Vrste osebnostnih motenj
Osebnost naredi vsakega od nas drugačnega. Naš slog vedenja, kako se odzivamo, pogled na svet, misli, občutki in način interakcije v odnosih so del tistega, kar sestavlja našo osebnost.
Zdrava osebnost človeku omogoča delovanje v vsakdanjem življenju. Vsakdo doživlja stres včasih, toda zdrava osebnost nam pomaga, da se soočimo z izzivi in gremo naprej.
Za nekoga z osebnostno motnjo lahko značilnosti vsakdanjega življenja, ki jih večina ljudi jemlje kot samoumevne, postanejo izziv.
Obstaja veliko vrst osebnostnih motenj, vendar se bo ta članek osredotočil na nekaj izmed njih.
Kaj je osebnost?
Osebnost posameznika je tista, ki določa, kako dojema svet okoli sebe. To je skupek značilnosti in lastnosti, zaradi katerih mislijo, čutijo in delujejo na določen način.
Genetski make-up, biološki in okoljski dejavniki pomagajo oblikovati posameznikovo osebnost.
Osebnostna motnja
Ko ima posameznik osebnostno motnjo, se težje odzove na spremembe in zahteve življenja ter oblikuje in vzdržuje odnose z drugimi.
Te izkušnje lahko vodijo v stisko in socialno izolacijo ter povečajo tveganje za depresijo in druge težave z duševnim zdravjem.
Ameriškega psihiatričnega združenja (APA) Diagnostični in statistični priročnik, peta izdaja (DSM-5) kot osebje, ki ga je mogoče diagnosticirati, navaja številne osebnostne motnje, zaradi katerih lahko ljudje poiščejo zdravljenje.
The DSM-5 združuje osebnostne motnje v tri široke skupine, ki jih imenujemo A, B in C.
Motnje osebnosti grozda A
Po navedbah Mental Health America (MHA) te motnje vključujejo vedenje, ki se drugim zdi nenavadno in ekscentrično.
Vključujejo:
- paranoična osebnostna motnja
- shizoidna osebnostna motnja
- shizotipska osebnostna motnja
Osebnostne motnje skupine B
Te motnje imajo vedenje, ki je čustveno, dramatično ali neredno.
Primeri vključujejo:
- asocialna osebnostna motnja
- mejna osebnostna motnja
- histrionična osebnostna motnja
- narcistična osebnostna motnja
Motnje osebnosti grozda C.
Tesnoba in strah sta osnova vedenja, ki se pojavlja pri motnjah grozda C.
Primeri teh vključujejo:
- osebnostna motnja, ki se izogiba
- odvisna osebnostna motnja
- obsesivno-kompulzivne osebnostne motnje
Za diagnozo osebnostne motnje mora posameznik izpolnjevati določena merila.
MHA osebnostno motnjo opisujejo kot "Globoko zakoreninjen, neprilagodljiv vzorec povezovanja, zaznavanja in razmišljanja, ki je dovolj resen, da povzroči stisko ali poslabšano delovanje."
Te motnje so verjetno posledica kombinacije genetskih in okoljskih dejavnikov.
Paranoična osebnostna motnja
Oseba s paranoično osebnostno motnjo težko zaupa drugim. Mislijo si lahko, da jih ljudje lažejo ali z njimi manipulirajo, tudi če za to ni dokazov.
Oseba lahko doživi:
- nezaupanje in sum
- hipervigilanca
- strah
- tesnoba zaradi tega, da bi jih nekdo izkoristil
- jeza zaradi zaznane zlorabe
- zaskrbljenost zaradi skritih pomenov ali motivov
Zaradi nezmožnosti zaupanja drugim lahko oseba težko vzdržuje odnose z okolico.
Približno 2–4 odstotkov splošne populacije ima to motnjo.
Shizoidna osebnostna motnja
Oseba s shizoidno osebnostno motnjo se pogosto počuti neprijetno, ko se mora navezati na druge.
Prizadene manj kot 1 odstotek prebivalstva.
Drugi lahko osebo vidijo kot odmaknjeno, ločeno, hladno ali kot »samotarko«.
Oseba bo ponavadi:
- izogibajte se tesnim socialnim stikom z drugimi
- imajo težave pri oblikovanju osebnih odnosov
- poiskati zaposlitev, ki vključuje omejeno osebno ali socialno interakcijo
- reagirajte na situacije na načine, ki se drugim zdijo neprimerni
- se zdijo umaknjeni in izolirani
Oseba lahko tvori priloge s predmeti ali živalmi in ne z ljudmi.
Shizoidna osebnostna motnja ima nekatere značilnosti s shizofrenijo, vendar niso enake. Psihoza in halucinacije niso del te osebnostne motnje.
Posamezniki s to osebnostno motnjo imajo lahko sorodnike s shizofrenijo ali shizotipno osebnostno motnjo.
Shizotipska osebnostna motnja
Ljudje s shizotipno osebnostno motnjo imajo lahko malo tesnih odnosov zunaj lastne družine.
To je zato, ker težko razumejo, kako se odnosi razvijajo in kako njihovo vedenje vpliva na druge. Morda bodo tudi težko razumeli ali zaupali drugim.
Za diagnozo bo oseba pokazala ali doživela pet ali več naslednjih vedenj:
- referenčne ideje, na primer, ko se zgodi manjši dogodek, oseba verjame, da ima to zanje poseben pomen
- nenavadna prepričanja ali magično razmišljanje, ki vpliva na njihovo vedenje, na primer vraževerno mišljenje, prepričanje v telepatijo ali bizarne fantazije ali preokupacije
- nenavadne zaznavne izkušnje, vključno s telesnimi iluzijami
- nenavadno razmišljanje in govor, na primer metaforično razmišljanje in pretiravanje
- znaki sumljivosti ali paranoičnega razmišljanja
- neprimerne ali bizarne izraze obraza
- vedenje ali videz, ki se zdi nenavaden, ekscentričen ali nenavaden
- pomanjkanje bližnjih prijateljev in zaupnikov, razen sorodnikov prve stopnje
- pretirana socialna tesnoba
Oseba s tem stanjem ima večje tveganje za razvoj shizofrenije v prihodnosti.
Nesocialna osebnostna motnja
Oseba z asocialno osebnostno motnjo (ASPD) deluje ne glede na to, kaj je prav ali ne, ali ne da bi razmišljala o posledicah svojih dejanj na druge.
To lahko povzroči:
- neodgovorno in prestopniško vedenje
- vedenje, ki išče novosti
- nasilno vedenje
- nevarnost kriminalne dejavnosti
Po podatkih avtorjev, ki so leta 2016 objavili študijo, ima približno 1–3 odstotkov splošne populacije ASPD, a približno 40–70 odstotkov ljudi v zaporih.
Motnje vedenja, starejše od 15 let, znatno povečajo tveganje za ASPD kasneje v življenju. Verjetneje je, da bo prizadel moške kot ženske.
Raziskovalci so preučili posebne genetske značilnosti pri 543 udeležencih. Ugotovili so podobne genetske značilnosti pri ljudeh z motnjo, pa tudi nizko vsebnost sive snovi v možganskem predelu čelne skorje. Verjetno igrajo vlogo genetski, biološki in okoljski dejavniki.
Mejna osebnostna motnja
Oseba z mejno osebnostno motnjo bo imela težave z nadzorovanjem svojih čustev.
Lahko doživijo:
- Nihanje v razpoloženju
- premiki v vedenju in samopodobi
- impulzivno vedenje
- obdobja močne tesnobe, jeze in depresije, dolgočasja
Intenzivni občutek lahko traja le nekaj ur ali veliko dlje, traja pa tudi več dni. V vsakdanjem življenju lahko povzročijo težave v odnosih in druge izzive.
Po mnenju Nacionalnega inštituta za duševno zdravje (NIMH) lahko to povzroči:
- hitre spremembe v odnosu osebe do drugih, na primer nenadna preusmeritev iz bližine v jezo
- tveganega vedenja, kot sta nevarna vožnja in poraba
- samopoškodovanje
- slabo obvladovanje jeze
- občutek praznine
- težave z zaupanjem drugim
- ponavljajoča se samomorilna vedenja, geste, grožnje ali samopohabljanje, na primer rezanje
- občutki ločenosti ali disociacije
Histrionska osebnostna motnja
Oseba s histrionično osebnostno motnjo čuti potrebo, da jo drugi opazijo in ji zagotovijo, da so pomembne. To lahko vpliva na način razmišljanja in delovanja osebe.
Raziskovalci, ki so ga leta 2015 pisali, so ga imenovali "ena od dvoumnih diagnostičnih kategorij" v duševnem zdravju.
Oseba morda čuti močno potrebo po ljubezni, lahko pa se tudi počuti, kot da ni dovolj močna, da bi se sama spoprijela z vsakdanjim življenjem.
Lahko povzroči vedenje, ki se pojavi:
- samoživ
- izzivalna in spogledljiva
- neprimerno
- pretirano čustveni ali dramatični
- čustveno plitvo
- neiskreno, saj se všeč in ne mara, da se prilagodi tistim okoli osebe
- tvegano, saj oseba nenehno išče novosti in navdušenja
Oseba lahko dobro deluje v socialnih in drugih okoljih, lahko pa tudi doživlja visok nivo stresa. To lahko vodi v depresijo in tesnobo.
Značilnosti histrionične osebnostne motnje se lahko prekrivajo in so podobne značilnostim narcistične osebnostne motnje.
Narcistična osebnostna motnja
Ta motnja ima občutek lastne pomembnosti in moči, lahko pa vključuje tudi občutke nizke samozavesti in šibkosti.
Oseba s tem stanjem ima lahko naslednje osebnostne lastnosti:
- imajo napihnjen občutek lastne pomembnosti, privlačnosti, uspeha in moči
- hrepenite po občudovanju in pozornosti
- pomanjkanje spoštovanja do občutkov drugih
- precenjujejo svoje talente ali dosežke
- pričakujte, da boste imeli najboljše od vsega
- izkušnje zlahka prizadenejo in zavrnejo
- pričakujte, da se bodo drugi strinjali z vsemi njihovimi načrti in idejami
- izkusite ljubosumje
- menijo, da bi morali imeti posebno obravnavo
- verjamejo, da bi morali preživljati čas samo z drugimi ljudmi, ki so tako posebni kot oni
- se zdijo arogantni ali pretenciozni
- biti nagnjeni k impulzivnemu vedenju
Lahko imajo tudi večje tveganje za:
- razpoloženja, snovi in anksiozne motnje
- nizka samozavest in strah, da ne bi bili dovolj dobri
- občutki sramu, nemoči, jeze nad seboj
- impulzivno vedenje
- uporaba smrtnih sredstev za poskus samomora
Te lastnosti lahko otežujejo vzdrževanje zdravih odnosov in delovanje v vsakdanjem življenju.
Izogibajoča se osebnostna motnja
Oseba z osebnostno motnjo, ki se izogiba, se izogiba socialnim situacijam in tesnim medosebnim odnosom, predvsem zaradi strahu pred zavrnitvijo in občutka, da ni dovolj dobra.
Lahko:
- počutim se neustrezno
- imajo nizko samopodobo
- težko zaupam ljudem
Lahko se zdijo zelo sramežljivi in socialno ovirani.
Oseba z osebnostno motnjo, ki se ji je mogoče izogniti, bo morda želela razviti tesne odnose z drugimi, vendar jim primanjkuje samozavesti in sposobnosti za oblikovanje odnosov.
Obstaja lahko tudi večje tveganje za zlorabo substanc, prehranjevalno motnjo ali depresijo. Oseba lahko pomisli ali poskusi samomor.
Odvisna osebnostna motnja
Oseba s tem stanjem ima lahko naslednje značilnosti:
- ima pretirano potrebo, da za to skrbijo drugi
- je preveč odvisen od drugih
- se globoko boji ločenosti in zapuščenosti
- veliko energije in virov vlaga v to, da poskuša ugajati drugim
- se zelo trudi, da bi se izognil nesoglasjem in sporom
- je občutljiv na manipulacije drugih
- je pripravljen trpeti zaradi vzdrževanja razmerja
- ne mara biti sam
Drugi lahko na vedenje osebe gledajo kot na:
- podrejen
- lepljiv
- neasertiven
- pasivno
- pokoren
Osebi pogosto primanjkuje zaupanja vase in v svoje sposobnosti. Zanje je težko samostojno sprejemati projekte ali sprejemati odločitve brez pomoči. Morda bodo težko prevzeli odgovornost.
Študija, objavljena leta 2011, je zaključila, da so ljudje z odvisnimi osebnostnimi motnjami ranljivi za slabo ravnanje drugih, vključno z nasiljem v družini.
To lahko privede do nadaljnjih zapletov, kot sta depresija in tesnoba.
Obsesivno-kompulzivna osebnostna motnja
Obsesivno-kompulzivna osebnostna motnja (OCPD) ni isto kot obsesivno-kompulzivna motnja (OCD). Nekateri pa lahko doživijo oboje, raziskovalci pa pravijo, da obstaja povezava med njima.
Pretirana skrb za perfekcionizem in trdo delo prevladujeta v življenju osebe z OCDP. Posameznik ima lahko te ideale prednostno na škodo tesnih osebnih odnosov.
Po navedbah Mednarodne fundacije za OCD lahko oseba z OCPD:
- se zdijo neprilagodljivi
- čutite izjemno potrebo po nadzoru
- ugotovi, da se zaradi pravil in učinkovitosti težko sprostite
- težko opravite nalogo, ker se bojite, da ni popolna
- biti neprijetno, ko so stvari neurejene
- imajo težave pri prenosu nalog na druge
- bodite izredno varčni, kadar tega ni treba storiti
- predmeti iz ostankov
- lahko zelo učinkovita na delovnem mestu
Drugi lahko posameznika vidijo kot svetosrčnega, trmastega, nesodelujočega in trmastega.
Po mnenju Mednarodne fundacije za OCD je razlika med OCD in OCPD ta, da se OCD nanaša na vsakodnevne naloge, medtem ko se OCPD posebej osredotoča na naslednje postopke.
Poleg tega lahko OCD ovira način delovanja osebe v vsakdanjem življenju, medtem ko lahko OCPD izboljša človekovo poklicno uspešnost, hkrati pa lahko posega v njegovo življenje zunaj dela.
Zdravljenje in obeti
Osebnostne motnje imajo pogosto značilnosti in jih je težko razlikovati med njimi DSM-5 določa merila za ustrezno diagnozo.
Po diagnozi lahko zdravljenje pomaga ljudem z različnimi vrstami osebnostne motnje.
Pogosto oseba ne čuti, da je z njenim vedenjem kaj narobe, vendar lahko poišče pomoč, ker je v socialni izolaciji in strahu.
Depresija, tesnoba in druge težave z duševnim zdravjem pa so lahko posledica življenja z osebnostno motnjo. Iz tega razloga je pomembno, da poiščete pomoč zgodaj.
Zdravnik lahko predpiše zdravila in priporoči terapijo ali svetovanje. Pomagajo lahko individualna, skupinska in družinska svetovanja.
Ena od vrst svetovanja je kognitivno vedenjska terapija (CBT). CBT pomaga človeku, da na novo vidi svoje vedenje in se nauči alternativnih načinov odzivanja na situacije.
Sčasoma lahko oseba lažje deluje v vsakdanjem življenju in ohranja zdrave odnose z drugimi.
