En strel s ketaminom bi lahko težkim pivcem pomagal poseči
Nove raziskave so pokazale, da lahko kombinacija enega samega ketamina in tehnike iskanja spomina znatno zmanjša željo po alkoholu in škodljivo vedenje pri pitju med ljudmi, ki močno pijejo.
Vsako leto v ZDA zaradi vzrokov, povezanih z alkoholom, umre približno 88.000 ljudi.
Po nedavnih ocenah Nacionalnega inštituta za zdravje (NIH) se je v zadnjem mesecu verjetno več kot 26% odraslih, starih 18 let in več, ukvarjalo s popivanjem, 6,7% pa jih je uživalo močno alkohol.
Na splošno v ZDA več kot 14 milijonov odraslih živi z motnjo uživanja alkohola in le majhen odstotek jih je na zdravljenju.
Trenutno obstajajo le tri odobrena zdravila, ki lahko pomagajo pri zdravljenju motnje uživanja alkohola in nobeno od njih ne more ozdraviti stanja.
Zdaj majhna eksperimentalna študija na 90 ljudeh kaže, da se ketamin obeta kot boljše in učinkovitejše zdravljenje škodljivega vedenja pri pitju.
Ravi Das iz klinične psihofarmakološke enote na University College London (UCL) v Združenem kraljestvu je glavni avtor Nature Communications dokument, ki podrobno opisuje ugotovitve.
Pitje in sistem nagrajevanja možganov
Das in sodelavci so izhajali iz nevroznanstvenega okvira, ki zasvojenost razlaga z vedenjem, ki išče nagrado.
V tem razlagalnem okviru zasvojenost z drogami spodkopava običajne učne procese, ki temeljijo na nagrajevanju.
Droge, ki povzročajo zasvojenost, se zanašajo na naučene povezave med znaki, povezanimi z drogami - kot so vonj ali vid cigarete ali kozarca piva - in nagrado, ki je droga.
"Učenje je v središču tega, zakaj so ljudje odvisni od mamil ali alkohola," pojasnjuje Das. »Zdravilo v bistvu ugrabi možganski vgrajeni sistem učenja in nagrajevanja, tako da na koncu z zdravilom povežete okoljske„ sprožilce “. Ti povzročajo pretirano željo po jemanju zdravila. "
"Na žalost, ko se ti spomini na nagrado vzpostavijo, se je težko naučiti več zdravih združenj, vendar je ključnega pomena, da se prepreči ponovitev bolezni," pravi Das.
Eksperimentiranje s ketaminom in spomini
V novem eksperimentu je 90 močnih pivcev dobilo kozarec piva, ki so ga lahko pili le kot nagrado po opravljeni nalogi. Raziskovalci so udeležence prosili, naj ocenijo svojo željo po pijači in pričakovano zadovoljstvo.
Cilj tega postopka je bil, da udeleženci pridobijo spomine na nagrado, ki so jih povezali s pitjem piva. Udeleženci so bili močni pivci, ki so v povprečju redno pili 30 pintov piva na teden, kar je petkrat več od priporočene meje v Združenem kraljestvu.
Odstranitev težko pričakovane nagrade je ključnega pomena za spodkopavanje pridobljenih spominov na nagrade, zato so raziskovalci prvi dan pustili pivo, a so ga drugi dan nepričakovano odnesli.
V teh okoliščinah bi možgani običajno poskušali ponovno stabilizirati spomin, pojasnjujejo raziskovalci. Vendar ketamin ustavi ta postopek obnavljanja z blokiranjem možganskega receptorja, ki je ključnega pomena za reorganizacijo in ponovno utrditev spominov - N-metilni D-aspartatni receptor (NMDAR).
Das in ekipa sta drugi dan po odvzemu piva tretjini udeležencev dali ketamin.
Druga skupina je prejela placebo, zadnja pa ketamin, vendar brez predhodnega postopka iskanja spomina.
Ketamin je "preprost, dostopen pristop"
V 10-dnevnem nadaljnjem spremljanju je eksperiment razkril, da so ljudje, ki so prejemali ketamin in so bili deležni iskanja spomina, po alkoholu hrepeneli bistveno manj in pili veliko manj kot drugi udeleženci študije. Zmanjšali so tudi število tedenskih pitnih dni.
Poskusi z majhnim vzorcem piva so pokazali, da so bili ti udeleženci manj nagnjeni k temu, da so ga manj uživali in manj verjetno, da bodo še naprej pili kot udeleženci v drugih dveh skupinah.
Učinki so trajali 9 mesecev. "Ugotovili smo, da so uživalci močnih alkoholnih pijač po zelo hitrem in enostavnem eksperimentalnem zdravljenju doživeli dolgoročno izboljšanje," poroča glavni avtor študije.
"To je prva predstavitev zelo preprostega, dostopnega pristopa, zato upamo, da bi se z več raziskavami o optimizaciji metode to lahko spremenilo v koristno zdravljenje prekomernega pitja ali potencialno odvisnosti od drugih mamil."
Ravi Das
Vendar avtorji poudarjajo, da je raziskava eksperimentalna in ne klinično preskušanje. Starejši avtor študije, prof. Sunjeev Kamboj, prav tako iz klinične psihofarmakološke enote UCL, komentira različne uporabe ketamina in pomen študije.
"Ketamin je varno, običajno zdravilo, ki ga raziskujejo za več psihiatričnih zdravil, vključno z depresijo, medtem ko drugi raziskovalci preučujejo tudi druge načine, kako bi lahko pomagal pri problemih s pitjem alkohola," pravi Kamboj.
Prav zares, Medicinske novice danes pred kratkim poročali o raziskavah, ki kažejo, da lahko ketamin v kliničnem okolju uspešno lajša depresijo.
"Prednost naše študije," nadaljuje prof. Kamboj, "je poleg izrazitega dolgoročnega učinka na pitje tudi to, da temelji na močnem razumevanju, kako zdravilo deluje v možganih, da doseže svoj učinek."
