Menopavza in zdravje srca: Zakaj je časovno hormonsko zdravljenje ključnega pomena
Raziskovalci že vedo, da menopavza vpliva na srce, vendar nova študija kaže, da se spremembe začnejo dogajati v letih pred to fazo. Ugotovitve študije bi lahko spremenile način zdravljenja nadomestnega hormonskega zdravljenja.
Starejša kot je oseba, večja je verjetnost, da bo razvila srčne bolezni. Vendar pa se tveganje za nastanek bolezni, ki je največji morilec žensk v ZDA, med menopavzo še poveča.
Strokovnjaki menijo, da je to posledica padca ravni estrogena, saj ta hormon pomaga arterijam pravilno delovati.
Hormonsko nadomestno zdravljenje (HRT) je eden od načinov zdravljenja simptomov, ki jih povzroča ta upad, vendar se strahovi v zvezi s tem zdravljenjem ne umirijo, saj desetletne raziskave kažejo na povezavo s srčnimi težavami in rakom.
Ameriško združenje za srce (AHA) na primer opozarja na uporabo terapije za zmanjšanje tveganja za koronarno srčno bolezen.
Leto 2017 Študija JAMA ugotovili, da ženske, ki so jemale tablete HRT, v 18 letih niso imele večje verjetnosti, da bi umrle zaradi bolezni srca in ožilja, raka ali drugega vzroka kot ženske, ki jih niso vzele. Kljub temu ljudje še vedno neradi poskusijo zdravljenje.
Posnemanje obdobja perimenopavze
Nove ugotovitve kažejo, da je HRT morda učinkovit pri zaščiti srca, ne pa tudi takrat, ko ga ljudje jemljejo po menopavzi, kot je trenutno običajno.
Nova študija, ki je objavljena v Acta Physiologica, osredotočena na dogajanje s srcem v letih pred menopavzo. To obdobje se imenuje perimenopavza.
Prej so raziskovalci preučevali samo menopavzno ali postmenopavzno srce, ker znanstveniki niso mogli ponoviti faze perimenopavze pri miših.
To se je spremenilo, ko je ekipa z univerze Guelph v Ontariu v Kanadi našla način, kako to doseči.
"Lahko bi sprožili takojšnjo menopavzo pri laboratorijskih miših z odstranitvijo jajčnikov, vendar to ne povrne postopne spremembe menopavze," pravi starejši avtor prof. Glen Pyle. "Zdaj imamo laboratorijski model živali, v katerem lahko mišicam sčasoma počasi propadejo jajčniki, da posnemajo postopen prehod v menopavzo pri ženskah."
Preizkušanje "časovne hipoteze"
Posledično je skupina miši v menopavzo počasi vstopila v 4 mesecih. Zdi se, da so njihova srca videti normalno in delujejo na enak način, pojavili pa so se »markerji stresa«.
»Torej, to je kot hiša, ki je videti v redu, toda v temeljih pušča. Spremembe so skrite, vendar so tam, «ugotavlja prof. Pyle.
Skupina je dajala miši, ki so posnemale estrogen, miši med perimenopavzo.
Profesor Pyle trdi: "Želeli smo preizkusiti časovno hipotezo: zamisel, da obstaja priložnost za jemanje estrogena, da bomo lahko ugotovili, ali lahko to okno prepoznamo in ugotovimo, kako je menopavza vplivala na odziv na estrogene."
Ko so preučevali, kako se miši miši odzivajo na estrogen, so raziskovalci ugotovili majhne, a pomembne razlike, ki so nakazovale molekularne spremembe v tem vitalnem organu.
Po mnenju profesorja Pylea je to pokazalo, da se je srce "bistveno spremenilo [...] v obdobju perimenopavze."
Kdaj poskusiti HRT
"To nam pove, da estrogenov ne moremo preprosto postaviti v srce leta po menopavzi," dodaja profesor Pyle.
"Pove nam tudi, da je čas pomemben in da bomo verjetno morali premakniti okno za ponujanje estrogenske terapije nazaj, tako da jo ponudimo veliko prej in ne čakamo po menopavzi."
Prof. Glen Pyle
Najpomembneje pa je, da avtorji študije želijo, da ljudje HRT še enkrat obravnavajo kot zaščitno sredstvo, namesto da bi se ga bali.
Kot zaključuje starejši raziskovalec, "smo se s to študijo vrnili k risalni plošči, nazaj v laboratorij, da bi dobili odgovore na to, kako menopavza spremeni srce."
»To je temeljno vprašanje, na katerega smo morali odgovoriti. In zdaj vemo, da obstajajo majhne, a pomembne spremembe, «nadaljuje raziskovalec.
"Te raziskave želimo nadaljevati, da bi natančno prilagodili nadomestno zdravljenje z estrogenom, da bi ugotovili, kako ga lahko koristno uporabimo, ker obstaja toliko dokazov, da deluje."
