Je dieta brez glutena dobra za vaše zdravje?

Dieta brez glutena je glavno zdravljenje ljudi s celiakijo. Številni ljudje brez tega stanja so zaradi domnevnih koristi za zdravje tudi brez glutena.

Gluten je beljakovina, ki jo najdemo v pšenici, ječmenu in rži. Ta beljakovina pomaga živilom, da ohranijo obliko. Večina žit, kruha in testenin vsebuje gluten.

Nekateri ljudje ne prenašajo glutena. Celiakija je avtoimunsko stanje, pri katerem gluten poškoduje tanko črevo, nonceliačna občutljivost na gluten pa je intoleranca na hrano, ki vodi do nelagodja po zaužitju glutena.

Vendar pa je raziskava podjetja za tržne raziskave pokazala, da do 30% odraslih v ZDA poskuša zmanjšati ali izločiti gluten iz svoje prehrane. Mnogi med njimi nimajo celiakije.

Ali ima prehrana brez glutena za ljudi brez intolerance za gluten kakršne koli zdravstvene koristi ali tveganja?

Kdaj je gluten škodljiv?

Westend61 / Getty Images

Ko ljudje s celiakijo uživajo gluten, njihov imunski sistem napade in poškoduje sluznico tankega črevesa. S ponavljajočo se izpostavljenostjo glutenu telo postane manj sposobno absorbirati hranila v krvni obtok.

Zapleti se lahko pojavijo, če oseba s celiakijo še naprej uživa gluten, na primer:

• pomanjkanje hranil
• anemija
• izguba teže
• osteoporozo
• neplodnost
• multipla skleroza (MS)
• nevrološka stanja

Celiakija prizadene približno 1% ljudi v ZDA ali 1 od 133 ljudi. Velik odstotek ljudi s celiakijo morda ne ve, da ga imajo.

Neceliačna občutljivost na gluten velja za manj hudo kot celiakijo. Uživanje glutena ne poškoduje črevesja, vendar lahko ljudje po zaužitju glutena občutijo nelagodje.

Simptomi občutljivosti na gluten se pogosto pojavijo zunaj prebavnega sistema in lahko vključujejo:

• glavoboli
• možganska megla
• bolečine v sklepih
• odrevenelost v okončinah

Raziskovalci verjamejo, da ima več ljudi občutljivost za gluten kot celiakija. Ocene se razlikujejo, vendar lahko prizadene med 0,5% in 13% ljudi.

Stroga dieta brez glutena je edino učinkovito zdravljenje celiakije in občutljivosti na gluten.

Ali je občutljivost na gluten resnična?

Številne države se zavedajo, da je občutljivost na gluten brez glutenca težava. Vendar je to novo področje preučevanja, raziskovalci pa še ne razumejo stanja, dejavnikov tveganja ali njegove pogostnosti.

Nekateri raziskovalci so predlagali, da so ljudje, namesto da bi se odzvali na gluten v živilih, občutljivi na fermentirane oligosaharide, disaharide, monosaharide in poliole (FODMAP), ki so drugi beljakovinski proteini, ki jih najdemo v pšenici.

FODMAP so prisotni v zrnih, ki vsebujejo gluten. To bi lahko pojasnilo, zakaj ljudje z IBS kažejo izboljšanje simptomov na dieti brez glutena.

Čeprav je veliko dokumentiranih primerov možne neceliačne občutljivosti na gluten, je potrebno več raziskav, preden znanstveniki razumejo vzroke, simptome in učinke občutljivosti na gluten.

Kakšne so prednosti prehrane brez glutena?

Obstaja malo znanstvenih dokazov, da ima brezglutenska prehrana zdravstvene koristi za vse, ki nimajo celiakije ali občutljive na gluten.

Kljub temu poročilo Nacionalne ankete o zdravstvenem stanju in prehrani (NHANES) navaja, da je približno 2,7 milijona ljudi brez celiakije med leti 2009 in 2014 sledilo dieti brez glutena.

Avtorji tega poročila predlagajo naslednje razloge za širšo populacijo, ki se je odločila za brezglutensko prehrano:

• dojemanje javnosti, da je prehrana brez glutena bolj zdrava in lahko izboljša nespecifične gastrointestinalne simptome
• Izdelki brez glutena so zdaj na voljo širše
• vedno večje število ljudi se diagnosticira z občutljivostjo na gluten in opazili so, da se je njihovo zdravje prebavil izboljšalo po izrezu glutena

Medtem ko lahko zdravniki celiakijo diagnosticirajo s pomočjo krvnih preiskav, dihalnih testov in biopsij, posebnih diagnostičnih testov za občutljivost na gluten ni. Mnogi ljudje imajo intoleranco za gluten, ne da bi se tega zavedali.

Če ima oseba nediagnosticirano intoleranco za gluten, na primer celiakijo ali občutljivost na gluten, lahko ugotovi, da izločanje glutena izboljša njihove simptome.

Če pa oseba sumi, da ima intoleranco za gluten, je najbolje, da se za natančno diagnozo pogovorite z zdravnikom, preden izključite gluten iz prehrane.

Hrana, ki vsebuje gluten, je pomemben vir hranil, vključno z beljakovinami in železom. Če se prehrana brez glutena ne izvede previdno, lahko povzroči pomanjkljivosti.

Kaj pa avtizem, epilepsija in shizofrenija?

Nekatere ljudi skrbi, da bi bil gluten lahko povezan z razvojnimi razlikami ali zdravstvenimi težavami. To je napačno mnenje. Čeprav je intoleranca za gluten pri teh populacijah bolj verjetna, ni dokazov, da uživanje glutena povzroča te razlike.

Naslednji razdelki to podrobneje raziskujejo.

Avtizem

Nekateri verjamejo, da lahko gluten poslabša ali povzroči vedenje, povezano z avtizmom. V pregledu iz leta 2017 pa je bilo ugotovljeno, da je malo dokazov, da ima dieta brez glutena koristi za simptome avtizma pri otrocih.

Epilepsija

Obstaja povezava med celiakijo in epilepsijo.

V majhni študiji iz leta 2016, v kateri je sodelovalo 113 ljudi z epilepsijo, je bilo približno 6% pozitivnih na celiakijo.

V tej študiji je bilo 6 od 7 teh bolnikov epileptične napade popolnoma pod nadzorom in so lahko po 5 mesecih na dieti brez glutena ukinili antiepileptična zdravila.

To nakazuje, da bodo ljudje z epilepsijo in celiakijo imeli koristi od prehrane brez glutena.

Shizofrenija

Ljudje s shizofrenijo imajo večjo verjetnost, da imajo celiakijo.

Pregled iz leta 2018 je pokazal, da lahko prehrana brez glutena koristi subpopulaciji ljudi s shizofrenijo, ki so občutljivi na gluten.

Potrebne pa so dodatne raziskave, preden priporočamo prehrano brez glutena za osebo s shizofrenijo.

Tveganja

Koristi in tveganja brezglutenske diete ostajajo sporni.Povedal je Rafe Bundy, nutricionist in predstavnik Združenja za prehrano Medicinske novice danes:

»Po vsem svetu je veliko ljudi, ki uživajo prehrano, ki je naravno brez glutena ali z malo glutena. Dober primer je večina Azije, kjer je glavno osnovno živilo riž in ne pšenica. Popolnoma mogoče je imeti zdravo prehrano, ki je tudi dieta brez glutena, ob upoštevanju najbolj običajnih prehranskih nasvetov. "

Vendar pa lahko odstranjevanje glutena iz prehrane brez skrbi v nekaterih primerih povzroči škodljive učinke. Naslednji razdelki raziskujejo, zakaj.

Prehranske pomanjkljivosti

Polnozrnata žita, kot je polnozrnat kruh, vsebujejo pomembna hranila. Poleg tega so številni izdelki, ki vsebujejo gluten, na primer žitarice za zajtrk, obogateni tudi z vitamini.

Izogibanje živilom, ki vsebujejo gluten, brez dodajanja drugih virov hranil v prehrano lahko povzroči pomanjkanje. Pomanjkljivosti lahko vključujejo:

• železo
• kalcija
• vlakno
• folata
• tiamin
• riboflavin
• niacin

Pomanjkanje vlaknin

Številni izdelki, ki vsebujejo gluten, vsebujejo veliko vlaknin. Ko se držite prehrane brez glutena, je pomembno, da prehranske vlaknine pridobite iz drugih virov, kot so fižol, leča, oreški, semena in polnozrnata žita brez glutena.

V pregledu iz leta 2017 je bilo ugotovljeno, da bi izogibanje glutenu lahko povzročilo manjši vnos v srcu zdravih celih zrn, kar bi lahko vplivalo na človekovo tveganje za bolezni srca in ožilja.

Hrana, ki se ji je treba izogniti

Da bi ostal zdrav in se izognil simptomom, se mora oseba z intoleranco za gluten izogibati vsem živilom, ki vsebujejo gluten, tudi v najmanjših količinah.

Živila, ki vsebujejo gluten, vključujejo:

• katera koli hrana iz žit, kot so pšenica, ječmen, tritikale, rž in slad
• kruh
• pivo
• nekaj bonbonov
• veliko sladic
• žita
• torte in pite
• Pomfri
• testenine
• predelano meso
• juhe
• mešanice omake
• rjavi rižev sirup
• derivati ​​slada, vključno s sladnim hlebcem, sladnim kisom, pivskim kvasom in pivom na osnovi slada ter sladnega mleka ali mlečnih napitkov
• nekatere vrste sojine omake
• samopeče meso

Drugi predmeti, zlasti predelana hrana, lahko vsebujejo skriti gluten. Kdor se mora držati diete brez glutena, mora preveriti nalepko na živilih in se prepričati, da v izdelku ni glutena.

Izdelki, ki se prodajajo kot brezglutenski, lahko vsebujejo sledi glutena, zlasti če so bili izdelani v tovarni, ki je proizvajala tudi običajne izdelke na osnovi pšenice.

Neživila, ki lahko vsebujejo gluten, vključujejo:

• šminka, sijaj za ustnice in balzam za ustnice
• igra testo
• zdravila in dodatki
• obhajili napolitanke

Hrana za jesti

Mnoga živila so naravno brez glutena. Tej vključujejo:

• sadje in zelenjava
• jajca
• sveže meso
• ribe in perutnina
• nepredelani fižol
• semena in oreški
• večina mlečnih izdelkov
• bel riž
• tapioka
• zrna, kot so ajda, koruza in koruzna moka, lan, kvinoja, riž, soja, marelica in proso

Če je kateri koli izdelek morda prišel v stik z zrni, konzervansi ali dodatki, ki vsebujejo gluten, se mora oseba s celiakijo temu izogibati.

V trgovinah so zdaj na voljo številne alternative brez glutena, vključno s kruhom in testeninami. Izdelke brez glutena je na voljo tudi prek spleta prek Amazona.

Po navedbah Uprave za prehrano in zdravila (FDA) se lahko proizvajalci živil na svojih izdelkih odločijo za uporabo oznake "brez glutena", če izdelek vsebuje manj kot 20 delov na milijon glutena.

Več o tem, katera hrana je brez glutena, preberite tukaj.

Kako se pripraviti na dieto brez glutena

Kdor razmišlja o tem, da bi gluten izločil iz svoje prehrane, naj naredi nekaj korakov za pripravo. Ti lahko vključujejo:

• razpravljanje s svojim zdravnikom o kakršnih koli gastrointestinalnih simptomih, kot so kronične ali hude bolečine v trebuhu, napihnjenost ali driska, kot jih bo zdravnik morda moral oceniti glede drugih stanj
• še naprej uživali gluten, dokler niso testirani na celiakijo, saj lahko izločanje glutena povzroči lažno negativen rezultat testa
• se pred izrezovanjem glutena pogovorite z dietetikom, da zagotovite, da bo prehrana vsebovala vsa bistvena hranila

Povzetek

Kljub priljubljenim trendom je le malo dokazov, da ima brezglutenska prehrana zdravstvene koristi za ljudi, ki nimajo intolerance za gluten, kot sta celiakija ali občutljivost na gluten brez celija.

Dieta brez glutena je edino učinkovito zdravljenje celiakije.

Ko oseba iz prehrane odstranjuje vire glutena, je pomembno, da dobi ustrezna hranila iz drugih prehranskih virov.