Zapleti pljučnega raka: kaj morate vedeti

Ko ima oseba pljučni rak, se v pljučih razvijejo tumorji. Sčasoma se lahko razširijo na druge dele telesa in lahko nastanejo različni zapleti.

Mnogi ljudje z rakom pljuč v zgodnjih fazah ne opazijo nobenih znakov ali simptomov. Sčasoma pa se lahko pojavijo zdravstvene težave, na primer izkašljevanje krvi in ​​otekanje zaradi nabiranja tekočine.

Ta članek preučuje nekatere pogoste zaplete pljučnega raka in zdravljenje pljučnega raka ter nekatere načine njihovega obvladovanja.

Otekanje obraza

franckreporter / Getty Images

Otekanje obraza je včasih lahko zaplet pljučnega raka. Lahko se pojavi, ko tumorji v pljučih ovirajo pretok krvi v krvni žili, imenovani zgornja votla vena. Strokovnjaki to imenujejo sindrom superiorne vene cave (SVCS).

Rak je pogost vzrok, večina primerov pa je posledica pljučnega raka ali ne-Hodgkinovega limfoma. Lahko se poslabša, ko oseba leži ali dvigne obe roki. Drugi simptomi SVCS vključujejo:

• razširitev ven na vratu in steni prsnega koša
• zasoplost pri naporu
• kašljanje
• otekanje v rokah

V nekaterih primerih je lahko prvi znak, ki se pojavi.

Študija primera iz leta 2018 opisuje izkušnje ene osebe, ki se je obrnila na dermatologa, glede otekanja okoli oči in občutka otekanja obraza in grla. Diagnostični testi so pokazali, da je imela oseba drobnocelični pljučni rak (SCLC).

Odvečna tekočina okoli pljuč

Presežek tekočine okoli pljuč, znan tudi kot plevralni izliv, se nanaša na nabiranje tekočine med membrano, ki pokriva pljuča. Tekočina lahko nato pritisne na pljuča in povzroči zadihanost.

V nekaterih primerih lahko zdravnik odvede odvečno tekočino za lajšanje simptomov. Druge možnosti vključujejo zmanjšanje plevralnega prostora z vnosom dražilnih snovi ali namestitvijo katetra.

Večje tveganje za okužbo

Ljudje z rakom na pljučih imajo večje tveganje za razvoj pljuč in drugih okužb.

Razlogi vključujejo naslednje:

• Rak je že ogrozil zdravje pljuč in povečal tveganje za bronhitis ali pljučnico.
• Kemoterapija, radioterapija in ciljna terapija lahko vplivajo na imunski sistem in sposobnost telesa za boj proti okužbam.
• Med operacijo obstaja nevarnost, da bakterije vstopijo v pljuča.

Če oseba, ki ima pljučni rak, razvije vročino, vneto grlo, bolečino in druge znake, ki lahko kažejo na okužbo, mora nemudoma poiskati zdravniško pomoč.

Zdravnik lahko priporoči zdravljenje z antibiotiki.

Več o povezavah med pljučnico in pljučnim rakom najdete tukaj.

Metastaze

Z napredovanjem raka se širi na druge dele telesa. Celice raka se lahko prek limfnega sistema ali krvnega obtoka premaknejo iz pljuč v jetra, kosti, možgane in druga področja.

V poznejših fazah lahko rak prizadene številne dele telesa, vendar bo še vedno pljučni rak, če se je začel v pljučih.

Več o metastatskem pljučnem raku preberite tukaj.

Krvni strdki

Ameriško združenje za boj proti raku ugotavlja, da imajo ljudje z rakom - in zlasti pljučnim rakom - večje tveganje za nastanek krvnih strdkov. Ko se rak med metastazami razširi na druge dele telesa, tudi to lahko poveča tveganje.

Strokovnjaki ne vedo natančno, zakaj se to zgodi, vendar je lahko posledica poškodbe tkiva, ki se pojavi pri raku.

Pljuvanje krvi

Kri v sluzi ali izpljunku lahko kaže na pljučnega raka, še posebej, če oseba izkašlja svetlo rdečo kri ali krvne strdke. Vendar se to lahko zgodi tudi pri tuberkulozi ali pljučni emboliji.

Če človek namesto krvi proizvaja sputum, obarvan s krvjo, ima lahko drugo bolezen dihal, na primer bronhitis. Če je tudi sputum bel in penast, je to lahko znak kongestivnega srčnega popuščanja.

Če oseba pljuva kri brez kašlja, ima lahko poškodbe v prebavilih.

Glede na članek iz leta 2017 se 90% blagih primerov kašljanja ali pljuvanja krvi razreši brez zdravljenja. Približno 17,4% primerov je posledica raka, medtem ko 25,8% izvira iz drugih bolezni dihal.

Kljub temu pa je za vsako proizvodnjo krvi, bodisi s pljuvanjem ali kašljanjem, potrebna nujna zdravniška pomoč. Lahko je ali ni znak raka, vendar lahko zdravnik postavi pravilno diagnozo.

Več o vzrokih za izločanje krvi v izpljunku najdete tukaj.

Hiperkalciemija

Oseba s hiperkalciemijo ima visoko raven kalcija v krvi. Do 10–30% ljudi z rakom ima hiperkalciemijo. Pljučni rak je ena izmed vrst raka, ki ga najverjetneje povzroča.

To se zgodi iz različnih razlogov. Ena je ta, da krvni obtok absorbira kalcij iz kosti, ko jih rak poškoduje. K temu lahko prispevajo tudi spremembe v hormonskem sistemu.

Simptomi hiperkalciemije vključujejo utrujenost, zmedenost, zaprtje in slabost.

Je eden poznejših znakov raka. Po mnenju strokovnjakov večina ljudi s hiperkalciemijo, povezano z rakom, ne bo živela dlje kot eno leto.

Več o hiperkalcemiji in njenih učinkih preberite tukaj.

Težave s srcem in kardiovaskularnimi boleznimi

Približno 23% ljudi s pljučnim rakom ima bolezni srca in ožilja. Eden od razlogov je lahko ta, da je kajenje močan dejavnik tveganja za obe bolezni.

Tudi če oseba še nima bolezni srca, lahko pljučni rak prizadene srce in kardiovaskularni sistem.

Pljučni rak lahko poveča tudi tveganje za nastanek krvnih strdkov. Tudi to lahko povzroči težave s srcem.

Stiskanje hrbtenjače

Približno 3–5% ljudi z metastatskim rakom doživi stiskanje hrbtenjače. Pljučni rak je ena vrsta raka, pri kateri se najverjetneje pojavi.

Metastatska kompresija hrbtenjače se lahko zgodi, ko se vretenc poruši zaradi poškodbe raka ali če se tumor razvije in pritiska na hrbtenjačo.

Zgodnji simptomi, kot je edem, so reverzibilni.

Če nevrološki simptomi vztrajajo več kot 48 ur, je učinek lahko trajen.

Vsakdo, ki ima oslabelost okončin, otrplost, težave s hojo, izgubo nadzora nad črevesjem ali mehurjem ali bolečino v prsih ali hrbtenici, naj se obrne na svojega zdravnika.

Nevropatija

Nevropatija se pojavi, ko človek zaradi poškodovanega živčnega tkiva občuti odrevenelost in mravljinčenje v rokah in nogah. Lahko je zaplet pljučnega raka.

Nevropatija je, če obstajajo tumorji, ki rastejo v bližini živcev v roki ali rami. Tumor stisne živce, kar povzroči bolečino in šibkost.

Blokirane dihalne poti ali cev za hrano

Tumor lahko zraste v dihalno pot v pljučih in ga blokira. To lahko privede do nadaljnjih zapletov, kot sta pljučnica ali zasoplost.

Pljučni rak, ki raste v bližini človekovega požiralnika ali prehrambene cevi, lahko povzroči zaplete in človeku oteži požiranje.

Če ima oseba tumor v bližini prehrambene cevi, lahko občuti bolečino, ko hrana prehaja v želodec.

Duševno zdravje

Prejemanje diagnoze pljučnega raka lahko močno vpliva na duševno zdravje osebe. Raziskave kažejo, da lahko povečajo tveganje za depresijo in samomor.

Kdor ima diagnozo pljučnega raka in ima znake depresije, kot so težave s spanjem, slabo razpoloženje in spremembe telesne teže, ki niso povezane z diagnozo, naj poišče navodila pri zdravstvenem delavcu.

Po raziskavah lahko pljučni rak resneje vpliva na ljudi, ki že imajo hudo duševno zdravje. Če ima oseba oba stanja, je nujno poiskati nasvet pri zdravniku in poiskati ustrezno podporo strokovnjakov za duševno zdravje.

Zapleti pri zdravljenju

Zdravljenje pljučnega raka vključuje kemoterapijo, radioterapijo in ciljno terapijo z zdravili. Oseba ima lahko tudi operacijo.

Vsako zdravljenje bo imelo različne neželene učinke, vendar pogoste težave vključujejo:

• povečano tveganje za nastanek krvnih strdkov
• težave s kostmi
• težave z razmišljanjem in delovanjem, znane kot možganska megla
• težave z usti in zobmi
• driska
• utrujenost
• izguba las
• slabost in bruhanje
• nevropatija
• bolečina
• izpuščaj
• spremembe teže
• edem
• večje tveganje za okužbo

Nekateri od teh učinkov so lahko podobni simptomom in zapletom raka, zato jih ni vedno enostavno ločiti.

Tukaj preberite več o nekaterih pogostih neželenih učinkih kemoterapije.

Zdravljenje zapletov

Zdravljenje lahko olajša številne zaplete, ki se pojavijo pri pljučnem raku. To lahko vključuje:

• uporaba zdravil za pomoč pri obvladovanju bolečin in nevropatije
• odvajanje tekočine okoli pljuč ali srca
• odpiranje dihalne poti s stentom
• odstranjevanje tumorjev, ki blokirajo dihalne poti

Preprečevanje zapletov

Zapletov pljučnega raka ni vedno mogoče preprečiti, vendar lahko nekateri nasveti pomagajo človeku, da upočasni napredovanje bolezni in lažje živi.

Vključujejo:

• redno gibanje, če je mogoče
• uživanje rednih zdravih obrokov
• ostati v stiku s prijatelji in družino
• pridružitev podporni skupini
• izvedeti čim več o stanju
• dovolj počitka
• iskanje stvari, ki jih lahko človek počne in v katerih uživa
• učenje nekaterih dihalnih vaj, kadar je dihanje težko
• upoštevanje načrta zdravljenja glede zdravil, sestankov in nadaljnjega spremljanja
• uporaba paliativne oskrbe, kot je lajšanje bolečin, za obvladovanje simptomov

Zdravnik lahko svetuje, katere ukrepe je treba sprejeti, odvisno od tega, v kateri fazi raka ima oseba.

Outlook

Pljučni rak je resna bolezen, ki je lahko usodna. Vendar sedanja zdravniška praksa pomeni, da mnogi ljudje po diagnozi živijo dlje kot prej.

Nedrobnocelični pljučni rak je najpogostejši tip. Ljudje, ki dobijo diagnozo v zgodnjih fazah, imajo 63% možnosti, da bodo živeli 5 let ali več, v primerjavi z osebo, ki nima bolezni. Za SCLC je možnost 27%.

Zapleti so lahko posledica raka in zdravljenja. Nekateri so začasni, drugi pa bodo sčasoma trajali ali se poslabšali. Nekateri zapleti so lahko življenjsko nevarni.

Obstajajo načini za obvladovanje zapletov in pomoč človeku, da čim bolj izboljša kakovost svojega življenja. Zdravnik lahko svetuje o načinih za obvladovanje vsake vrste zapletov.