Rak trebušne slinavke: Nekatera zdravila za krvni tlak ogrožajo ženske
Nove raziskave kažejo, da lahko nekatera zdravila za krvni tlak povečajo tveganje za nastanek raka trebušne slinavke pri ženskah po menopavzi.
Zhensheng Wang, podoktorski raziskovalec na Celovitem centru za raka Dan L. Duncan na Medicinski fakulteti Baylor v Houstonu v Teksasu, je skupaj s svojimi kolegi začel proučevati učinke skupine zdravil, imenovanih zaviralci kalcijevih kanalov (CCB), na tveganje za nastanek raka trebušne slinavke.
CCB se uporabljajo za preprečevanje vstopa kalcija v mišične celice srca, kar pa sprošča krvne žile.
Zaradi te sprostitve so koristna zdravila za zdravljenje hipertenzije.
Prejšnje študije, kot pojasnjujejo avtorji nove raziskave, so pokazale, da antihipertenzivna zdravila povečajo raven receptorja, imenovanega topni receptor za končni produkt napredne glikacije (sRAGE).
sRAGE receptorji pomagajo nadzorovati imunski odziv telesa in vnetja; Wang in ekipa poudarjata, da so prejšnje raziskave pokazale, da sRAGE zmanjšuje vnetje in zmanjšuje tveganje za nastanek raka trebušne slinavke.
Zdravila za krvni tlak pa povišajo raven sRAGE, zato so avtorji začeli s hipotezo, da bi, nasprotno, antihipertenzivna zdravila nižje tveganje za raka trebušne slinavke.
Toda rezultati študije so raziskovalce presenetili. Ugotovitve so bile predstavljene na letnem srečanju Ameriškega združenja za raziskave raka, ki je potekalo v Chicagu v IL.
CCB lahko podvojijo tveganje za nastanek raka trebušne slinavke
Wang in sodelavci so preučili podatke o 145.551 ženskah v menopavzi, starih med 50 in 79 let, ki so bile registrirane v Pobudi za zdravje žensk (WHI) - veliki dolgoročni študiji, ki je trajala več kot 20 let.
V analizo so bile poleg CCB vključene še tri vrste zdravil za krvni tlak: zaviralci beta, diuretiki in zaviralci angiotenzinske konvertaze.
Raziskovalci so preučevali ženske, ki so bile vključene v študijo WHI med letoma 1993 in 1998, in so jim sledile do leta 2014.
V tem obdobju je bilo zabeleženih 841 primerov raka trebušne slinavke. Wang in sodelavci so izmerili koncentracijo sRAGE v serumu 489 teh žensk in 977 žensk, ki niso razvile tega stanja.
Raziskovalci so s statističnimi modeli preučili povezavo med štirimi vrstami zdravil za krvni tlak in tveganjem za nastanek raka trebušne slinavke.
Analiza je pokazala, da je pri ženskah, ki so kdaj jemale kratkotrajne CCB, 66 odstotkov večja verjetnost, da bodo zbolele za rakom trebušne slinavke; ženske, ki so jemale CCB tri ali več let, so več kot dvakrat bolj verjetno imele raka trebušne slinavke kot ženske, ki so jemale druga zdravila za krvni tlak.
Poleg tega so imele ženske, ki so uporabljale kratkotrajne CCB, znatno nižje ravni sRAGE kot tiste, ki so jemale druga zdravila za krvni tlak.
Nobeno od drugih zdravil za krvni tlak ni bilo povezano s povečanim tveganjem za raka trebušne slinavke.
Kaj pojasnjuje povezavo?
To je bila le opazovalna študija, vendar imajo raziskovalci nekaj namigov o možnih mehanizmih, ki bi lahko pojasnili ugotovitve.
"[T] blokada kalcijevega kanala, ki jo povzroči [uporaba] CCB, lahko potencialno zmanjša sproščanje sRAGE," pojasnjuje Wang, "in s tem še zmanjša raven protivnetnega sRAGE."
"To je pomembno, saj je kronično vnetje dobro prepoznan dejavnik tveganja za trebušno slinavko, pa tudi za številne druge vrste raka," dodaja.
Kot je pojasnil Wang, je tudi "hipertenzija [...] ena od sestavin presnovnega sindroma in presnovni sindrom je možen dejavnik tveganja za raka trebušne slinavke."
Te povezave lahko pojasnijo, zakaj se [p] rak trebušne slinavke običajno pojavi pri starejših osebah, ki imajo tudi kronične komorbidne zdravstvene težave, kot je hipertenzija, predlaga Wang.
Ugotovitve „velikega pomena za javno zdravje“
"Rak trebušne slinavke je četrti vodilni vzrok smrtnosti zaradi raka v ZDA," pravi Wang.
Po podatkih Nacionalnega inštituta za raka (NCI) bo leta 2018 več kot 55.000 ljudi diagnosticirano z rakom trebušne slinavke in le 8,5 odstotka jih bo preživelo 5 let.
»Uporaba antihipertenzivnih zdravil se je znatno povečala; zato je zelo pomembno za javno zdravje obravnavati potencialno povezavo med uporabo antihipertenzivnih zdravil in tveganjem za nastanek raka trebušne slinavke v splošni populaciji. "
Zhensheng Wang
