Steroidi za revmatoidni artritis: vse, kar morate vedeti
Steroidi ali kortikosteroidi lahko pomagajo pri lajšanju vnetja. Ker je revmatoidni artritis vnetna avtoimunska motnja, so steroidi pogosto del načrta zdravljenja.
Obstajajo različne vrste steroidov, od katerih ima vsak posebne koristi in neželene učinke. Kortikosteroidi, ki pomagajo pri zdravljenju revmatoidnega artritisa (RA), niso enaki steroidom, ki bi jih športnik potreboval za izgradnjo mišic.
Običajno zdravnik predpiše steroide za kratkotrajno uporabo, da zmanjša izbruhe ali med čakanjem na druga zdravila.
V tem članku preberite več o steroidih za zdravljenje RA, vključno z različnimi vrstami, možnimi neželenimi učinki in vprašanji zdravnika.
Vrste
Steroidi so na voljo v različnih oblikah.
Steroidi so zdravila, ki posnemajo delovanje hormonov v telesu.
Nadledvične žleze v telesu, ki se nahajajo nad ledvicami, proizvajajo naravne steroide.
Farmacevtski proizvajalci lahko ustvarijo steroide, ki delujejo podobno in lahko zavirajo imunski sistem telesa.
To lahko pomaga pri zdravljenju RA, saj bolezen povzroči, da imunski sistem napada telesne sinovialne sklepe.
Primeri steroidov, ki jih zdravnik lahko predpiše za zdravljenje RA, vključujejo:
- deksametazon
- metilprednizolon
- prednizolon
- prednizon
Nekateri od teh steroidov so močnejši ali dolgotrajnejši od drugih. Zdravnik bo pri določanju zdravila, ki ga bo predpisal, upošteval simptome osebe.
Poleg različnih zdravil so na voljo tudi različni pripravki kortikosteroidov, kot so:
- intraartikularne injekcije, to je injekcija, ki gre neposredno v sklep
- intramuskularne injekcije, ki gredo v mišice
- intravenske (IV) injekcije, ki gredo v vene
- peroralna zdravila, kot so tablete ali kapsule
Zdravnik bo pri priporočanju različnih pripravkov upošteval simptome osebe, kje se simptomi pojavijo, in njihovo anamnezo.
Uporabe
Zdravniki lahko predpišejo steroide:
- za zmanjšanje simptomov RA, medtem ko oseba čaka, da delujejo protirevmatična zdravila (DMARD) ali biološka zdravila, ki modulirajo bolezni
- za zmanjšanje bolečine in nelagodja, ko človek preživi vnetje
- za zmanjšanje simptomov, kadar se druga zdravila niso izkazala za učinkovita
- za zmanjšanje ali zmanjšanje obsega poškodb srca in ožilja zaradi RA
Odmerjanje
Pravilni odmerek bo odvisen od želenega učinka in splošnega zdravja osebe. Pri večjih odmerkih je verjetneje, da bodo imeli hitrejši učinek kot pri nižjih.
Običajni odmerek prednizona je običajno približno 5–10 miligramov (mg) na dan, čeprav nekateri ljudje lahko vzamejo tudi več.
Čeprav lahko steroidi sprva izboljšajo simptome in prikrijejo učinke RA na začetku, dolgotrajno jemanje steroidov ne bo trajno zaustavilo napredovanja bolezni.
Iz tega razloga zdravniki običajno predpisujejo steroide v visokih odmerkih za kratek čas, da dosežejo takojšnje učinke, ali pri nižjih odmerkih dlje časa, da zmanjšajo neželene učinke.
Stranski učinki
Zdravnik bi moral razpravljati o možnih neželenih učinkih steroidov kot zdravljenju RA.
Nekateri možni neželeni učinki vključujejo:
- krhka koža, ki se zlahka strga ali podplutbe
- večje tveganje za okužbe
- visok krvni pritisk
- visok krvni sladkor
- utrujenost
- povečano tveganje za sive mrene
- otekanje nog
- spremembe razpoloženja
- težave s spanjem
- šibkost
- povečanje telesne mase
Vsi ali kateri koli zgoraj navedeni neželeni učinki ne bodo imeli vseh. Na splošno velja, da dlje ko oseba jemlje steroide, večja je verjetnost, da bo imela neželene učinke.
Učinki jemanja steroidov v daljšem obdobju lahko vključujejo večje tveganje za:
- diabetes
- težave s srcem
- debelost
Ti neželeni učinki so manj verjetni pri intraartikularnih injekcijah steroidov.
Zdravnik lahko priporoči počasno povečevanje odmerka, ko začnete jemati kortikosteroide in sčasoma zmanjšujete odmerke.
Če oseba redno jemlje steroide in jih nenadoma preneha jemati, lahko doživi hipotenzijo (nizek krvni tlak) in omotico.
Dodatna zdravljenja RA
Steroidi niso edina možnost zdravljenja ljudi z RA. Zdravniki lahko predpišejo druga zdravila ali kombinacijo, ki vključuje:
- Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID): Ta zdravila vključujejo zdravila brez recepta, kot sta ibuprofen in naproksen, pa tudi močnejša zdravila na recept. NSAID zmanjšujejo vnetje in zmanjšujejo bolečine v sklepih.
- DMARD: ta zdravila zavirajo imunski sistem telesa, vendar lahko začnejo delovati od tednov do mesecev. Primeri vključujejo metotreksat (Trexall) in hidroksiklorokin (plaquenil).
- Biološka sredstva: Biološka sredstva spreminjajo odziv telesa na vnetja in zmanjšujejo tveganje za poškodbe tkiva. Primeri vključujejo abatacept (Orencia) in etanercept (Enbrel).
Poleg zdravil lahko zdravniki priporočajo fizikalno in delovno terapijo za ohranjanje prožnosti sklepov.
Če RA povzroči hude poškodbe sklepov, lahko zdravnik predlaga kirurške postopke za odstranitev poškodovanih delov sklepov in zmanjšanje bolečin v sklepih.
Kaj vprašati zdravnika
Vsakič, ko nekdo začne jemati novo zdravilo, naj svojega zdravnika ali farmacevta vpraša, kakšne rezultate in neželene učinke lahko pričakuje.
Na trgu je več različnih steroidov, tako da če je oseba zaskrbljena zaradi stranskih učinkov enega od njih, lahko obstaja še en ali manjši odmerek, ki bi ga lahko predpisal zdravnik.
Nekatera vprašanja, ki bi jih lahko postavila oseba, če zdravnik predpiše steroide, vključujejo:
- Kakšne rezultate lahko pričakujem pri jemanju steroidov?
- Kako dolgo predvidevate, da bom moral jemati steroide?
- Ali jemljem čim manjši učinkovit odmerek?
- Ali lahko sprejmem ukrepe za zmanjšanje verjetnosti neželenih učinkov?
Povzetek
Steroidi so koristna in pomembna vrsta zdravil, ki jih zdravniki uporabljajo za zdravljenje RA.
Večina ljudi z RA bo verjetno morala jemati steroide na neki točki bolezni.
Če razumete neželene učinke in koristi, lahko osebi pomagate doseči najboljše rezultate za svoje splošno zdravje.
Najbolje je, da se z zdravnikom pogovorite o morebitnih neželenih stranskih učinkih steroidov ali pomislekih, da zdravilo ne deluje.
