Ali je varno mešati acetaminofen in alkohol?

Mešanje acetaminophena in alkohola ni vedno varno. Kakšna pa so tveganja in kdaj je nevarno?

Acetaminofen, znan tudi kot paracetamol ali tilenol, je zdravilo, ki ga ljudje uporabljajo za zdravljenje blage do zmerne bolečine in zvišane telesne temperature.

V kombinaciji z alkoholom lahko acetaminofen povzroči neželene učinke ali močno poškoduje jetra. To se lahko zgodi tudi, kadar ljudje, ki redno pijejo alkohol, zaužijejo preveč tega zdravila.

V tem članku opisujemo neželene učinke in tveganja sočasnega jemanja acetaminophena in alkohola ter svetujemo, kako ostati varen.

Ali je varno piti alkohol med jemanjem acetaminophena?

Mešanje visokih odmerkov acetaminofena in alkohola skupaj lahko povzroči poškodbe jeter.

Jetra so odgovorna za razgradnjo acetaminophena in alkohola, študije pa so obe snovi povezale z okvaro jeter. Iz tega razloga mnogi verjamejo, da je pitje alkohola med jemanjem acetaminophena nevarno.

Po navedbah Nacionalne zdravstvene službe (NHS) v Združenem kraljestvu je med jemanjem zdravila za lajšanje bolečin običajno varno piti majhno količino alkohola.

Kadar ljudje jemljejo acetaminofen v velikih odmerkih ali skupaj z alkoholom, lahko povzroči neželene učinke od manjših do hudih z možnostjo smrtne okvare jeter. To tveganje je lahko večje pri ljudeh z motnjo uživanja alkohola (AUD), ki je bila prej znana kot alkoholizem.

Možni neželeni učinki jemanja acetaminophena in alkohola skupaj vključujejo:

• želodčne težave
• krvavitve in razjede
• poškodbe jeter
• hiter srčni utrip

Po podatkih ameriške Nacionalne medicinske knjižnice je jemanje acetaminophena lahko nevarno za ljudi, ki redno pijejo alkohol. Proizvajalci trenutno priporočajo, da ljudje, ki pijejo več kot 3 alkoholne pijače na dan, pred jemanjem acetaminophena vprašajo svojega zdravnika.

Zakaj je nevarno?

Acetaminofen sam po sebi lahko povzroči toksično škodo na jetrih, kar imenujemo z acetaminofenom povzročena hepatotoksičnost. Ta toksičnost je najpogostejši vzrok akutne odpovedi jeter v ZDA. Vsako leto je v ZDA hospitaliziranih približno 30.000 bolnikov, ki se zdravijo zaradi tega stanja.

Poškodba jeter je posledica načina, kako telo razgrajuje acetaminofen.

Ko oseba jemlje acetaminofen, jetrni encimi razgradijo večino zdravila. Nato ga telo izloči bodisi z urinom, preko ledvic bodisi z žolčem.

Proces prebave pretvori približno 5–10 odstotkov acetaminophena v toksin, imenovan NAPQI. Jetra proizvajajo antioksidant, imenovan glutation, ki ga ima v oskrbi z omejeno količino, da odstrani toksin.

Ko telo prejme večji od priporočenega odmerka acetaminophena, je jetra preobremenjeno z več toksina NAPQI, kot jih lahko razgradi, zato je preveliko odmerjanje acetaminophena nevarno.

Alkohol vključuje tudi toksine, ki jih morajo jetra razgraditi, zato imajo ljudje, ki jih kombinirajo z acetaminofenom, večje tveganje za poškodbe jeter.

AUD in preveliko odmerjanje acetaminophena

Pregled iz leta 2016 poudarja, da je tveganje za poškodbe jeter, ki jih povzroča acetaminofen, večje pri posameznikih, ki imajo AUD in tudi prevelikem odmerjanju acetaminophena.

Vendar ni znanstvenih dokazov, da ljudje z AUD, ki jemljejo priporočeni odmerek acetaminophena, povečajo tveganje za poškodbe jeter.

Zmanjšanje tveganja za poškodbe jeter

Pri jemanju drugih zdravil mora oseba preveriti, ali vsebujejo acetaminofen.

Poškodba jeter lahko poslabša njeno sposobnost opravljanja vitalnih funkcij. Ta organ ne samo, da izloča toksine iz krvi, ampak pomaga pri strjevanju krvi in ​​ima ključno vlogo pri prebavi hrane.

Približno polovica vseh prevelikih odmerkov acetaminofena je nenamernih. Pojavijo se predvsem, kadar ljudje jemljejo acetaminofen skupaj z nekaterimi opioidnimi zdravili, da bi lajšali bolečino.

Ljudje lahko zmanjšajo tveganje za poškodbe jeter z naslednjimi previdnostnimi ukrepi:

• največji dnevni odmerek 3000 mg acetaminophena za odrasle
• preverjanje drugih zdravil, ali vsebujejo acetaminofen
• jemanje samo enega izdelka, ki vsebuje acetaminofen
• jemanje acetaminophena največ 10 zaporednih dni za bolečino ali 3 dni zapored za zvišano telesno temperaturo
• pitje največ 3 alkoholnih pijač na dan med jemanjem acetaminophena

Simptomi okvare jeter

Približno 17 odstotkov ljudi, ki vsako leto nenamerno predozirajo acetaminofen, poškoduje jetra.

Simptomi poškodbe jeter vključujejo:

• zlatenica, ki povzroči porumenelost kože ali beljakovin
• bolečina v zgornji desni strani trebuha ali pod rebrom
• otekanje trebuha
• slabost in bruhanje
• prekomerno potenje
• izguba apetita
• utrujenost
• zmedenost
• nenavadne podplutbe ali krvavitve na koži

Alternative acetaminophenu

NSAID, kot je ibuprofen, so primerna alternativa acetaminofenu.

Priljubljene alternative acetaminofenu so nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot sta ibuprofen in aspirin. Ljudje lahko varno jemljejo acetaminofen in nesteroidna protivnetna zdravila hkrati.

NSAID delujejo nekoliko drugače kot acetaminofen, saj ne le lajšajo bolečine, temveč imajo tudi protivnetne učinke.

Jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil skupaj z alkoholom je običajno v redu, čeprav lahko neželeni učinki vključujejo razdražen želodec. Aspirin in alkohol lahko povzročita krvavitev.

Pregled iz leta 2013 je pokazal, da pravilna uporaba acetaminophena manj tvega bolezni jeter in ledvic kot nesteroidna protivnetna zdravila ibuprofen in naproksen natrij.

Povzetek

Uživanje alkohola zmerno med jemanjem acetaminophena mora biti na splošno varno, dokler oseba:

• jemlje acetaminofen po priporočilu in ne presega priporočenega odmerka
• ne uživa prekomerne količine alkohola med jemanjem acetaminophena
• nima zgodovine AUD, čeprav lahko zdravnik v nekaterih primerih svetuje drugače
• nima zdravstvenega stanja, na primer trajne okvare jeter, kar pomeni, da naj se izogibajo jemanju acetaminophena

Kadar ljudje acetaminofen jemljejo odgovorno, je lahko varnejši od nekaterih drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil.

V:

Kaj naj storim, če sem skupaj jemal acetaminofen in alkohol?

A:

Če ste hkrati jemali acetaminofen in alkohol, ne pijte več alkohola in na nalepki na steklenički vzemite le priporočeni odmerek in pogostnost acetaminofena, tudi če je za obvladovanje bolečine ali vročine potrebno več. Da bi bili varni, se še naprej vzdržajte alkohola, medtem ko redno jemljete katero koli zdravilo, ki vsebuje acetaminofen.

Alan Carter, PharmD Odgovori predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativnega značaja in se ne sme upoštevati kot zdravniški nasvet.