Preživeli možganski kapi lahko koristijo magnetno stimulacijo možganov
Nova metaanaliza obstoječih študij kaže, da bi tehnika, imenovana ponavljajoča se transkranialna magnetna stimulacija, lahko bila koristno orodje, ki bi preživelim možganskim kapom povrnilo sposobnost samostojne hoje.
Ponavljajoča se transkranialna magnetna stimulacija (rTMS) je neinvazivna tehnika stimulacije možganov; magnetne tuljave so nameščene na lasišču osebe, kratki elektromagnetni impulzi pa se skozi tuljavo dovajajo na določena možganska področja.
Čeprav ti pulzi pri pacientu, ki je podvržen postopku, povzročajo le skoraj neopazen občutek »trkanja ali tapkanja«, sežejo v možgane in sprožijo električne tokove, ki stimulirajo nevrone.
rTMS se v glavnem uporablja za uspešno zdravljenje psihoze, depresije, tesnobe in drugih motenj razpoloženja. V nedavni študiji je več kot tretjina ljudi, ki živijo z slušnimi verbalnimi halucinacijami - označevalcem shizofrenije - poročala o zmanjšanju simptomov po postopku.
Toda raziskovalci so se tudi poglobili v potencial tehnike za izboljšanje življenja po možganski kapi. Pred štirimi leti je na primer skupina raziskovalcev iz Medicinskega centra Wexner State University v Ohioju z rTMS izboljšala gibanje rok pri ljudeh, ki so doživeli možgansko kap, in od takrat je več terapij raziskovalo ta terapevtski potencial.
Skupina raziskovalcev, ki sta jo skupaj vodila dr. Chengqi He z univerze Sichuan v Ljudski republiki Kitajski, in Shasha Li iz splošne bolnišnice Massachusetts in Medicinske šole Harvard iz Bostona, MA, je pregledala te študije. .
Dr. He in sodelavci so želeli preveriti, ali je tehnika izboljšala motorične sposobnosti ljudi, ki so imeli možgansko kap; za to so raziskovalci preučili vpliv, ki ga ima rTMS na hitrost hoje, ravnotežje in druge ključne dejavnike za rehabilitacijo po možganski kapi.
Ugotovitve so bile objavljene v Ameriški časopis za fizikalno medicino in rehabilitacijo, uradni list Združenja akademskih fizijatrov.
rTMS "znatno izboljša hitrost hoje"
Dr.He in ekipa so pregledali devet študij rTMS - vključno s petimi randomiziranimi nadzorovanimi preskušanji -, ki so bile objavljene med letoma 2012 in 2017.
Ljudje, ki so sodelovali v teh študijah, so imeli bodisi ishemično možgansko kap - to je možgansko kap, ki jo je povzročil krvni strdek v eni od možganskih arterij - ali hemoragično možgansko kap, to je možno zaradi krvavitve v možganih.
Od devetih študij je šest vključevalo podatke o hitrosti hoje 139 preživelih možganske kapi. Raziskovalci so izvedli skupno analizo teh študij in rezultati so pokazali, da rTMS "bistveno izboljša hitrost hoje".
To izboljšanje je bilo večje pri ljudeh, ki so prejemali stimulacijo na isti strani možganov, kot je bila možganska kap. Nasprotno pa tisti, ki so prejemali rTMS na nasprotni strani, niso videli nobenega izboljšanja.
Drugi ključni zdravstveni izidi preživelih možganske kapi, kot so ravnotežje, motorična funkcija ali odzivnost možganov, niso pokazali nobenega izboljšanja zaradi rTMS.
V ZDA ocenjujejo, da ima kap na leto skoraj 800.000 ljudi, zaradi česar je stanje glavni vzrok za dolgotrajno invalidnost v državi. Več kot polovica starejših, ki so preživeli možgansko kap, ima zaradi tega zmanjšano gibljivost.
Čeprav pregled kaže, da je rTMS obetavna strategija za obnovitev samostojne hoje, avtorji pravijo, da so potrebne dodatne raziskave. Dr. He in sodelavci zaključujejo:
"Prihodnje študije z večjimi velikostmi vzorcev in ustreznim obdobjem nadaljnjega spremljanja so potrebne za nadaljnje preučevanje učinkov rTMS na delovanje spodnjih okončin in njegovo povezavo s spremembami v razdražljivosti korteksa s pomočjo funkcionalnih tehnik neimaging."
