Ali je mogoče obrniti diabetično nevropatijo?
Vključujemo izdelke, za katere menimo, da so koristni za naše bralce. Če kupujete prek povezav na tej strani, lahko zaslužimo majhno provizijo. Tukaj je naš postopek.
Sladkorna bolezen vodi do visoke ravni glukoze v krvi. Brez skrbnega upravljanja lahko to povzroči škodo v telesu. Diabetična nevropatija je poškodba živca, ki je posledica diabetesa.
Diabetična nevropatija lahko vpliva na različne telesne funkcije. Po podatkih Nacionalnega inštituta za diabetes in prebavne in ledvične bolezni (NIDDK) ima več kot 30% ljudi s sladkorno boleznijo težave z avtonomnim živčnim sistemom, ki nadzoruje samodejne funkcije, kot je prebava.
Do 50% ljudi s sladkorno boleznijo ima periferno nevropatijo. To vpliva na periferni živčni sistem, simptomi pa se pogosto pojavijo v rokah, rokah, nogah in stopalih.
Druga vrsta je žariščna nevropatija, ki vključuje sindrom karpalnega kanala. Ta stiskanje živca v zapestju prizadene približno 25% ljudi s sladkorno boleznijo.
Glede na študijo, objavljeno leta 2011, približno polovica vseh ljudi s sladkorno boleznijo razvije nevropatijo v 25 letih od diagnoze diabetesa.
Te vrste poškodb živcev niso reverzibilne. Vendar v tem članku preučujemo načine za upočasnitev napredovanja diabetične nevropatije, lajšanje simptomov in zmanjšanje tveganja za nadaljnjo škodo.
Upravljanje glukoze
Diabetična nevropatija je družina progresivnih živčnih motenj, ki se lahko razvijejo, če ima oseba sladkorno bolezen tipa 1 ali tipa 2.
Strokovnjaki menijo, da se ta nevropatija razvije, kadar visoka raven sladkorja in maščob, kot so trigliceridi, v krvi poškoduje živčne celice in vlakna. Ko se to zgodi, signalizacija živčnega sistema ne more več delovati pravilno.
Visoke ravni glukoze v krvi lahko poškodujejo tudi krvne žile, vključno z majhnimi žilami, ki prenašajo kisik in hranila v živce. Po mnenju NIDDK tudi to preprečuje polno delovanje živcev.
Periferna nevropatija lahko povzroči vrsto simptomov, vključno z bolečino, izgubo občutka, otrplostjo, mravljinčenjem in mišično oslabelostjo.
Avtonomna nevropatija lahko povzroči težave s prebavo, kot je gastropareza, pri kateri želodec ne more učinkovito prenašati hrane v tanko črevo.
Nadzor ravni sladkorja v krvi v najzgodnejših fazah diabetesa je eden od načinov za preprečevanje diabetične nevropatije. Po podatkih Joslin Diabetes Center lahko zmanjša tveganje za poškodbe živcev za več kot 50%.
Kakšne so zdrave ravni glukoze v krvi? Preiskujemo.
Zmanjšanje dejavnikov tveganja
Ljudje imajo pogosteje sladkorno bolezen tipa 2 in diabetično nevropatijo, če:
- imajo težave z uravnavanjem ravni sladkorja v krvi
- imajo slabo prehrano in sedeč način življenja
- dim
- so starejši od 45 let
- imajo visok indeks telesne mase ali debelost
- imajo visok holesterol
- imate visok krvni tlak
- imate diagnozo diabetesa vsaj 25 let
Oseba lahko pogosto spremeni vpliv teh dejavnikov s spremembo življenjskega sloga.
Začetek zgodnjega zdravljenja
Udeležba na rutinskem pregledu diabetesa tipa 2 po 45. letu starosti - ali prej, če ima oseba debelost ali druge dejavnike tveganja - lahko osebi pove, ali ima visoko raven sladkorja v krvi.
Raven glukoze 126 miligramov na deciliter (mg / dl) ali več kaže na sladkorno bolezen.
Če so ravni nekoliko visoke, vendar še ne dovolj za diagnozo diabetesa, ima lahko oseba prediabetes. To pomeni, da je raven glukoze 100–125 mg / dl.
Pogosto je mogoče prediabetes obrniti s spremembami življenjskega sloga, na primer s prehrano in gibanjem. S temi spremembami lahko zmanjšate tveganje za zaplete, kot je diabetična nevropatija.
Naslednji simptomi lahko kažejo na diabetično nevropatijo. Če oseba opazi kar koli od tega, mora obiskati zdravnika:
- bolečina, togost ali bolečina
- zmanjšana zavest o nizkem krvnem sladkorju
- slabost in bruhanje
- oslabljen občutek lakote, kar lahko vodi do prenajedanja
- driska
- zaprtje
- oslabljena spolna funkcija
- poškodbe sklepov, zlasti v stopalih in nogah
- nadzor mehurja ali težave z uriniranjem
- potenje preveč ali premalo
- zapravljanje mišic
- nizek krvni tlak
- pogoste kožne okužbe, ki se dolgo pozdravijo, zlasti na nogah
Pri osebi s sladkorno boleznijo ti lahko pomenijo pojav diabetične nevropatije. Pri osebi, ki nima diagnoze diabetesa, lahko ti simptomi kažejo na visoko raven sladkorja v krvi in na stanje.
V obeh primerih lahko nadzor ravni sladkorja v krvi prepreči poslabšanje stanja.
Naravna zdravila in načini življenja
Ko ima oseba sladkorno bolezen, bo zdravnik skupaj z njo razvil načrt zdravljenja, ki lahko vključuje zdravila in spremembe življenjskega sloga.
Mededicinski načini za zmanjšanje tveganja za sladkorno bolezen in njene zaplete vključujejo:
Pravilna izbira prehrane
Prehrana, bogata s svežim sadjem in zelenjavo, bo vsebovala vlaknine, vitamine, minerale in antioksidante. Ti lahko povečajo splošno počutje in pomagajo zniževati krvni sladkor.
Izbira zdravih maščob: Oreški, avokado, mastne ribe, rastlinska olja, mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob, pusto meso in perutninski izdelki vsebujejo maščobe, ki lahko koristijo telesnim celicam.
Vendar pa visoka raven trigliceridov, vrste maščobe v krvnem obtoku, lahko poveča tveganje za poškodbe živcev, pravi NIDDK. Proizvedene ali dodane maščobe, zlasti transmaščobe, lahko povečajo raven trigliceridov in tveganje za povišan holesterol in debelost.
Izogibanje odvečnemu sladkorju: Visoko rafinirani ogljikovi hidrati in sladkorji, vključno s fruktoznimi sladili, lahko povzročijo ostre, nenadne skoke in padce glukoze v krvi. Izogibanje tem vzponom in padcem je ključnega pomena za obvladovanje krvnega sladkorja in preprečevanje nadaljnjih poškodb živcev.
Vzdrževanje zdrave teže
Zdi se, da obstaja povezava med prekomerno telesno težo in zmanjšano občutljivostjo na inzulin, kar povečuje tveganje za povišan nivo sladkorja v krvi in sčasoma za poškodbe živcev.
Vadba
Trenutne smernice priporočajo vsaj 150 minut aerobne vadbe z zmerno intenzivnostjo ali 75 minut močne aerobne vadbe vsak teden.
Izogibanje ali opustitev kajenja
Sladkorna bolezen je pogostejša pri ljudeh, ki kadijo, čeprav raziskovalci niso prepričani, zakaj.
Kajenje poškoduje stene arterij, povzroči kopičenje maščob, zoži ožilje in ovira cirkulacijo. Slaba cirkulacija prispeva k nevropatiji.
Kajenje povečuje tudi tveganje za bolezni srca in ožilja, ki lahko vodijo do kapi ali srčnega napada. Poleg tega lahko poslabša odpornost na inzulin.
Dovolj spanja
Pregled, objavljen leta 2015, ugotavlja, da je "spanje ključnega pomena za regulacijo presnove in obvladovanje bolezni." Avtorji ugotavljajo, da lahko pomanjkanje spanja ali nekvaliteten spanec oteži nadzor ravni glukoze za ljudi s sladkorno boleznijo tipa 2.
Obvladovanje stresa
Študija, objavljena leta Nature Reviews Endokrinologija leta 2017 zaključil, da je stres spremenljiv dejavnik tveganja za diabetes tipa 2, saj lahko sproži reakcije, povezane s stanjem, vključno s sproščanjem glukoze v krvni obtok.
Vadba, meditacija in preživljanje časa z družino in prijatelji lahko pomagajo zmanjšati stres. Če vemo čim več o sladkorni bolezni in kako jo obvladovati, lahko človek dobi večji občutek nadzora nad svojim stanjem. Tudi to lahko pomaga znižati raven stresa.
Omejevanje uživanja alkohola
Alkohol lahko povzroči skoke in padce krvnega sladkorja in pogosto vpliva na zdravila.
Alkoholne pijače so lahko tudi visoko kalorične, kar prispeva k povečanju telesne mase.
Alternativne in komplementarne terapije
Vrsta teh terapij lahko pomaga zmanjšati bolečino pri nevropatiji, izboljša pretok krvi in zmanjša možnost izgube mišic.
Nekateri vključujejo:
- sporočilo
- fizioterapija
- akupunktura
- kiropraktična terapija
Vendar te metode verjetno ne bodo dale dolgoročnih rešitev.
Druga možnost je transkutana električna stimulacija živcev ali TENS. Ameriška nevrološka akademija (AAN) je to odobrila kot zdravljenje boleče diabetične nevropatije.
Nekateri dokazi podpirajo uporabo magnetnih, laserskih, reiki in svetlobnih terapij za zmanjšanje ali nadzor bolečine v živcih, vendar jih AAN trenutno ne priporočajo.
Ali obstajajo naravni načini zdravljenja diabetesa? Odkrijte tukaj.
Zdravstvene možnosti
Zdravila za lajšanje bolečin brez recepta pogosto pomagajo pri lajšanju nevropatije, če pa niso učinkovita, lahko zdravnik predpiše druga zdravila.
Možnosti za lajšanje bolečin vključujejo:
- lokalno zdravljenje, vključno s kapsaicinskimi kremami, spreji izosorbid dinitrata in obliži lidokaina
- antidepresivi, kot so venlafaksin, amitriptilin in duloksetinijev klorid
- antikonvulzivi, kot sta pregabalin in natrijev valproat
Kadar je bolečina huda, lahko zdravnik predpiše opioide, kot so morfij sulfat, oksikodon ali dekstrometorfan. Vendar se jim je najbolje izogniti, če je le mogoče, zaradi tveganja zasvojenosti.
Večina zdravil, ki jih zdravniki predpisujejo pri diabetični nevropatiji, je namenjena nevropatski bolečini. Nekateri imajo lahko neprijetne neželene učinke in tvegajo odvisnost. Pogoja ne bodo spremenili.
Tukaj izveste več o diabetični nevropatiji.
Izogibanje zapletom
Čeprav diabetične nevropatije ni mogoče obrniti, lahko ljudje sprejmejo ukrepe za zmanjšanje tveganja hudih simptomov in nadaljnjih zapletov.
Načini tega so odvisni od vrste nevropatije.
Periferna nevropatija
To je najpogostejša oblika diabetične nevropatije. Pogosti simptomi vključujejo bolečino, otrplost in mravljinčenje v rokah, rokah, nogah in stopalih.
Izguba občutka lahko olajša zgrešitev ran. Ljudje s sladkorno boleznijo bi morali vsak dan preveriti noge na poškodbah, okužbah ali kožnih spremembah in poskrbeti, da bodo stopala čim bolj čista. Paziti naj bodo tudi na nogah, da ne bi dražili ali rezali kože na nogah.
Da bi preprečili zaplete, se izogibajte izpostavljanju stopal poškodbam, dražilcem ali mikrobom. Oseba bo morda želela na primer nehati hoditi bosa ali deliti higienska orodja. Kdor ima nenavadne, vztrajne ali zaskrbljujoče simptome, mora obiskati zdravnika.
Brez zdravljenja obstaja nevarnost okužbe in morda potreba po amputaciji.
Proksimalna nevropatija
Poškodba živcev lahko povzroči bolečine v bokih, stegnih, medenici in zadnjici, pa tudi mišično oslabelost in bolečine v nogah.
Žariščna nevropatija
To vključuje poškodbo določenega živca ali skupine živcev kjer koli v telesu. Žariščna nevropatija pogosto povzroči močno, nenadno mišično oslabelost, bolečino in izgubo občutka. Sindrom karpalnega kanala, ki se pojavi v zapestju, je najpogostejši tip.
Avtonomna nevropatija
To vključuje poškodbe živcev, ki nadzorujejo nehotene telesne funkcije, kot so srčni utrip in hitrost dihanja, prebavne aktivnosti, spolni odziv in krvni tlak.
Avtonomna nevropatija lahko osebi s sladkorno boleznijo težje opazi, kdaj ji sladkor v krvi nevarno pade.
Napredek pri zdravljenju
Raziskovalci še naprej raziskujejo, zakaj in kako nastane diabetična nevropatija. Iščejo tudi natančnejše možnosti zdravljenja, na primer zdravila, ki blokirajo ali spreminjajo določene bolečinske signale.
Rezultati laboratorijske študije, objavljene leta 2013, kažejo, da lahko zdravila, usmerjena v kalcijeve kanale T-tipa, pomagajo zmanjšati bolečino, povezano z diabetično nevropatijo, brez tveganja zasvojenosti ali odvisnosti.
Študija iz leta 2015 je pokazala, da ko so znanstveniki pri podganah blokirali nekatere membranske beljakovine, so podgane zaznale manj bolečin v predelu možganov, ki so najpogosteje vključeni v obdelavo signalov bolečine.
Znanstveniki preučujejo tudi terapije stimulacije hrbtenjače (SCS). Študija leta 2016 na podganah je pokazala, da lahko zgodnji ponavljajoči se SCS pomaga zmanjšati in odpraviti nevropatsko bolečino s stimulacijo endokanabinoidnega sistema in aktiviranjem nekaterih receptorjev.
Nekateri raziskovalci predlagajo, da bi zdravila, ki ciljajo na molekule gangliozidi, pritrjene na površino živčnih celic, morda ponujala zdravilo za nevrodegenerativne motnje. Zdi se, da gangliozidi vplivajo na sposobnost možganov, da tvorijo nove živčne povezave.
Avtorji študije iz leta 2016 so ugotovili, da je izčrpavanje določenega gangliozida izboljšalo celjenje ran in popolnoma odpravilo nevropatsko bolečino pri miših.
Outlook
Trenutno diabetične nevropatije ni mogoče obrniti, čeprav znanstveniki delajo na prihodnjih zdravljenjih.
Za zdaj je najboljši pristop upravljanje ravni sladkorja v krvi s pomočjo zdravil in sprememb življenjskega sloga. Ohranjanje glukoze znotraj ciljne ravni lahko zmanjša tveganje za razvoj nevropatije in njenih zapletov.
Kompleti za nadzor glukoze v krvi za domačo uporabo so na voljo na spletu.
