Popkovna kila: kaj morate vedeti

Popkovna kila se pojavi, ko del črevesja ali maščobnega tkiva prodira skozi območje v bližini trebušnega gumba in potiska skozi šibko mesto v okoliški trebušni steni.

Obstajajo različne vrste kile. Glede na članek v BMJ, resnična popkovnična kila se zgodi, če pride do okvare sprednje trebušne stene, ki je podlaga popka ali popka.

Pogosti so pri novorojenčkih in dojenčkih, lahko pa prizadenejo tudi odrasle.

Čeprav je popkovnične kile enostavno zdraviti, lahko v redkih primerih postanejo resno stanje.

Ta članek obravnava vzroke, dejavnike tveganja, diagnozo in zdravljenje popkovnične kile.

Hitra dejstva o popkovnični kili

• Popkovne kile so pogoste pri dojenčkih, rojenih prezgodaj.
• Običajno niso boleče, če pa jih boleče, se je treba posvetovati z zdravnikom.
• Debelost je dejavnik tveganja za popkovnične kile.
• Diagnozo popkovnične kile lahko običajno potrdimo samo s fizičnim pregledom.

Kaj je popkovna kila?

Popkovna kila povzroči izboklino v predelu okoli popka.

Popkovne kile so pogoste pri majhnih dojenčkih, vendar natančna stopnja ni znana, ker se veliko primerov ne prijavi in ​​se rešijo brez potrebe po zdravljenju.

Posebej pogosti so pri dojenčkih, rojenih prezgodaj. Do 75 odstotkov novorojenčkov z rojstno težo manj kot 1,5 kilograma (kg) ima popkovnično kilo.

Medtem ko je plod v razvoju v maternici, popkovnica prehaja skozi odprtino v trebušni steni. To bi se moralo zapreti kmalu po rojstvu.

Mišice pa se vedno ne zatesnijo popolnoma, tako da ostane šibko mesto, skozi katero lahko potisne popkovna kila.

V večini primerov se popkovnična kila, ki jo doživi dojenček, sama zapre do starosti od 3 do 4 let. Če je do 4. leta otroka še vedno prisotna kila, lahko zdravnik priporoči operacijo.

Pri odraslih

Popkovne kile se lahko razvijejo tudi pri odraslih, zlasti če imajo klinično prekomerno telesno težo, dvigujejo težke predmete ali trpijo kašelj. Ženske, ki so imele večplodne nosečnosti, imajo večje tveganje za razvoj popkovnične kile.

Pri odraslih so kile veliko pogostejše pri ženskah. Med dojenčki je tveganje približno enako za moške in ženske.

Simptomi

Popkovna kila je videti kot cmok v popku. Morda bo bolj očitno, ko se dojenček smeji, joka, hodi na stranišče ali kašlja. Ko otrok leži ali se sprosti, se lahko gruda zmanjša.

Običajno pri otrocih in dojenčkih ni boleče. Vendar pa lahko odrasli občutijo bolečino ali nelagodje, če je kila velika.

Kdaj k zdravniku:

Obiščite zdravnika v naslednjih primerih:

• Izboklina postane boleča.
• Pojavi se bruhanje, ki ga spremlja izboklina.
• Izboklina bolj nabrekne ali postane obarvana.
• Včasih ste lahko izboklino potisnili ravno ob trebuh, zdaj pa je ni mogoče zmanjšati brez večje bolečine ali občutljivosti.

Dejavniki tveganja

Glavni dejavniki tveganja za popkovnične kile so:

• Starost: Dojenčki, zlasti nedonošenčki, imajo večje tveganje za popkovnično kilo kot odrasli.
• Debelost: Otroci in odrasli z debelostjo imajo znatno večje tveganje za razvoj popkovnične kile v primerjavi z osebami z normalno težo glede na njihovo višino in starost.
• Kašelj: Dolgotrajni kašelj lahko poveča tveganje za kile, ker sila kašlja pritiska na trebušno steno.
• Večplodne nosečnosti: Ko ženska v nosečnosti nosi več kot enega otroka, je tveganje za popkovno kilo večje.

Vzroki

Vzroki za popkovnično kilo so med starostnimi skupinami različni.

Dojenčki: Ko se plod razvije v maternici, se v trebušnih mišicah oblikuje majhna odprtina. Ta odprtina omogoča prehod popkovnice. To nosečnico poveže z otrokom.

Približno ob rojstvu ali kmalu zatem se mora odprtina zapreti. Če se to ne zgodi v celoti, lahko maščoba ali del črevesja prodre in povzroči popkovnično kilo.

Odrasli: Če je pritisk na trebušno steno prevelik, lahko maščoba ali del črevesja stlači skozi šibek del trebušne mišice. Osebe z visokim tveganjem bodo pogosteje doživljale pritisk, ki je višji od običajnega na območjih, kjer lahko štrlijo maščobe ali deli črevesja.

Diagnoza

Zdravnik bo lahko med fizičnim pregledom diagnosticiral popkovnično kilo. Morda bodo lahko tudi ugotovili, za katero vrsto kile gre. Če vključuje na primer črevesje, lahko obstaja nevarnost oviranja.

Če želi zdravnik pregledati zaplete, lahko zahteva ultrazvok trebuha, rentgen ali krvne preiskave.

Zdravljenje

Zdravljenje ni vedno potrebno, saj se nekateri primeri popkovnične kile sami rešijo. Vendar to morda ne drži vedno, zlasti pri odraslih.

Dojenčki in otroci: pri večini dojenčkov se kila zapre brez zdravljenja do 12. meseca starosti. Včasih bo zdravnik lahko potisnil cmok nazaj v trebuh. Pomembno je, da to poskusi le zdravnik.

Operacija se lahko zahteva, če:

• kila raste po otrokovem 1. do 2. letu starosti
• izboklina je še vedno prisotna do starosti 4 let
• črevesje je znotraj hernialne vrečke, kar preprečuje ali zmanjšuje črevesno gibanje
• kila se ujame

Odrasli: Operacija je običajno priporočljiva za odrasle. To lahko prepreči morebitne zaplete, še posebej, če kila raste ali začne boleti.

Operacija

Popkovna kila bo morda potrebovala manjši kirurški poseg.

Operacija popkovnične kile je majhna, hitra operacija za potiskanje izbokline na svoje mesto in za krepitev trebušne stene.

V večini primerov bo oseba, ki bo operirana, lahko odšla domov še isti dan.

Po mnenju American College of Surgeons se lahko uporablja odprta ali laparoskopska kirurgija.

Operacija vključuje rez na dnu trebušnega gumba in potisne maščobno kepo ali črevesje nazaj v trebuh.

Pri odprti operaciji bo kirurg odprl mesto in popravil hernijo z uporabo mrežice in šivanjem mišic.

Pri laparoskopski kirurgiji ali v ključavnični luknji bodo kirurški posegi, mrežice in šivi potekali skozi majhne reze.

Mišične plasti so šivane na šibkem območju trebušne stene in ga utrjujejo.

Za zapiranje rane se uporabljajo raztopljivi šivi ali posebno lepilo. Kirurg bo včasih na hernijo nanesel povoj, ki ostane na mestu 4 do 5 dni.

Operacija popkovnične kile običajno traja približno 20 do 30 minut.

Zapleti

Zapleti popkovnične kile so pri otrocih redki.

Če se izboklina ujame in je ni mogoče potisniti nazaj v trebušno votlino, je glavna skrb, da lahko črevesje izgubi dotok krvi in ​​se poškoduje.

Če je oskrba s krvjo popolnoma prekinjena, obstaja nevarnost gangrene in življenjsko nevarnih okužb. Zapori so redki pri odraslih in še manj pogosti pri otrocih.

Preberite članek v španščini.