka pri ljudeh, ki so jemali zdravilo Belviq v primerjavi s placebom. Ljudje, ki jemljejo zdravilo Belviq, bi morali prenehati uporabljati tablete in se s svojim zdravnikom pogovoriti o alternativnih strategijah uravnavanja telesne teže.
Rezultati nedavnega kliničnega preskušanja, objavljeni v reviji Lancet, kažejo, da lahko zdravilo za hujšanje preprečuje in zdravi diabetes.
Več kot 30 milijonov ljudi ali 9 odstotkov prebivalstva ZDA živi s sladkorno boleznijo, pojasnjujejo v Centrih za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC).
Na splošno ima več kot 100 milijonov odraslih v ZDA ali tretjina odrasle populacije zdaj sladkorno bolezen ali prediabetes, poroča CDC.
Sedanje možnosti zdravljenja vključujejo peroralna zdravila, kot so metformin, različne oblike insulina in posegi, kot je operacija hujšanja.
Nova raziskava, ki je bila nedavno predstavljena na srečanju Evropskega združenja za preučevanje diabetesa v Berlinu v Nemčiji leta 2018, je nov dodatek k temu arzenalu zdravljenja.
V kliničnem preskušanju, ki so ga vodili raziskovalci iz bolnišnice Brigham and Women's Hospital (BWH) v Bostonu, MA, je bilo dokazano, da zdravilo za izgubo teže lorcaserin zmanjšuje tveganje za zaplete diabetesa, povzroča remisijo diabetesa in zmanjšuje tveganje za nastanek bolezni.
Znanstveniki BWH iz študijske skupine za trombolizo pri miokardnem infarktu (TIMI) so izvedli preskušanje, ugotovitve, ki so jih predstavili, pa iz kliničnega preskušanja CAMELLIA-TIMI 61. Podjetje Eisai Inc., ki proizvaja zdravilo, je financiralo preskušanje.
Dr.Erin Bohula, specialistka za kardiovaskularno medicino BWH in uslužbenec raziskovalne skupine za študijsko skupino TIMI, je sodelovala pri raziskavi skupaj z dr.
Kako lorcaserin vpliva na diabetes, prediabetes
V preskušanje CAMELLIA-TIMI 61 je bilo vključenih 12.000 ljudi s prekomerno telesno težo ali s prekomerno telesno težo in tveganjem za razvoj bolezni srca in ožilja. Poleg tega je več kot polovica udeležencev imela sladkorno bolezen, tretjina pa prediabetes.
Polovici udeležencev je bilo dodeljeno zdravilo za hujšanje, druga polovica pa placebo. Raziskovalci so udeležence spremljali v povprečju več kot 3 leta.
Preskus je razkril naslednje:
- Lorcaserin je zmanjšal tveganje za sladkorno bolezen za 19 odstotkov pri tistih, ki so že imeli prediabetes. Tako je 172 ljudi od 2.015, ki so jemali lorcaserin in so imeli prediabetes, nadaljevalo s sladkorno boleznijo, medtem ko je 204 ljudi od 1.976 bolnikov s prediabetesom, jemalo pa je samo sladkorno bolezen, ki je prejemala placebo.
- Kar 9,2 odstotka ljudi s prediabetesom, ki so jemali lorkaserin, je obnovilo raven sladkorja v krvi na normalno raven, v skupini s placebom pa 7,6 odstotka.
- Tudi 7,1 odstotka ljudi, ki so imeli sladkorno bolezen in so jemali zdravilo, so imeli znatno remisijo hiperglikemije v primerjavi s 6 odstotki bolnikov, ki so jemali placebo.
- Zdravilo je za 21 odstotkov zmanjšalo tudi tveganje za zaplete zaradi diabetesa, kot so mikroalbuminurija, diabetična retinopatija in diabetična nevropatija.
Vendar pa avtorji študije poročajo tudi, da je lorcaserin znatno povečal število hudih primerov hipoglikemije pri ljudeh, ki so že jemali inzulin ali druga zdravila za zdravljenje diabetesa, za katere je znano, da povečujejo tveganje za hipoglikemijo.
"Pred kratkim smo predstavili ugotovitve, ki kažejo, da je uporaba lorcaserina povzročila zmerno, vendar trajno izgubo teže med debelimi in prekomerno telesno težo, ne da bi se povečalo tveganje za srčni infarkt in možgansko kap," pojasnjuje dr. Bohula.
V tem preskušanju je zdravilo v povprečju povzročilo izgubo teže 4,2 kilograma v primerjavi z 1,4 kilograma v skupini s placebom.
"Zdaj [tudi] poročamo, da je lorcaserin, če je dodan posegom v življenjski slog, znatno zmanjšal pojavnost diabetesa, povečal stopnjo remisije diabetesa in zmanjšal tveganje za diabetične mikrovaskularne zaplete."
Dr. Erin Bohula
Dr. Scirica prav tako komentira nedavne ugotovitve in pravi: "Skupaj te ugotovitve krepijo idejo, da lahko skromno in trajno hujšanje izboljša kardiometabolično zdravje in podpira vlogo lorcaserina kot dodatnega zdravljenja pri kroničnem uravnavanju telesne teže."
"Zagotavlja še eno orodje v oborožitvi, poleg prehrane in gibanja, za bolnike, ki upajo doseči in ohraniti izgubo teže."
"In na srečo, kot smo videli, lahko tudi razmeroma skromna izguba teže izboljša nadzor diabetesa pri tistih s sladkorno boleznijo in zmanjša razvoj diabetesa pri ogroženih," pravi dr. Scirica.
"Glede na globalno razširjenost debelosti in njeno povezanost s sladkorno boleznijo tipa 2 in zapleti, ki lahko povzročijo smrt ali močno zmanjšajo kakovost življenja, potrebujemo terapevtske strategije, ki jih je mogoče spremeniti v način življenja za preprečevanje in nadzor diabetesa," dodaja.
"Ta natančna in obsežna randomizirana študija dokazuje potencial za izboljšanje nadzora glikemije pri dodajanju sredstva za hujšanje v načrt zdravljenja."
