Keto dieta: Znanstveniki najdejo povezavo s tveganjem za diabetes
Z iskanjem povezave do stanja, ki povečuje tveganje za sladkorno bolezen tipa 2, nove raziskave postavljajo pod vprašaj zdravstvene koristi ketogene diete.
Ketogene diete so diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov z visoko vsebnostjo maščob, ki dokazano zmanjšujejo težo. Spreminjajo presnovo, tako da energija prihaja iz maščob namesto iz sladkorja.
Ko so raziskovalci iz Switzlerlanda preučevali, kaj se je zgodilo z mišmi v zgodnjih fazah ketogene prehrane, so ugotovili, da so živali pokazale slabšo sposobnost uravnavanja krvnega sladkorja v primerjavi s podobnimi miši na dieti z visoko vsebnostjo maščob in z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov.
V prispevku o njihovem delu, ki je zdaj objavljen v Časopis za fiziologijougotavljajo, da "čeprav se živali, ki se hranijo s [keto dieto], zdijo zdrave na tešče, v večji meri kažejo zmanjšano toleranco za glukozo kot živali, ki jih hranijo z [maščobami]."
Razlog za to so ugotovili v tem, da se jetra miši, ki se prehranjujejo z keto dieto, niso odzivale prav tako na inzulin. To stanje, ki je znano kot odpornost na inzulin, povečuje tveganje za razvoj diabetesa tipa 2.
"Sladkorna bolezen je eno največjih zdravstvenih težav, s katerimi se srečujemo," pravi avtor študije Christian Wolfrum, ki sodeluje z Inštitutom za prehrano, prehrano in zdravje pri ETH Zürich v Švici.
Odpornost na inzulin
Insulin je hormon, ki telesu pomaga nadzorovati raven sladkorja v krvi ali glukoze. Če ostane krvni sladkor dlje časa nad normalno, postane stanje, imenovano hiperglikemija, ki lahko povzroči resne zdravstvene težave. To je značilnost diabetesa.
Pri diabetesu tipa 1 se razvije hiperglikemija, ker trebušna slinavka ne tvori dovolj insulina. Pri diabetesu tipa 2 organi in tkiva izgubijo sposobnost odzivanja na inzulin. Trebušna slinavka skuša nadomestiti z ustvarjanjem več insulina, vendar sčasoma to ni dovolj in vodi do hiperglikemije.
Obstaja več načinov, na katere inzulin pomaga nadzorovati raven glukoze v krvi. Eno je tako, da signalu jeter zmanjšajo nastajanje glukoze, drugo pa pomaga mišicam in tkivom, da absorbirajo glukozo in jo pretvorijo v energijo.
Inzulinska rezistenca je "zapletena presnovna motnja" brez očitnega vzroka. Jetra postanejo odporna na inzulin, kadar ne uspejo zmanjšati tvorbe glukoze kot odziv na inzulin.
Celice lahko postanejo odporne tudi na inzulin, kadar potrebujejo vedno večje količine hormona, da jim pomaga pri uporabi glukoze.
Raziskovalci pa so ugotovili, da je glavni razlog za zmanjšano toleranco za glukozo pri keto dietah miši, ki so posledica odpornosti na inzulin v jetrih, "ne pa moteni očistek glukoze in vnos glukoze v tkivo".
Kljub obsežnim raziskavam vzrokov za odpornost proti insulinu in diabetesu tipa 2 niso popolnoma razumljeni.
Znanstveniki vedo, da so maščobam podobne snovi, imenovane lipidi, "jasno povezane z odpornostjo na inzulin". Tudi tu pa ostaja veliko vprašanj, na primer: "Ali je povezava posledica kroženja maščob ali kopičenja maščob v tkivu?"
Ketogene diete in ketoza
Z dramatičnim zmanjšanjem vnosa ogljikovih hidratov keto diete povzročajo presnovno stanje, znano kot ketoza. V tem stanju celice, ki običajno dobijo energijo iz glukoze, preidejo na ketone.
Zaradi pomanjkanja ogljikovih hidratov telo razgrajuje maščobe v maščobne kisline in nato v ketone.
Keto diete so verjetno eden izmed najbolj preučenih pristopov k hujšanju v zadnjem času.
Številne raziskave zdaj podpirajo idejo, da imajo keto diete trdno "fiziološko in biokemijsko osnovo" in lahko bistveno koristijo zdravju srca in ožilja.
To je dobrodošla novica za številne zdravnike, pri katerih je eden največjih izzivov, s katerim se srečujejo v svoji vsakdanji praksi, zdravljenje debelosti.
Kljub temu, da imajo keto diete dokazano izkušnje pri reševanju debelosti, ostajajo nekateri pomisleki. Veliko teh se verjetno nanaša na "široko pomanjkanje znanja o vključenih fizioloških mehanizmih."
Mehanizmi odpornosti proti insulinu niso jasni
Nova študija pomaga odpraviti del te vrzeli v znanju. Nakazuje, da se lahko insulinska rezistenca v jetrih razvije v zgodnjih fazah keto diete. To je zdaj treba potrditi pri ljudeh.
Tudi osnovni mehanizmi, ki vodijo do insulinske rezistence, še vedno niso jasni, zlasti v zvezi z različnimi dietami. Tudi to je treba nadalje raziskati, pravijo raziskovalci.
Drugo področje, ki potrebuje nadaljnje raziskave, je učinek stranskih produktov razgradnje maščobnih kislin na možgane. Teorija raziskovalcev pravi, da bi lahko stranski produkti maščobnih kislin imeli pomembno "signalno vlogo" v možganih.
"Čeprav je ketogena dieta znana kot zdrava, naše ugotovitve kažejo, da lahko pri tej vrsti prehrane obstaja večje tveganje za odpornost na inzulin, ki lahko vodi do diabetesa tipa 2."
Christian Wolfrum
