Spondiloza: Vse, kar morate vedeti

Spondiloza je vrsta artritisa, ki jo spodbuja obraba hrbtenice. To se zgodi, ko se diski in sklepi izrodijo, ko na vretencih rastejo kostni ostrogi ali oboje. Te spremembe lahko poslabšajo gibanje hrbtenice in vplivajo na živce in druge funkcije.

Cervikalna spondiloza je najpogostejša vrsta progresivne motnje, ki pri staranju prizadene vrat.

Po podatkih Ameriške akademije ortopedskih kirurgov ima več kot 85 odstotkov ljudi, starejših od 60 let, cervikalno spondilozo.

Druge vrste spondiloze se razvijejo v različnih delih hrbtenice:

• Torakalna spondiloza prizadene sredino hrbtenice.
• Ledvena spondiloza prizadene spodnji del hrbta.
• Večstopenjska spondiloza prizadene več kot en del hrbtenice.

Učinki spondiloze se med posamezniki razlikujejo, vendar običajno ne povzročajo resnih težav.

Kadar ima človek simptome, so to pogosto bolečine in okorelost, ki ponavadi pridejo in odidejo.

Osteoartritis hrbtenice je še en izraz za spondilozo. Osteoartritis opisuje artritis, ki je posledica obrabe. Lahko prizadene kateri koli sklep v telesu.

Vzroki

Spondiloza se zgodi, ko se diski in sklepi hrbtenice s starostjo izrodijo.

Hrbtenica pomaga dati telesni strukturi in podpira večino svoje teže. Prav tako nosi in ščiti skoraj vse glavne živčne veje, ki potekajo iz možganov.

Hrbtenica je ukrivljena, ne ravna, vratni, prsni in ledveni deli hrbtenice pa vsebujejo 24 kosti, znane kot vretenca.

Med temi vretenci so sklepi, ki omogočajo gibljivo hrbtenico. Ti se imenujejo fasetni sklepi.

Tudi mehko, gumijasto tkivo, imenovano medvretenčne ploščice, ločuje vretenca. Te so sestavljene iz hrustančnih končnih plošč in trde zunanjosti, prstanastega vlakna, ki obdaja notranje jedro, jedra pulposus.

Medvretenčne ploščice pomagajo doseči nemoteno gibanje in blažijo kakršen koli vpliv na kosti.

Ko se človek postara, postanejo diski bolj suhi, tanjši in trši in izgubijo nekaj svojih blažilnih sposobnosti. Zato je pri starejši osebi bolj verjetno, da ima kompresijski zlom vretenca kot pri mlajši osebi.

Kompresijski zlom vretenca je posledica sesutja kosti v hrbtenici. Pogosto se pojavi pri osteoporozi.

Tudi fasetni sklepi med vretenci s starostjo slabše delujejo zaradi obrabe površin hrustanca.

Ko hrustanec erodira, se kosti začnejo drgniti skupaj, kar povzroča trenje. To lahko povzroči nastanek kostnih izrastkov, imenovanih kostni ostrogi.

Zaradi izgube gumijastih tkiv in razvoja ostružkov hrbtenica postane trša. Tudi gibanje nazaj postane manj gladko, trenje pa se poveča.

Dejavniki tveganja

Vsakodnevna obraba skozi čas je splošni vzrok za spondilozo.

Te spremembe vplivajo na ljudi različno, odvisno od dejavnikov tveganja vsakega posameznika.

Dejavniki tveganja vključujejo:

• z genetsko težnjo
• debelost ali prekomerna telesna teža
• če imate sedeč življenjski slog s premalo gibanja
• po poškodbi hrbtenice ali operaciji hrbtenice
• kajenje
• imeti službo, ki zahteva ponavljajoče se ali težke gibe, ki vključujejo hrbtenico
• z duševnim zdravjem, na primer tesnobo ali depresijo
• s psoriatičnim artritisom

Simptomi

Simptomi lahko vključujejo šibkost in mravljinčenje v okončinah.

Večina ljudi s starostno povezano spondilozo nima nobenih simptomov. Nekateri ljudje imajo simptome nekaj časa, potem pa izginejo. Včasih lahko nenaden gib sproži simptome.

Pogosti simptomi so okorelost in blaga bolečina, ki se poslabša po določenih gibih ali daljših obdobjih brez premikanja, na primer med daljšim sedenjem.

Hujši simptomi vključujejo:

• občutek brušenja ali pokanje pri premikanju hrbtenice
• šibkost v rokah ali nogah
• slaba koordinacija
• mišični krči in bolečine
• glavoboli
• izguba ravnotežja in težave s hojo
• izguba nadzora nad mehurjem ali črevesjem

Zapleti

Nekatere začetne spremembe ali simptomi pomagajo zdravnikom ugotoviti, kakšno vrsto spondiloze ima oseba. Glede na raziskave, objavljene v., Se lahko pri istih ljudeh ta ista vprašanja razvijejo kot zapleti BMJ leta 2007.

Spodaj poiščite primere tovrstnih sprememb:

Hrbtenična stenoza: To je zožitev kanala, ki nosi živce hrbtenjače. Simptomi vključujejo bolečino v vratu ali hrbtu, ki se lahko razširi po nogi, težave z nogami in otrplost ali šibkost.

Cervikalna radikulopatija: spremembe na disku ali kosti lahko povzročijo stiskanje živcev v hrbtenici, kar povzroči bolečino, otrplost in preobčutljivost.

Cervikalna spondilotična mielopatija: pri tem gre za stiskanje ali stiskanje hrbtenjače. Simptomi vključujejo bolečino in otrplost okončin, izgubo koordinacije v rokah, neravnovesje in težave s hojo ter v poznejših fazah težave z mehurjem.

Skolioza: Raziskave kažejo, da obstaja povezava med degeneracijo fasetnih sklepov in skoliozo pri odraslih.

Te spremembe lahko poslabšajo druge simptome. Lokacija simptomov, kot je bolečina, je odvisna od dela hrbtenice, na katerega vpliva spondiloza.

Zdravljenje

Večina primerov spondiloze povzroča le blago, občasno okorelost in bolečino, zato zdravljenja ne potrebujejo.

Domača pravna sredstva

Če oseba občuti bolečino, lahko poskusi naslednje:

• Zdravila za lajšanje bolečin brez recepta: Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot je ibuprofen, lahko pomagajo.
• Ohranjanje telesne aktivnosti: Vadba z majhnim vplivom, na primer plavanje ali hoja, lahko pomaga pri ohranjanju prožnosti in krepitvi mišic, ki podpirajo hrbtenico.
• Izboljšanje telesne drže: na primer zamaknjenost lahko poslabša bolečino.
• Fizikalna terapija: Fizični terapevt lahko predlaga posebne vaje ali masažo.
• Podpora za hrbet: oseba bo morda morala izbrati stol ali vzmetnico, ki bo bolje podpirala hrbet.
• Počitek med obdobji vnetja: če so simptomi moteči, poskusite nekaj časa počivati.

Alternativni načini zdravljenja

Če masažo dobite pri izurjenem ponudniku, lahko lajšate nelagodje.

Nekateri ljudje za obvladovanje simptomov uporabljajo naslednje:

• akupunktura
• kiropraktično zdravljenje
• sporočilo
• ultrazvočno zdravljenje
• električna stimulacija

Raziskave kažejo, da nekatere od njih lahko olajšajo bolečine v živcu ali poškodbe, ki izvirajo iz vratu.

Zdravila

Če so bolečine hude ali trajne, vam lahko zdravnik predlaga:

• zdravila za lajšanje bolečin na recept
• mišični relaksanti, za zmanjšanje krčev
• zdravila, ki olajšajo bolečine v živcih
• aktualne kreme
• steroidna zdravila, bodisi v tabletah ali kot injekcije, kadar so bolečine hude
• injekcija, ki združuje steroidna in anestetična zdravila

Cilj injekcije steroidov je lajšanje bolečin z zmanjšanjem vnetja. Z rentgenskim vodenjem bo zdravnik injiciral steroid v korenine prizadetih živcev.

Vendar imajo lahko steroidi tudi škodljive učinke, zato bo zdravnik običajno skušal omejiti njihovo uporabo.

Pri uporabi zdravil je nujno upoštevati zdravnikov nasvet.

Operacija

Zdravnik bo predlagal operacijo le, če so simptomi hudi in trajni in če nobeno drugo zdravljenje ni pomagalo.

Oseba bo morda potrebovala operacijo, če bodo stisnjeni živci povzročili resno otrplost, šibkost ali izgubo nadzora nad črevesjem ali mehurjem in če se bo škoda brez kirurškega posega poslabšala.

Vrsta operacije je odvisna od težave in njene lokacije. Zdravnik lahko prepozna prizadeta območja s slikovno tehnologijo, na primer z rentgenskimi žarki.

Operacija lahko vključuje odstranitev diska ali koščka kosti, ki pritiska na živce, nato pa zlitje bližnjih vretenc. Ali pa lahko kirurg poškodovani disk nadomesti z umetnim.

V preteklosti je bila operacija hrbtenice pomemben postopek. Zdaj je morda na voljo endoskopska operacija ali operacija v ključavnici. To je veliko manj invazivno kot odprta operacija.

Po podatkih Ameriškega združenja nevroloških kirurgov minimalno invazivna operacija hrbtenice vključuje manj tveganj, ker:

• Rez je manjši.
• Med operacijo je izguba krvi manjša.
• Manj je možnosti za poškodbe mišic.
• Okrevanje je hitrejše.
• Zdravnik lahko uporabi lokalni anestetik.

Prav tako obstaja manjše tveganje za bolečino in okužbo po operaciji in manj potrebe po zdravilih.

Minimalno invazivna operacija hrbtenice je pogosto ambulantni postopek, kar pomeni, da se veliko ljudi vrne domov še isti dan.

Vendar večina ljudi s spondilozo ne potrebuje operacije. Zdravnik bo razpravljal o tveganjih za operacijo hrbtenice v primerjavi z možnimi koristmi.

Outlook

Spondiloza je pogosta težava, ki prizadene hrbtenico, in večina ljudi verjetno razvije neko stopnjo spondiloze, ko se stara. Mnogi ne bodo imeli simptomov ali pa bodo blagi.

Če pa so bolečine hude in otrplost in šibkost vplivajo na kakovost življenja osebe, lahko zdravnik priporoči operacijo.