Luskavica in psoriazni artritis: obstaja povezava?

Luskavicni artritis in luskavica sta vrsti luskavice. Psoriatični artritis povzroča bolečine in otrdelost sklepov, luskavica pa v glavnem vključuje kožo, vendar se pogosto pojavijo skupaj.

Približno 10–30 odstotkov ljudi z luskavico bo razvilo psoriazni artritis.

Oba stanja sta dolgoročna in se lahko sčasoma poslabšata, čeprav lahko zdravljenje lajša simptome in upočasni napredovanje bolezni.

Ta članek raziskuje povezavo med luskavico in psoriaznim artritisom. Prav tako preučuje vzroke, simptome in zdravljenje vsakega stanja.

Povezava med luskavico in psoriaznim artritisom

Genetika prispeva tako k luskavici kot psoriatičnemu artritisu.

Luskavica in psoriazni artritis sta povezana, vendar sta ločena stanja.

Luskavica povzroči, da se kožne celice prehitro obnovijo, kar povzroči rdeč, luskast izpuščaj na koži in značilne srebrne obloge.

Psoriatični artritis povzroča vnetja v sklepih. Zaradi tega se sklepi počutijo trde, otekle in boleče ter jim lahko dolgoročno škodujejo. Psoriatični artritis lahko prizadene enega ali več sklepov.

Čeprav sta bolezni povezani, luskavica in psoriatični artritis ne predvidevata nujno drug drugega. Mnogi ljudje z luskavico nikoli ne bodo razvili psoriaznega artritisa, nekateri pa imajo psoriazni artritis, ne da bi imeli psoriazo.

Resnost luskavice tudi ne napoveduje, ali bo kdo razvil psoriazni artritis.

Kljub temu imata oba pogoja povezave in podobnosti. Imunski odzivi, ki vodijo v vnetje v telesu, povzročajo simptome obeh stanj. To vnetje povzroči izpuščaj ali bolečine v sklepih.

Luskavica je lahko zelo neprijetna in skoraj 60 odstotkov ljudi s to boleznijo pravi, da to moti njihovo vsakdanje življenje. Nekateri ugotovijo, da simptomi luskavice vplivajo na njihovo duševno zdravje in samozavest.

Psoriatični artritis lahko povzroči tudi izčrpavajoče in trajne poškodbe sklepov, tudi če ne povzroča kožnih simptomov.

Zdravniki lahko predpišejo učinkovita zdravljenja za nadzor imunske reakcije in vnetja zaradi luskavice in psoriatičnega artritisa. S pravilnim zdravljenjem lahko ljudje s psoriatično boleznijo nadaljujejo z običajnimi dnevnimi aktivnostmi.

Kaj povzroča luskavico in psoriazni artritis?

Simptomi luskavice in psoriaznega artritisa se pojavijo, ko imunski sistem v telesu ne deluje, kar vodi v vnetje.

Pri luskavici napačna reakcija povzroči prehitro rast kožnih celic, kar spodbuja kopičenje kožnih celic na površini. Te celice so videti kot luskasti izpuščaj.

Pri psoriatičnem artritisu vnetje prizadene sklepe. Če oseba ne išče zdravljenja, lahko povzroči trajno škodo.

Zdravniki še ne vedo natančnih vzrokov za luskavico in psoriazni artritis. Vendar vedo, da genetika prispeva k obema stanjem.

Ocenjuje se, da 1 od 3 ljudi z luskavico pravi, da ima družinskega člana z luskavico. Tudi približno 40 odstotkov ljudi s psoriatičnim artritisom ima družinskega člana s psoriatično boleznijo.

Kljub temu imajo mnogi ljudje gene za luskavico in je nikoli ne razvijejo. Za razvoj psoriatične bolezni mora imeti človek posebne gene zanjo in "sprožilec", ki jo aktivira.

Možni sprožilci psoriatične bolezni vključujejo:

• okužba, na primer strep v grlu ali prehlad
• stres
• poškodba kože, na primer ureznina, ugriz hrošča ali opekline
• tetoviranje ali piercing
• nekatera zdravila
• hladno vreme
• suh zrak v zaprtih prostorih
• uporaba tobaka ali kajenje
• uporaba težkega alkohola

Ti sprožilci lahko povzročijo luskavico in lahko povzročijo tudi vnetje. Vnetišča so cikli, v katerih se simptomi poslabšajo. Sprožilci se razlikujejo od osebe do osebe in se sčasoma lahko spreminjajo.

Simptomi luskavice in psoriatičnega artritisa

Luskavica v plakih je najpogostejša vrsta luskavice.

Simptomi luskavice in psoriaznega artritisa pogosto prihajajo in odhajajo v ciklih. Med izbruhom se lahko poslabšajo in nato izboljšajo. Simptomi se lahko tudi premikajo in vplivajo na različna področja telesa v različnih obdobjih.

Obstaja pet glavnih vrst luskavice, od katerih ima vsak svojo vrsto izpuščaja ali vrsto kožnih sprememb:

• Luskavica v plakih. To je najpogostejši tip. Povzroča dvignjene rdeče lise s srebrno belo prevleko, imenovano plaki. Pogosto prizadene lasišče, komolce, kolena, križ in nohte.
• Guttate luskavica. To je druga najpogostejša vrsta. Povzroča majhne rdeče pike na koži. Strepne okužbe lahko sprožijo guttatno luskavico, ki pogosto prizadene otroke ali mlajše odrasle.
• Inverzna luskavica. Ta vrsta povzroča zelo rdeč, gladek, sijoč izpuščaj na področjih, kjer se koža naravno nabira, na primer v dimljah in pazduhi.
• Pustularna luskavica. To povzroči rdeče mehurčke z belim gnojem, pogosto na rokah in nogah. Pretisni omoti niso nalezljivi ali okuženi.
• Eritrodermična luskavica. To je najbolj redka in najhujša vrsta. Povzroča zelo rdeč, ognjen izpuščaj na velikem delu telesa. Lahko prizadene ljudi z luskavico v plakih, ki ni dobro nadzorovana.

Psoriatični artritis se razlikuje od drugih oblik artritisa. Ima dva edinstvena znaka, ki jih zdravniki pogosto uporabljajo za diagnosticiranje bolezni:

• Entezitis. To se zgodi, kadar se na predelih, kjer se kite ali vezi spajajo s kostmi, pojavijo boleče ali občutljive lise. Sem spadajo področja, kot so zadnji del pete, spodnji del stopal, komolci, rebra, hrbtenica in medenično območje.
• Daktilitis. To se zgodi, ko se zdi, da je celoten prst na rokah ali nogah zelo otekel ali podoben klobasam. To lahko vpliva na eno ali več števk.

Drugi znaki in simptomi psoriatičnega artritisa vključujejo:

• spondilitis, to je otrdelost ali bolečina v hrbtu ali vratu, ki otežuje upogibanje ali premikanje hrbta
• utrujenost
• občutek zelo utrujen in otrpel zjutraj
• kite, ki so boleče, boleče ali otekle
• utripanje, otrdelost, oteklina ali bolečina v enem ali več sklepih
• nohti ali nohti na nogah, ki se ločujejo od nohtov ali imajo majhne luknjice
• boleče ali rdeče oči, ki spominjajo na rožnate oči

Diagnoza

Zdravnik lahko diagnosticira luskavico preprosto s pregledom kože in razpravo o simptomih in družinski anamnezi.

Lahko vzamejo vzorec kože ali biopsijo in jo pogledajo pod mikroskopom. Ni krvnih preiskav ali drugih laboratorijskih preiskav za preverjanje luskavice.

Za diagnosticiranje psoriatičnega artritisa lahko zdravnik pregleda simptome in družinsko anamnezo osebe. Verjetno bodo tudi preverili, ali obstajajo značilni znaki psoriatičnega artritisa, vključno z entezitisom in daktilitisom.

Zdravnik lahko naroči teste, kot so rentgenski žarki, magnetna resonanca ali ultrazvok za pregled sklepov. S krvno preiskavo lahko izključijo druge oblike artritisa ali druge zdravstvene težave, ki lahko povzročijo bolečine v sklepih.

Zdravljenja

Zdravnik lahko človeku pomaga izbrati zdravila in zdravljenje psoriazne bolezni glede na resnost simptomov. Nobeno zdravljenje ne deluje za vsakogar.

Zdravljenje simptomov

Nekatera možna zdravljenja simptomov luskavice in psoriatičnega artritisa vključujejo:

• Zdravila brez recepta. Blažilci bolečin in protivnetna zdravila lahko lajšajo blage, občasne bolečine pri psoriatičnem artritisu.
• Salicilna kislina ali premogov katran. Kreme, šamponi in sredstva za umivanje, ki vsebujejo salicilno kislino ali premogov katran, lahko pri nekaterih ljudeh pomagajo odstraniti luske in lajšajo srbenje in vnetje.
• Aktualne kreme. Lokalne kreme na recept lahko pomagajo upočasniti promet kožnih celic in zmanjšati vnetje ter zmanjšati kožne simptome.
• Svetlobna terapija. Zdravnik lahko predpiše fototerapijo ali svetlobno terapijo, ki z ultravijolično svetlobo pomaga očistiti luske luskavice. Solariji v ta namen niso učinkoviti ali varni.
• Injekcije kortikosteroidov. Injekcije raztopin kortikosteroidov lahko lajšajo vnetje in otekanje sklepov.

Dolgotrajno zdravljenje

Naslednja zdravila so usmerjena na osnovne procese, ki vodijo v luskavico.

Izbira bo odvisna od tega, ali ima oseba vnetje sklepov, vpletenost kože ali oboje. Če ima posameznik samo kožne simptome, bo zdravnik preučil, za katero vrsto luskavice gre, in resnost simptomov.

• Biološka zdravila. Leta 2018 so nove smernice za zdravljenje psoriatičnega artritisa priporočale biološka zdravila za večino ljudi z novo diagnozo. Leta 2019 so smernice za zdravljenje luskavice priporočale uporabo bioloških zdravil, odvisno od vrste in resnosti simptomov. Biološka zdravila lahko povzročijo škodljive učinke in niso primerna za vsakogar. Zdravnik lahko posamezniku pomaga, da se odloči, katero zdravljenje je zanj najboljše.
• Sistemska zdravila: Če oseba ne more uporabljati biološkega zdravljenja, lahko zdravnik priporoči sistemsko zdravilo, znano kot peroralna majhna molekula (OSM), kot sta apremilast (Otezla) ali tofacitinib (Xeljanz).
• Protirevmatična zdravila, ki spreminjajo bolezen (DMARD): DMARD vključujejo različna sistemska zdravila, ki lahko pomagajo preprečiti vnetja in nadaljnje poškodbe sklepov pri psoriatičnem artritisu.

V nekaterih primerih lahko ljudje s psoriatičnim artritisom koristijo operacijo za popravilo ali nadomestitev poškodovanih sklepov.

Preprečevanje

Zdravniki lahko svetujejo vodenje dnevnika simptomov in sprožilcev za lažje obvladovanje vnetij.

Ljudje lahko obvladajo luskavico luskavice in luskavice, tako da jemljejo zdravila po predpisih in se trudijo, da se ne bi sprožili.

Sprožilci osebe se lahko sčasoma spremenijo. Ljudje lahko spremljajo svoje sprožilce, tako da vodijo dnevnik datumov in podrobnosti svojih simptomov, skupaj z možnimi sprožilci. Ti lahko vključujejo:

• bolezni
• ureznine in poškodbe kože
• stresni dogodki
• zdravila

Nekaterim sprožilcem, kot je na primer virus, se je težje izogniti.

Kajenje poveča človekovo tveganje za razvoj luskavice in lahko poslabša njene simptome. Za prenehanje lahko pomaga zdravnik. Nadomestki nikotina so lahko koristni, toda obliži morda niso primerni za ljudi s kožnimi obolenji, kot je luskavica.

Zmanjšanje ali odprava uživanja alkohola lahko tudi lajša simptome luskavice. Močna uporaba alkohola lahko poslabša luskavico in lahko vpliva na delovanje nekaterih zdravil.

Outlook

Tako luskavica kot psoriazni artritis lahko negativno vplivata na fizično in duševno zdravje ljudi. Jemanje zdravil, kot je predpisano, in izogibanje sprožilcem lahko bistveno izboljšajo kakovost življenja in pogled na osebo.

S številom učinkovitih možnosti zdravljenja, ki so trenutno na voljo, lahko veliko ljudi z luskavico živi polno in zdravo življenje.