Dodatki med nosečnostjo lahko zmanjšajo tveganje za avtizem
Vprašanje je, ali lahko nekateri dodatki, vzeti pred ali med nosečnostjo, zmanjšajo tveganje za avtizem. Nova obsežna študija dobi nov videz.
Verjame se, da motnje avtističnega spektra (ASD) prizadenejo vsakega od 68 otrok v ZDA, njihova razširjenost pa je lahko v porastu.
Kljub temu so natančni vzroki in dejavniki tveganja še vedno zaviti v skrivnost. Nihče ne ve, zakaj se pojavijo ASD in kako jih je mogoče preprečiti.
V preteklih letih je več študij proučevalo povezave med prehranskim statusom matere in kognitivnimi sposobnostmi njenih potomcev. Doslej ugotovitve niso bile dokončne, vendar znanstveniki verjamejo, da bi ta vrstica zasliševanja sčasoma lahko pomagala rešiti uganko ASD.
Na primer, prejšnja dela so pokazala razmerje med nizko vsebnostjo vitamina D in ASD pri materi. Podobno je znano, da okvare nevralne cevi - torej prirojene okvare možganov, hrbtenice ali hrbtenjače, ki se pojavijo zelo zgodaj v nosečnosti - preprečuje povečan vnos folne kisline.
Zaradi teh in drugih razlogov nosečnicam priporočamo, da standardno jemljejo multivitamine in dodatke folne kisline.
Ker so bile povezave med dodatki multivitaminov in folne kisline ter ASD neskladne, je ta teden objavljena študija v JAMAponovno odpre vprašanje.
Preiskava dodatkov in ASD
Sedanjo raziskovalno skupino je vodil doktor znanosti Stephen Z. Levine z univerze v Haifi v Izraelu. Podatki so bili pridobljeni pri 45.300 izraelskih otrocih, rojenih 2003–2007, ki so bili spremljani do leta 2015.
Znanstveniki so zbrali informacije o morebitnih dodatkih na recept, ki so jih matere jemale pred nosečnostjo (540–271 dni pred porodom) in med nosečnostjo (270 dni pred porodom do poroda).
Od 45.300 otrok, rojenih 26.702 materam, je bilo 572 diagnosticiranih z ASD.
Avtorji so ugotovili, da obstaja manjše tveganje za razvoj potomstva ASD, če so matere jemale folno kislino, multivitaminske dodatke ali oboje pred nosečnostjo, med nosečnostjo ali pred in med nosečnostjo.
Ponovno poudarjam, dodatki, vzeti pred začetkom nosečnosti, med nosečnostjo ali pred in med nosečnostjo, zmanjšujejo tveganje za ASD pri potomcih.
Ta pozitivni učinek je ostal pomemben tudi po tem, ko je bila upoštevana vrsta zmedenih spremenljivk. Zaščitni učinek je bil izmerjen pri potomcih moških in žensk, vendar avtorji ugotavljajo, da je zaradi majhnega števila diagnoz ASD pri ženskah ta zaključek manj trden.
Med otroki žensk s psihiatrično boleznijo se tveganje za ASD ni zmanjšalo z dodatki, čeprav je bila velikost vzorca spet razmeroma majhna.
Trdni zaključki?
Novi rezultati potrjujejo prejšnje sklepe norveške študije, ki je pokazala, da je bila uporaba folne kisline pri materah 4 tedne pred nosečnostjo in 8 tednov nosečnosti povezana z manjšim tveganjem za ASD. A čeprav so ugotovitve v skladu z nekaterimi prejšnjimi študijami, vse prejšnje raziskave niso odkrile takega učinka.
Ta trenutna študija je tudi prvič, da so našli povezave, ki segajo dlje v preteklost: uporaba dodatkov 2 leti pred nosečnostjo je zmanjšala tveganje za ASD. Kljub temu avtorji hitro opišejo omejitve novega eksperimenta, ki vključujejo pomanjkanje kontrolne analize brata in sestre.
Poleg tega so informacije o uporabi dodatkov prišle iz evidenc na recept. Zato je možno, da so nekatere matere kupile dodatke brez recepta, ki ne bi bili vključeni v analizo.
Študija je samo opazovalna, kar pomeni, da vzročne zveze ni mogoče dokazati. Potrebne bodo nadaljnje študije, da bi razumeli, ali je ta učinek proti ASD resničen ali ne.
Avtorji v svojem zaključku pišejo: "Zmanjšanje tveganja ASD pri potomcih je upoštevanje politike javnega zdravja, ki se lahko uresniči s podaljšano uporabo [folne kisline] in multivitaminskih dodatkov med nosečnostjo."
Ne glede na to, ali se rezultati ponovijo ali ne, nasveti nosečnicam ostanejo nespremenjeni: ne glede na to bodo priporočljivi dodatki multivitaminov in folatov.
Upamo, da bodo sčasoma vse prehranske sestavine tveganja ASD enkrat za vselej določene.
