Zdravila za ulcerozni kolitis in druge možnosti
Ulcerozni kolitis je dolgotrajno stanje, ki prizadene debelo črevo ali debelo črevo. Lahko povzroči otekanje, vnetje in majhne rane na sluznici debelega črevesa.
Ulcerozni kolitis (UC) je avtoimunsko stanje, kar pomeni, da imunski sistem deluje proti lastnim celicam in tkivom.
Simptomi lahko vključujejo:
- ohlapno ali nujno odvajanje blata
- vztrajna driska
- bolečine v trebuhu
- krvavo blato
- izguba apetita
- utrujenost ali skrajna utrujenost
UC ponavadi sledi povratno-oddajni poti. To pomeni, da se simptomi za nekaj časa poslabšajo, nato pa postanejo manj resni.
Stanje prizadene vsakega drugače, najboljši način zdravljenja pa je odvisen od resnosti bolezni. Spodaj se seznanite z vrsto možnosti.
Zdravila
Zdravila za UC ni, vendar zdravila lahko pomagajo. Trenutne smernice priporočajo dolgotrajno zdravljenje, ki spremeni način delovanja imunskega sistema.
Obstaja več možnosti in vsaka lahko zmanjša tveganje za vnetje in zmanjša resnost simptomov. Vključujejo:
- Antagonisti TNF-α, kot sta infliksimab (Remicade) ali adalimumab (Humira)
- antiintegranska sredstva, kot je vedolizumab (Entyvio)
- Zaviralci Janus kinaze, kot je tofacitinib (Xeljanz)
- antagonisti interlevkina 12/23, kot je ustekinumab (Stelara)
- imunomodulatorji, kot so tiopurini in metotreksat
Ta zdravila pa imajo lahko škodljive učinke. O koristih in tveganjih se posvetujte z zdravnikom.
Zdravnik bo upošteval različne dejavnike, vključno z drugimi tekočimi zdravili, in pripravil načrt zdravljenja.
Druge možnosti drog
Aminosalicilati, kot so 5-aminosalicilati (5-ASA), lahko pomagajo zmanjšati vnetje in so lahko koristni pri zdravljenju simptomov UC.
Primeri vključujejo:
- balsalazid (Giazo)
- mesalamin (azakol)
- olsalazin (Dipentum)
- sulfasalazin (azulfidin)
Če 5-ASA ne delujejo, lahko zdravnik predpiše kortikosteroide za zmanjšanje vnetja. Dolgotrajna uporaba pa lahko povzroči resne škodljive učinke in zdravniki se temu poskušajo izogniti, kadar koli je to mogoče.
Strokovnjaki trenutno priporočajo, da se osredotočite na dolgotrajno zdravljenje, da zmanjšate potrebo po steroidih.
Kirurško zdravljenje
Nekateri ljudje z UC potrebujejo operacijo. To običajno reši stanje z odstranitvijo debelega črevesa.
Kirurgija je morda najboljša možnost, če oseba:
- ima rak debelega črevesa
- ima v debelem črevesu predrakave celice
- ima resne zaplete UC
- ugotovi, da zdravila ne izboljšajo njihovih simptomov
Obstajata dve vrsti kirurgije za zdravljenje UC:
Proktokolektomija z ileostomijo
Proktokolektomija vključuje odstranjevanje celotnega črevesa, vključno z danko.
Zdravniki včasih ileostomijo imenujejo stoma. Vključuje premestitev konca tankega črevesa skozi odprtino na zunanji strani želodca osebe, tik nad pasom.
Nato kirurg na odprtino poveže torbico za stomo ali stoma vrečko. Vsebina tankega črevesa se zbere v vrečki, ki jo je mogoče odstraniti, namesto da bi šla ven skozi anus. To je trajno.
Proktokolektomija z ileoanalnim rezervoarjem
To vključuje tudi odstranjevanje debelega črevesa in danke. Nato kirurg na koncu tankega črevesa ustvari ileoanalni rezervoar, ki mu nekateri rečejo J-vrečka, in ga poveže z anusom.
Odpadki se nato zbirajo v rezervoarju, preden gredo skozi anus. Ljudje, ki imajo to operacijo, ne potrebujejo stome.
Možni neželeni učinki rezervoarja ileoanal vključujejo:
- pogostejše, vodeno blato
- fekalna inkontinenca
- neplodnost pri ženskah
Nekateri ljudje, ki so bili podvrženi postopku, razvijejo pouchitis, ki vključuje oblogo ileoanalnega rezervoarja, ki se draži ali vname. Zdravniki ga običajno zdravijo z antibiotiki.
Naravni tretmaji in oskrba na domu
Nekateri ljudje z UC menijo, da so naslednji dodatki in strategije oskrbe na domu učinkoviti.
Prehrana
Čeprav slaba prehrana ne povzroča UC, lahko vpliva na simptome.
Nekatera živila in pijače so lahko tudi sprožilci, kar pomeni, da povzročajo poslabšanje simptomov UC. Sprožilci so različni za vsakogar in vodenje prehranskega dnevnika lahko človeku pomaga prepoznati svojega.
Zdravnik lahko priporoči prehod na prehrano z malo vlakninami, medtem ko simptomi naraščajo. Primerna hrana lahko vključuje:
- rafinirana zrna, na primer v belem kruhu in koruznih kosmičih
- beli riž ali testenine
- kuhana zelenjava brez lupin, semen ali pecljev
- pusto meso in ribe
- jajca
Za nekoga z UC je lahko mehke, nežne hrane lažje jesti kot začinjeno hrano. Še vedno je pomembno, da si prizadevamo za raznoliko prehrano, ki vključuje vse skupine živil.
Probiotiki
Ljudje se običajno nanašajo na probiotike kot "prijazne" ali "dobre" bakterije. Povečajo raven koristnih bakterij v črevesju. Oseba ima na primer raje probiotične dodatke, jogurte ali pijače.
Vse večje zanimanje je za uporabo probiotikov za zdravljenje ali lajšanje simptomov UC. Vendar obstaja veliko vrst probiotikov in še vedno ni jasno, katere najverjetneje bodo pomagale in kako učinkovite bi lahko bile.
Kljub temu je probiotike verjetno varno jemati, čeprav lahko pri nekaterih ljudeh povzročijo blage neželene učinke, na primer pline ali napihnjenost.
Vitamini
Nekateri ljudje z UC lahko uživajo določene vitamine. Kdor na primer dolgo časa jemlje steroide za UC, lahko razvije slabo zdravje kosti, v tem primeru je lahko uživanje kalcija koristno.
Ljudje z UC so lahko tudi izpostavljeni anemiji, zato lahko zdravniki priporočijo dodatke železa.
Aloe vera
Običajno ljudje uporabljajo aloe vero za lajšanje ran in lajšanje bolečin, nekateri pa tudi verjamejo, da lahko notranje zmanjša vnetje.
Nekateri na primer z blago do zmerno UC poročajo, da pitje soka aloe vere pomaga njihovim simptomom. Vendar za to ni znanstvenih dokazov.
Omeniti velja tudi, da lahko aloe vera ob uživanju deluje odvajalno.
Odvoz
UC je dolgotrajno stanje, ki prizadene debelo črevo. Povzroča vnetje in razjede, kar vodi do simptomov, kot so driska, bolečine v trebuhu in utrujenost.
Različna zdravila in strategije samooskrbe lahko pomagajo obvladovati stanje, prav tako kirurški poseg. Najboljši pristop bo odvisen od resnosti stanja.
