Drobnocelični v primerjavi z nedrobnoceličnim pljučnim rakom

Drobnocelična in nedrobnocelična sta dve glavni vrsti pljučnega raka. Obstaja več ključnih razlik, vključno z obeti.

Pri osebi z drobnoceličnim rakom so rakave celice pod mikroskopom videti majhne in okrogle. Celice nedrobnoceličnega pljučnega raka so večje.

Kajenje je glavni dejavnik tveganja za obe vrsti. Med tistimi, ki dobijo diagnozo drobnoceličnega pljučnega raka, jih ima 95% v preteklosti kajenje.

Obstaja več podtipov tako drobnoceličnega kot tudi nedrobnoceličnega pljučnega raka. Nedrobnocelični pljučni rak vključuje adenokarcinom, ploščatocelični in velikocelični karcinom.

Drobnocelični raki se razlikujejo, odvisno od izražanja določenih genov.

Nekatere vrste so bolj agresivne kot druge, vendar je na splošno drobnocelični rak bolj agresiven kot nedrobnocelični pljučni rak.

Pljučni rak - tako majhni kot nemalocelični - je druga najpogostejša vrsta raka med odraslimi v ZDA, razen kožnega raka. Pljučni rak na splošno predstavlja 14% novih diagnoz raka. Drobnocelični pljučni rak predstavlja 10–15% teh primerov.

Simptomi

Oseba z majhnim ali nedrobnoceličnim pljučnim rakom lahko trpi zaradi kašlja.

Drobnocelični in nedrobnocelični rak pljuč povzročajo podobne simptome. Včasih se simptomi pojavijo šele, ko rak doseže poznejše faze.

Simptomi vključujejo:

• hripav glas
• vztrajen kašelj
• utrujenost
• težko dihanje in sopenje
• težave pri požiranju
• izguba apetita
• bolečine v prsih in nelagodje
• kri v sluzi, ki nastane pri kašljanju
• otekanje v žilah obraza in vratu

Simptomi majhnih in nedrobnoceličnih rakov so podobni, vendar se drobnocelični rak širi hitreje.

Oseba ima verjetnost, da bo imela simptome po poznejšem stadiju pljučnega raka.

Ali rak pljuč vpliva na ženske drugače? Več o tem lahko preberete tukaj.

Ali so bolečine v rameh lahko znak pljučnega raka? Izvedi več.

Vzroki

Vzroki in dejavniki tveganja za rak majhnih in nemalih celic so ponavadi podobni.

Kajenje je glavni dejavnik tveganja. Dim in kemikalije, ki jih vsebuje, lahko poškodujejo pljuča. To lahko privede do celičnih sprememb, ki lahko povzročijo raka.

Dodatni dejavniki tveganja vključujejo:

• izpostavljenost pasivnemu dimu
• ki živijo na območju s precejšnjim onesnaženjem zraka
• starejša starost
• izpostavljenost sevanju v preteklosti
• izpostavljenost arzenu in drugim kemikalijam
• izpostavljenost azbestu, niklju, kromu, saj ali katranu
• imajo družinsko anamnezo pljučnega raka
• z virusom HIV

Kajenje je glavni dejavnik tveganja za pljučni rak. Tu najdete nekaj idej o tem, kako prenehati.

Diagnoza

Zdravnik lahko naroči rentgensko slikanje prsnega koša, da poišče znake tumorja.

Če oseba obišče zdravnika zaradi stalnega kašlja in drugih možnih simptomov pljučnega raka, bo zdravnik postavil vprašanja in vzel anamnezo. Opravili bodo tudi fizični pregled.

Če je pljučni rak morda prisoten, bo zdravnik zahteval tudi slikovne preglede, na primer rentgensko slikanje ali CT, in poiskal znake tumorja, brazgotin ali kopičenja tekočine.

Za izvedbo testa izpljunka lahko zahtevajo tudi vzorce flegma. To lahko pomaga ugotoviti, ali je rak prisoten. Zdravnik bo verjetno prosil osebo, naj ji da vzorce vsako jutro tri dni zapored.

Opravijo lahko tudi biopsijo. To vključuje uporabo igle za odvzem vzorca celic iz pljuč za pregled pod mikroskopom. To lahko storijo med operacijo.

Biopsija lahko pokaže:

• ali so celice rakave
• katera vrsta raka je prisotna, če obstaja

Včasih zdravnik zahteva bronhoskopijo. Ta postopek vključuje vstavljanje orodja z vgrajeno kamero skozi usta ali nos in v pljuča. To jim pomaga videti območje in odvzeti vzorce tkiva.

Izvedejo lahko tudi druge teste, da ugotovijo, ali se je rak razširil izven pljuč.

Kako je videti pljučni rak? Odkrijte tukaj.

Uprizoritev

Stopnja raka opisuje, kako daleč se je razširil v telesu.

Obstajajo različni načini za opis faz. Enostaven način je:

Lokalizirano: To pomeni, da je rak le na enem mestu.

Regionalno: rak se je razširil na bližnja tkiva.

Oddaljen: rak se je razširil na druge dele telesa, na primer v jetra.

Obstaja tudi stopnja 0 ali "karcinom in situ". Na tej stopnji so lahko predrakave celice. To še niso rak, lahko pa sčasoma postanejo maligni.

Faza 0 pljučnega raka pomeni, da zdravnik ne more zaznati rakavih celic pri tradicionalnih slikovnih metodah, toda testi so pokazali predrakave celice v sluzi ali drugje v telesu.

Pljučni rak v pozni fazi ali metastatski se je razširil na druga področja telesa. Kaj to pomeni in kakšni so obeti? Več o tem lahko preberete tukaj.

Nedrobnocelični pljučni rak

Za to vrsto raka zdravniki običajno uporabljajo štiristopenjski sistem.

1. stopnja: To pomeni, da je rak le v pljučih.

2. stopnja: rak je dosegel bližnje bezgavke.

3. stopnja: rak se je razširil na druge bezgavke v prsih, po možnosti na tiste na sredini ali na drugi strani prsnega koša.

4. stopnja: rak se je razširil na obe pljuči, na druge dele telesa ali oboje.

Faze drobnoceličnega pljučnega raka

Zdravniki na splošno kategorizirajo drobnocelični pljučni rak v eno od dveh faz:

Omejena stopnja: To pomeni, da je rak na eni strani prsnega koša. Lahko je v enem pljuču in po možnosti v bližnjih bezgavkah.

Obsežna stopnja: rak se je razširil na druge dele prsnega koša in druge organe.

Nekateri zdravniki uporabljajo nadaljnje uprizarjanje za drobnocelični pljučni rak.

Ali ima lahko oseba obe vrsti?

Približno 5–10% primerov drobnoceličnega pljučnega raka je »mešanih«. To pomeni, da ima oseba rak majhnih in nemalih celic. Raziskave kažejo, da je morda lažje zdraviti mešani rak kot zgolj drobnocelični pljučni rak.

Zdravljenje

Po postavitvi diagnoze bo zdravnik opisal možnosti zdravljenja in razvil načrt zdravljenja.

Dejavniki, ki vplivajo na načrt, bodo vključevali: - vrsto raka

• kako daleč se je razširila
• starost in splošno zdravje posameznika
• razpoložljivost terapij
• osebne želje

Ker je situacija vsake osebe drugačna, se bo zdravljenje v skladu s tem spreminjalo.

Nedrobnocelični pljučni rak

Možnosti zdravljenja nedrobnoceličnega pljučnega raka vključujejo:

Kirurgija: Kirurg bo odstranil rakave celice in vse bližnje bezgavke, ki bi lahko bile prizadete. Če pa rak prizadene velik del pljuč, operacija morda ne bo mogoča.

Kemoterapija: zdravnik bo dal močna zdravila, ki lahko uničijo rakave celice.

Endoskopski stenti: Če je tumor blokiral del dihalne poti, lahko kirurg vstavi stent.

Radioterapija: Radiolog bo usmeril žarek sevanja proti malignim celicam, da jih uniči.

Ciljno zdravljenje: Ta zdravila ciljajo na določene gene ali druge dejavnike, ki povečujejo sposobnost rasti raka. Blokiranje teh dejavnikov lahko pomaga ustaviti ali upočasniti rast nekaterih vrst raka.

Imunoterapija: Cilj tega zdravljenja je povečati sposobnost imunskega sistema, da telo brani pred rakom. To je novo zdravljenje.

Drobnocelični pljučni rak

Pri drobnoceličnem pljučnem raku je zdravljenje namenjeno predvsem obvladovanju bolezni.

Možnosti vključujejo:

• kemoterapija, ki je glavno zdravljenje
• radioterapija, ki lahko pomaga povečati učinkovitost kemoterapije ali prepreči širjenje raka v možgane
• operacija s kemoterapijo, ko rak še ni dosegel bezgavk, kar je redko

Zdravniki lahko uporabljajo kombinacijo zdravljenja pljučnega raka, odvisno od posameznikovih potreb, stopnje raka in lokacije tumorja.

Outlook

Starost in splošno zdravstveno stanje osebe lahko vplivata na njene obete za obe vrsti raka.

Strokovnjaki na podlagi preteklih statistik ocenjujejo odstotek ljudi, ki bodo verjetno živeli 5 ali več let po diagnozi raka. Te ocene se imenujejo stopnje preživetja.

Predstavljajo povprečja in ne upoštevajo dejavnikov, kot so starost ali splošno zdravstveno stanje osebe.

Nedrobnocelični pljučni rak

Pri nedrobnoceličnem pljučnem raku Ameriško združenje za boj proti raku (ACS) poroča o naslednjih stopnjah preživetja:

• za lokalizirani rak: 60%
• za regionalni rak: 33%
• za oddaljeni rak: 6%

Skupna povprečna verjetnost življenja vsaj še 5 let je 23%.

Drobnocelični pljučni rak

ACS ocenjuje naslednje petletne stopnje preživetja za ljudi z drobnoceličnim pljučnim rakom:

• za lokalizirani rak: 29%
• za regionalni rak: 15%
• za oddaljeni rak: 3%

Skupna povprečna verjetnost življenja vsaj še 5 let po diagnozi drobnoceličnega pljučnega raka je 6%.

Drugi dejavniki, ki lahko vplivajo na stopnjo preživetja, vključujejo, ali se je rak po zdravljenju vrnil, in starost osebe. Ponavljajoči se rak in starejša starost lahko negativno vplivajo na stopnjo preživetja.

Odvoz

Obstajata dve glavni vrsti pljučnega raka: drobnocelični in nedrobnocelični. Drobnocelični pljučni rak je manj pogost in bolj agresiven.

Opustitev kajenja - ali nikoli kajenje - lahko znatno zmanjša tveganje za razvoj katere koli vrste pljučnega raka.

Preberite članek v španščini.

V:

Če ima oseba diagnozo drobnoceličnega pljučnega raka, kako dolgo lahko običajno pričakuje, da bo živela?

A:

Odvisno od stopnje bolezni, vendar je na splošno povprečna stopnja preživetja približno 1-2 leti.

Seunggu Han, dr.med Odgovori predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativnega značaja in se ne sme upoštevati kot zdravniški nasvet.