Plazmafereza: neželeni učinki in kako deluje
Plazmafereza je medicinski postopek, namenjen odstranjevanju nekaj plazme iz krvi. Med izmenjavo plazme se nezdrava plazma zamenja za zdravo plazmo ali plazemski nadomestek, preden se kri vrne v telo.
Krvne žile vsebujejo plazmo. Je tekočina, sestavljena iz krvnih celic, trombocitov in bistvenih hranil.
Med plazmaferezo se kri odstrani in stroj loči na te dele.
Plazmafereza se lahko nanaša tudi na to, kdaj se plazma odstrani iz telesa za darovanje.
Kaj je plazmafereza?
Fereza ali afereza opisuje vsak postopek, ki odstrani kri, jo filtrira in zadrži, nato pa kri vrne v telo. Trombociti, rdeče krvne celice, bele krvne celice ali plazma se lahko ločijo.
Postopek se izvaja s pomočjo stroja, ki naenkrat odstrani majhne količine krvi.
Komponente krvi lahko ločimo na dva načina:
- Centrifugiranje. Ta postopek vrti kri, ki jo deli glede na gostoto delov.
- Filtracija. To vključuje odvajanje krvi skozi filter za ločevanje plazme.
Med izmenjavo plazme bo naprava odstranila nezdravo plazmo in jo nadomestila z zdravo plazmo darovalca. Nezdravo plazmo lahko nadomestimo tudi s fiziološko raztopino, albuminom ali kombinacijo obeh.
Zakaj opraviti izmenjavo plazme?
Izmenjava plazme lahko pomaga pri zdravljenju vrste zdravstvenih stanj, vključno z:
- Stanja možganov in živčnega sistema, kot je akutni Guillain-Barréjev sindrom.
- Bolezni krvi, kot je trombotična trombocitopenična purpura, redka motnja, ki povzroča krvne strdke.
- Nekatere ledvične bolezni, kot je Goodpasturejev sindrom, bolezen, ki povzroči, da protitelesa napadajo ledvice in pljuča.
- Sindromi hiperviskoznosti, vključno z mielomom. V teh pogojih se kri zgosti, kar lahko privede do poškodbe organov ali kapi.
Prednosti
Izmenjava plazme lahko pomaga odstraniti simptome zgornjih stanj z odstranjevanjem škodljivih snovi iz krvi.
Če ima oseba avtoimunsko bolezen, lahko izmenjava plazme tudi prepreči telesu, da proizvaja škodljivejša protitelesa.
Postopek je običajno en del načrta zdravljenja, ki lahko vključuje kemoterapijo. Morda bodo potrebne ponovljene izmenjave plazme.
Kako se pripraviti
Oseba lahko normalno jedo in pije pred plazmoferezo in celo med njo. Nošenje širokih oblačil lahko pomaga osebi, da ostane udobno. Uporabite kopalnico, preden se postopek začne.
Posameznik bo najprej opravil teste za določitev:
- krvni pritisk
- pulz
- temperatura
- ravni kisika
Rezultati bodo zdravniku pomagali pri namestitvi aparata in spremljanju sprememb, ki se pojavijo med postopkom.
Kaj pričakovati
Zdravstveni delavec bo opravil plazmaferezo, običajno v bolnišnici, včasih pa tudi v zasebni kliniki.
Lokalni anestetik bo otrpel prizadeto območje, postopek pa ne sme povzročati bolečin.
Nato bo zdravnik v veno na roki ali v dimljah vstavil majhno cevko. Cev bo v stroj prinesla kri, ki jo bo zbrala, obdelala in vrnila v telo.
Izmenjava plazme traja od 2 do 4 ure. Oseba bo morala ostati čim bolj mirna, da bo kri lahko nemoteno tekla. Pomaga vam gledanje televizije ali branje kot moteča dejavnost.
Ves čas postopka bo prisoten zdravstveni delavec, ki bo preverjal neželene učinke.
Po končani izmenjavi plazme se naprava odklopi in opravijo nove preiskave krvi.
Tveganja in neželeni učinki
Oseba ima lahko alergijsko reakcijo na darovano plazmo, vendar lahko več zdravil zmanjša tveganje. Zdravnik lahko pred posegom priporoči ta zdravila.
Med postopkom darovanja se plazma pregleda na bakterije ali bolezni. Tveganje za bolezen zaradi darovane plazme je zelo majhno.
Izmenjava plazme lahko za kratek čas spremeni ravnovesje tekočin v telesu. Med postopkom ali po njem se lahko oseba počuti brez sape ali pa ima hladne roke in noge. V tem primeru lahko zdravnik ustavi postopek, da omogoči okrevanje.
Izmenjava plazme lahko povzroči tudi začasno nizek krvni tlak in v redkih primerih šok.
Plazmafereza lahko zmanjša imunost na bolezni. To je običajno začasno. Vendar pa lahko darovalec nekaj časa lažje zboli. Pogosto si umijte roke in se izogibajte vsem, ki se ne počutijo dobro.
Obnovitev
Okrevanje je običajno hitro in oseba verjetno ne bo prenočila v bolnišnici. Lahko pa se počutijo utrujene. Privoščite si veliko počitka in se izogibajte vožnji ali vadbi.
Če se oseba po odhodu iz bolnišnice počuti slabo ali krvavi, se mora obrniti na zdravnika.
